孕产妇健康管理.

1、孕产妇健康管理服务规范、服务对象辖区内居住的孕产妇、服务内容（-）孕早期健康管理（二）孕中期健康管理（三）孕晚期健康管理（四）产后访视（五）产后 4242 天健康检查（一）孕早期健康管理孕12周前建业孕产妇保健手册，并进行第1次产丽随访。1孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心 建立孕产妇保健手册。2.孕妇健康状况评佔：询问既往史、家族史、个人史等，观 察休态、梢神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿 常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地 区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体 检测等实验室检査。3开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要

2、强调 避免致畸因索和疾病对胚胎的不良影响， 同时进行产前筛查 和产前诊断的宣传告知。4.根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具冇妊 娠危险因索和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇， 及时 转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。（二）孕中期健康管理孕16-20周、21-24周各进行1次随访，对孕妇的 健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。1孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格 检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的 牛长发育状况进行评（古，识别需要做产前诊断和需 要转诊的高危董点孕妇。2对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、 心理、运动和营羞指导外，还应

3、进行预防出生缺陷 的产前旖查和产能诊断Mj宣传告知。3对发现有异常的孕妇， 要及时转至上级医疗卫生 机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫 生机构。（三）孕晚期健康管理1 1 督促孕产妇在孕 28283636 周、37374040 周去有 助产资质的医疗卫生机构各进行 1 1 次随访。2 2开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、 母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。3 3 对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗 卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。 随访屮若发现有意外情况，建议其及时转诊。（四）产后访视蠶翳1（擞謁臓理加强母乳喂养觸生儿1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房

4、、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。2对产妇进行产褥期保健指导，对母乳喂养困难、产后便秘、 痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。3.发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症 未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应仪时转至上级医疗 卫生机构进一步检查、诊断和治疗。4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基木情况。（五）产后 42 天健康检查1.1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产 妇做产后健康检查， 异常产妇到原分娩医疗 卫生机构检查。2 2通过询问、观察、一般体检和妇科检查， 必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评 估。3 3对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道 感染、纯母乳喂养

5、6 6 个月、婴幼营养等方面的 指导。乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于37天内到产妇家中进三、服务流程四、服务要求（-）开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫 生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件。（二）从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得 相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培 训，按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产 妇全程追踪与管理工作。（三）加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部 门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。四、服务要求（四）加强宣传，在基层医疗卫生机构公示 免费服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受 服务，提高

6、早孕建册率。（五）将每次保健服务的信息及检查结果准 确、完整地记录在孕产妇保健手册和检 查或随访记录上，并纳入健康档案管理。（六）积极运用中医药方法（如饮食起居、 情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展 孕期、产褥期、哺乳期保健服务。五、考核指标（一）早孕建册率=辖区内孕 1212 周之前建册的人数/该地该时间段内活产数 X100X100 % %。（二）孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求 在孕期接受 5 5 次及以上产前随访服务的人数/ 该地该时间内活产数 X100%oX100%o（三）产后访视率=辖区内产后 2828 天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产 数X100%X100%。

7、六、附件 1 第 1 次产前随访服务记录表 2第 25 次产前随访服务记录表 3 产后访视记录表 4 产后 42 天健康检査记录表附件1第1次产前随访服务记录表 姓名：填农II期年丿J II填表孕周周孕妇年龄丈夫姓名丈大年龄丈夫电话孕 次产 次阴道分娩次 剤宫产次末次丿】经年H口 或不详预产期 年 刀 日 既往史1无2心脏病3疔脏疾內4肝脏疾病5岛血压6贫血7糖尿病8其他 /口家族史1遗传件疾病史2粘神疾病史3兀他个人史1吸烟2饮洒3服用药物4接触有心有害物质5接触放射线6其他_/妇科手术史1无2有孕产更莒研二2死胎_3死产_4新生儿死f.5出生缺陷儿身ACm体車Kg体质托嗷血压/mmHