农村助理基层卫生人员中专学历1

1、 农村(助理)基层卫生人员中专学历外科学与皮肤病试题一 a型题(一) a1型题选择（以下每一道考题有一个题干和a、b、c、d、e五个备选答案.请从中选择一个最佳答案）1.手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围a.5cm b.10cm c.15cm d.20cm e.30cm2.血液中各种成分的含量大多随储存时间延长而下降，只有下列哪一种例外a.红细胞的生活力b.钾离子浓度c.phd.血小板的活力e.红细胞携带氧的能力3.低渗性缺水轻度缺钠，每千克体重应补充氯化钠多少克a.0.25g b.0.5g c.0，75g d.1.0g e.1.25g4.输血后非溶血性发热反应的最常见原因是a.细菌污染b.感

2、染c.致热原d.过敏反应e.血液凝集5.哪种病人不需使用全胃肠外营养a.短肠综合征b.溃疡性结肠炎长期腹泻c.胆囊造瘘术后d.坏死性胰腺炎e.癌肿化疗致严重呕吐6.以下何种损伤可导致爪形手。a.臂丛神经损伤b.副神经损伤c.喉返神经损伤d.膈神经损伤e.颈部交感神经损伤7.患者男性，23岁，被人刺伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有眼球下陷，上睑下垂，瞳孔缩小，可能存在的诊断是a.气管损伤b.喉返神经损伤c.颈部交感神经损伤d.臂丛神经损伤e.胸导管损伤8先天性腹股沟斜疝的发病因素主要是a.腹内压过高b.腹壁强庋降低c.腹壁缺损d.腹膜鞘状突未闭9.患者女性，31岁，被人剌伤颈部，查体

3、发现：患者除颈部伤口血肿外，还有声音嘶哑，可能存在的诊断是a.副神经损伤b.食管损伤c.喉返神经损伤d.膈神经损伤e.颈部交感神经损伤10.左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不可能的是a.甲状腺癌b.胃癌c.食管癌d.胰腺癌e.乳腺癌11.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关a.手术创伤的应激诱发危象b.切口内出血压迫气管c.气管软化塌陷d.喉头水肿e.喉返神经损伤两侧声带麻痹12.临床中perthes试验阳性主要是用于确诊哪项疾病a.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全b.单纯性大隐静脉曲张c.深静脉血栓形咸d.动静脉瘘e.血栓闭塞性脉管炎13.下肢静脉曲张病人

4、深静脉功能试验阳性应采取a.弹性绷带包扎b.大隐静脉高位结扎术c.大隐静脉高位结扎加静脉整段，分段剥脱切除术d.局部注射硬化溶液e.以上都不对14.男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验（），上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损.该患者首先应考虑a.慢性胃窦炎b.胃溃疡c.胃癌d.胃黏膜脱垂e.萎缩性胃炎15.下列哪种骨折不是完全骨折a.螺旋骨折 b.青枝骨折 c.嵌插骨折 d.压缩骨折 e.骨骺分离16.男性，36岁.头部外伤3小时，伤后昏迷15分钟，头痛、头晕伴呕吐2次，ct检查未见异常.

5、进一步处理应a.留院观察，如有变化复查ct b.做脑室外引流，监测颅内压变化c.腰椎穿刺d.脑干诱发电位e.对症治疗17.男，78岁，左下肢深静脉血栓病.准备行非手术治疗，下列哪项措施是错误的a.卧床休息10天左右，抬高患肢b.抗凝治疗，使用肝素和华法令维持2个月左右c.卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗d.使用右旋糖酐、潘生丁等进行祛聚治疗e.起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带18.左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是a.局部肠段切除术b.回肠直肠吻合术c.癌近端肠管捷径术d.先行结肠造口术，以后再行二期根治性左伴结肠切除术e.即刻行左伴结肠根治性切除术19.男性，50岁，右下肢

6、大隐静脉曲张10年.检查、血压150100mmhg.左下肢正常，右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，皮肤呈紫红色，软，未扪及结节.浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能及深静脉功能试验均阳性，血胆固醇210md1.处理是 a.高位结扎术b.高位结扎加静脉剥脱、切除术c.有效抗菌药物治疗d.硬化剂局部注射e.以上都不是20.男性，70岁，患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年，2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始时为大腿上部触痛明显，足背动脉搏动消失，检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带，足趾活动困难.最可能病变部位在a.髂股静脉b.腹主动脉c.髂总动脉d.股总动脉

7、e.股深静脉21.直肠癌最多见于a.直肠与乙状结肠交界处b.直肠壶腹部c.腹膜反折平面以上的直肠内d.齿状线附近e直肠上1/322.外伤性血胸，胸穿抽出的积血可形成血凝块，下列哪种情况可能性大a.给予止血药后b.输液、输血后c.胸内出血速庋很快d.补充多种攘血因子后e.同时合并食管损伤时23.大面积烧伤病人第一个8小时，电解质、胶体输入量为（不包括基础需水量）a.第一个24小时总入量的12b.第一个24小时总入量的13c.第一个24小时总入量的23d.第一个24小时总入量的14e.第一个24小时总入量的3424.关于色素痣发生恶变的征象，以下哪一项是不正确的a.增长扩大b.颜色改变c.局部出现

8、毛囊炎d.色素痣周围出现卫星痣e.黑尿25.腹外疝嵌顿是指a.所有不能回纳的腹外疝b.内容物与疝囊黏连的腹外疝c.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝d.肠管成疝囊一部分的腹外疝e.上都不是26.女性，40岁，黄疸、纳差，体重减轻己2个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及.外院血液检查：血清总胆红素200mmo1l，akp40 ul，sgpt16ul，病人在门诊首选检查为a. b超b.mric.选择性腹腔动脉造影d.核素扫描e. cea27.难复性疝应为：a.所有不能还纳的腹外疝b.所有疝发生后可导致肠梗组的腹外疝c.疝内容物长期不能还纳但无血运障碍d.疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍e.疝内容物

9、突然突出不能还纳且有血运障碍28.下列哪项出现时最应怀疑腹外疝绞窄：a.腹外疝发生嵌顿后，有腹痛b.腹外疝不能还纳并时常有腹部不适己达一年余c.疝突出后；病人停止排气排便d.疝嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿e.以上都不是29.下列哪项腹外疝最易发生嵌顿：a.腹股沟斜疝b.腹股沟直疝c.股疝d.切口疝e.脐疝30.诊断腹外疝绞窄时，下列哪点最重要：a.疝块不能回纳的时间长短b.疝块有否压痛c.有无休克d.疝内容物有无血循环障碍e.疝块局部是否发红31.下列哪项疾病不适合行胆囊切除术：a.胆囊结石b.十二指肠溃疡c.胆石症d.胆道蛔虫症e.化脓性胆管炎32.腹股沟疝检查时，压迫内环的部位应

10、在a.腹股沟韧带中点b.耻骨结节外侧c.肿块隆起最明显处d.腹股沟韧带中点上方2厘米e.精索的前内方33.形成腹股沟管外环是a.联合肌腱b.腹横肌c.腹内斜肌d.腹外斜肌腱膜e.皮下浅筋膜34.腹股沟管的走行方向应向a.内、上、浅b.外、上、浅c.外、下、浅d.内、下、浅e.以上都不对35.腹股沟管的解剖结构中，下列哪项是错误的a.内口为内环，外口为皮下环b.上壁为腹外斜肌弓状下缘c.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带d.前壁为腹外斜肌腱膜e.后壁内侧为联合腱36.直疝三角的三边是a.腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带b.联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带c.联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘d.腹壁下动脉、腹直

11、肌外缘和腹股沟韧带e.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带37.先天性腹股沟斜疝的发病因素主要是a.腹内压过高b.腹壁强庋降低c.腹壁缺损d.腹膜鞘状突未闭e.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全38.关于腹股沟疝，下列哪项是错误的a.斜疝多见于儿童及青壮年b.直疝疝囊在精索后内方c.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧d.腹股沟管下壁为腹股沟韧带e.斜疝嵌顿机会较多39.急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确a.血钙b.血糖c.血淀粉酶d.血脂肪酶e.尿淀粉酶40.10个月婴儿患右腹股沟斜疝，应采取a.暂不手术b.禁忌手术c.紧急手术d.择期手术e.及早手术41.对老年复发性腹股沟疝，最好的

12、手术方法是a.巴西尼（bassini）氏法b.内环修补法c.麦克凡（mc vay）氏法d.佛格逊（ferguson）氏法e.单纯疝囊高位结扎术42.有关绞窄性疝，下列哪项是错误的a.疝囊内渗液转为血水性b.被卡住的肠管呈深红色c.伴有急性机械性肠梗阻d.引起疝外被盖组织蜂窝组织炎e.自行穿破引起粪瘘43.绞窄性腹股沟斜疝，在行肠切除、吻合术后应做a.单纯疝囊高位结扎术，而不做疝修补术b.佛格逊氏法疝修补术c.巴西尼氏法疝修补术d.麦克凡氏法疝修补术e.以上都不对44.关于股疝，下列哪项是错误的a.股管内缘为陷窝韧带b.股管上口为股环；下口为卵圆窝c.股管后缘为耻骨梳韧带d.股管前缘为腹股沟韧带

13、e.股管外缘为股动脉45.股管长度约为a.1.0厘米以下b.1.0-1.5厘米c.1.5-2.o厘米d.2.0厘米e.2.0-2.5厘米46.股环的内缘是：a.耻骨梳韧带b.股静脉c.腹股沟韧带d.陷窝韧带e.腹部深筋膜47.股疝经股环，股管突出于a.腹股沟韧带上方b.股部小转子部位c.股三角内d.股部卵圆窝e.以上均不是48.股疝临床表现中，下列哪项是错误的a.站久局部胀痛，有可复性肿块b.卵圆窝处有一半球形突出物c.疝内容物可还纳，但包块不能完全消失d.咳嗽冲击感明显e.容易嵌顿49.腹外疝内容物最多见的是a.小肠b.大网膜c.盲肠d.结肠e.美可尔憩室止50.慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳

14、时机是a.死骨形成b.死骨形成清楚，包壳充分形成c.窦道长期不愈d.炎症急性发作时e.病理骨折已愈合51以下哪项是开放性骨折？a.肱骨头撕脱骨折b.胫骨斜行骨折c.骨盆骨折并刺破膀胱与直肠d.股骨胫骨折e.腰椎粉碎骨折52骨折临床愈合标准不包括下列那一项： a.局部无压疼b.局部无反常活动c.x线显示骨折线消失d.连续锻炼功能两周局部不变形e.无伤肢纵向叩击痛53骨软骨瘤好发于：a.骨骺b.长骨干骺端c.骨髓d.骨膜e.骨干多项选择 二、（a2）型题病历摘要型最佳选择题51经过洗手、穿手术衣及 戴手套后哪些区域应属于无菌地区？a.两上肢胸前b.两上肢胸前及颈部c. 两上肢胸前及背部d. 两上肢

15、胸前及腰以上的腹部e. 两上肢胸前及整个腹部52病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清na+130mmol/l,k+4.5mmol/l,，ni尿比重1。010，是哪种电解质失调a.高渗性缺水b.等渗性缺水c.低渗性缺水d.高钾血症e. 低钾血症53急性肠梗阻病人，起病3天，腹胀，呕吐剧烈，口渴，尿少，呼吸深，脉细速，血压计10.7/8kpa,血清钠138mmol/l,诊断为a.高渗性缺水b.等渗性缺水c.低渗性缺水d.高钾血症e. 低钾血症54女48岁，针刺麻醉下作胃大部切除术，输血150ml后出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg,继续输血，半小时后，体温39。7度，血压70/60mmhg,脉搏160次/

16、分，发绀，意识不清，烦躁不安。可能原因是a.输血后出血倾向b.发热反应c.溶血反应d.细菌污染反应e.输血传染疟疾5520岁，女性。乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，最常见的是：a.乳管内乳头状瘤b.乳腺结核c.乳腺炎性肿块d.乳房纤维腺瘤e.乳腺囊性增生病理56、患儿，男性，2岁。发现右腹股沟肿物两个月，实质感，可进入阴，最佳处理法为a.单纯高位结扎疝囊b.修补腹股沟管前壁c. 修补腹股沟管后壁d.疝成型术e.采用非手术疗法57男性，65岁。右下腹包块多年病史，偶有便秘，无明显疼痛，呈球形，不进入阴囊，确诊直疝，应首选aferguson法b.bassini 法c.mc vay 法d.h

17、alsted 法e.疝成形术58男，20岁。突发上腹刀割样剧痛迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体应考虑a急性阑尾炎 b。急性胆囊炎 c。急性长扭转 d。肠伤寒穿孔 e。溃疡病穿孔59急性阑尾炎的主要症状a.恶心呕吐b.低热c.转移性右下腹痛d.便秘e.食欲减退60上腹痛4天，上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温度，白细胞15×109 /l，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶值326温氏单位，可考虑为a.急性胆囊炎b.急性胆管炎c.急性胃炎d.急性胰腺炎e.胆道蛔- 病65有一确诊为小脑扁桃体疝病人，下列哪些症状不是常见症状？a.剧烈头痛、呕吐b.颈强直c.早期出现一侧

18、瞳孔散大d.意识障碍e.呼吸骤停发生早a.b.c.d.e. a.b.c.d.e.a.b.c.d.e.a.b.c.d.e.a.b.c.d.e.三a3型题1-3题共用题干男，45岁，十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠音消失1应诊断为 a.十二指肠球部溃疡穿孔腹膜炎。b.急性阑尾炎穿孔腹膜炎。c.胆囊穿孔腹膜炎。d.肠管损伤破裂腹膜炎e.急性出血坏死性胰腺炎。2如何治疗a.抗炎补液。b.对症治疗。c.急症手术。d.非手术治疗。e.禁食水、胃肠减压。3手术原则应为a.原发病灶不予处理、行腹腔引流术。b.处理原发灶、腹腔引流术。c.腹

19、腔冲洗、引流术。d.原发灶处理后腹腔冲洗。e.处理原发灶、腹腔冲洗、引流术。4-6共用题干男，22岁，腹部被撞击伤2小时。经查体、化验，x线透视及腹穿未明确诊断，现病人血压16/12kpa（120/96mmhg），脉搏92次/分。4如何处理为宜a.立即剖腹探查，免于误诊。b.注射哌替啶镇痛。c.严密观察全身及腹部体征变化。d.多活动，使体征明朗化，便于确诊。e.作手术前准备。5如该患者出现烦躁、口渴、血压持续下降，而诊断尚未确定应给予处理是a.吗啡镇痛b.引水止渴c.苯巴比妥镇静d.扶患者去做其他辅助检查e.积极补充血容量，抗休克6如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液，应该a.立即手术b.输血800m

20、l不好转再手术c.积极抗休克，待休克好转后再手术d.积极抗休克，同时迅速进行手术e.积极抗休克。如休克不见好转则手术治疗7-8题共用题干男，25岁，曾因肛周脓肿行肿胀切开引流术，术后3月，直肠指检扪到条索状伴有轻压痛肿块，挤压肛门旁条索状物外端口有脓性分泌物流出。7应诊断为a.痔b.肛瘘c.肛裂d.直肠息肉e.直肠癌8应如何处理a.切除b.坐浴c.栓塞d.抗炎e.挂线疗法9-11题共用题干男，52岁，因腹胀不适两月，伴低热来院门诊。体检：神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下两指，肝功能a/g1.25,白蛋白30 g/l.问病史十年前曾患已肝，病史中无出血、黑便史，钡餐示食管、胃

21、静脉，曲张，b超示腹腔积液（+）9病人最大可能合并症是a.双下肢散在出血点b.右锁骨上淋巴结肿大c.内痔d.杵状指 e.颈静脉怒张10治疗中哪项不适用a. 保肝b.抑酸c.饮食d.行断流术e.利尿剂11病人存在腹腔积液，形成的最主要原因a.门脉压力增高，组织液回收少，漏入腹腔b.淋巴输出不畅，从肝表面漏入c.肝功能下降，白蛋白水平低致血浆外渗d.体内adh增加水钠猪留e.以上均不是（四）a4型题 共用一个题干，选择一个最佳答案女性，36岁突起呕吐鲜血汗50ml,解柏油样便约250ml，两年前查体提示脾大，hbsag阳性。12本病例最可能的诊断为： a.胃癌b.食管静脉曲张破裂出血c.急性糜烂性

22、胃炎d.消化性溃疡13此例查体不可能有： a.蜘蛛痔b.肝大、质软c.腹水d.血压计12.0/8.0kpa(90/60mmhg) e.肠鸣音增快14为明确出血压计原因哪项检查最可靠： a.胃镜b.钡餐c.b超d.ct e.核磁扫描二、b型题以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的a、b、c、d、e五个备选答菜，请从中选挥一个与本题关系最密切的答案。备选答案可能被选择一次、多次或不被选。（5154题,55-58,59-62,63-64共用备选答案）a.凡士林油纱布b.35盐水湿敷c.硝酸银烧灼d.l：1000苯氧乙醇湿敷e.漂白硼酸溶液（优锁）溶液湿敷51.伤口分泌物少，肉芽鲜红呈颗粒

23、状，高出皮肤52.伤口有特殊腥臭的黄绿色脓液53.伤口平浅，肉芽组织色鲜红昱细颗粒状54.伤口分泌物较多，肉芽组织水肿苍白a.红斑.b.丘疹.c风团.d色素沉淀.e水痘55.由真皮浅层急性水肿而引起的损害为56.仅有局限的皮肤颜色改变,色红压之可退为57.含有液体,高出皮肤表面的腔隙性损害为58.局限性、实性、隆起性浅表损害为a湿敷剂.b硫磺软膏.c肤轻松软膏.d水杨酸醑.e制霉菌素胶囊59.急性湿疹外用药首选60.神经性皮炎外用药首选61.疥疮外用药首选62.阴道念珠菌感染首选 a软膏.b糊剂.c醑剂. d湿敷剂.e酊剂63.湿疹、皮炎急性期选用64.湿疹、皮炎亚急性期选用a.桡骨下端骨折b

24、.胫骨中下1/3交界处骨折c.股骨颈头下骨折d.股骨干骨折e.尺桡骨闭合性骨折65容易愈合的是66易发生缺血性骨坏死的是67易发生延迟愈合的骨折是a.”银叉“；畸形b.”枪刺刀“畸形c.两者皆有d.两者皆无68伸直型桡骨下端骨折69前臂缺血性肌挛缩70尺桡骨干骨折三、以下每一道考题下面有a、b、c、d、e五个备选答案.请从中选择备选答案中所有正确答案。65.下列那些血管瘤有自然消退的倾向a.草莓状血管瘤b.葡萄酒色斑c.婴幼儿海绵状血管瘤d.成人海绵状血管瘤e.蔓状血管瘤66.以下各项临床表现中，哪项可以提示有绞窄性肠梗阻存在a.x线检查发现孤立、胀大的肠袢，而且不因时间改变位置b.扩张的肠段

25、呈阶梯状排列c.早期即出现休克，经抗休克治疗后无明显改善d.呕吐物、肛门排出物或腹腔穿刺液含有血性成分e.出现腹膜刺激征67.horner综合征的表现为a.瞳孔缩小b.上睑下垂c.眼球内陷d.声音嘶哑e.呼吸困难68.成人颅内压增高的诊断依据是a.头痛、呕吐、视乳头水肿b.腰穿压力180mmh2oc.颅内压监测d.眼球突出e.成人腰穿压力1.2kpa69表面麻醉错误的用法为：a.涂抹b.喷雾c.皮内注射d.填充e.滴眼70局麻药物中毒时，如发生抽搐应立即给予： a.人工呼吸b.心脏按压c.肾上腺素d.吸氧e.硫喷妥钠71 胸外心脏按摩应注意的是： a.按压时用力不要过猛b.手掌可以离胸骨c.按

26、压频率越快越好d.可按心脏任何部位e.以上都对72代谢性酸中毒时引起的呼吸变化是：a.呼吸浅而慢b.呼吸深而快c.呼吸变化不大d.呼吸困难e.呼吸骤停73 低钾血症最有确诊价值的是：a.血清钾测定b.心电图c.根据未禁食的病史d.根据临床表现e.心脏听诊74治疗休克的最基本手段是： a.疏通微循环b.改善心功能c.补充血容量d.纠正酸中毒e.防治肾功能衰竭75下列哪项不是休克早期的表现？ a.尿量减少b.四肢发冷c.脉搏增快d.脉压变小e血压下降.76急性肾功能肾功能衰竭早期死忘的主要原因： a酸中毒.b.水中毒c.电解质紊乱d.氮质血症e.感染77 关于急性肾衰竭少尿期的叙述，下述哪项是错误

27、的： a.最危险的阶段b.少尿一般较无尿多见c.可能出现低钾。低镁。低磷d.次期持续时间越长，预后越差e.可能出现酸中毒或氮质血症78 疖的致病菌多为：a。金黄色葡萄球菌b.表皮葡萄球菌c.溶血性链球菌d.大肠杆菌e类杆菌79 某病人足部切割伤，两天后伤口近侧小腿出现一条硬而有压痛的“红线”诊断是：.a.网状淋巴管炎b.急性窝织炎c.急性淋巴管炎d.急性淋巴结炎e.丹毒80 下列那种疾病不是金葡菌感染？a.痈b.急性淋巴管炎c.疖d.丹毒e.急性淋巴结炎 81 tat过敏试验阳性时应：a.脱敏疗法，每次注射半量b. 脱敏疗法，稀释5倍，分四次注射c. 脱敏疗法，稀释10倍，分四次注射d脱敏疗法，每次注射1/3量.e.停用，改用其它药品82.关于破伤风的临床表现，下列那项是错误的：a.最初是咀嚼肌抽搐b.具有苦笑面容c.形成角弓反张d.抽搐时神志不清e.轻微刺激即可引起抽搐83患者某某，头部外伤后，虽头皮完整，但有脑脊液鼻漏，并曾有短暂意识障碍，下述那种说法最正确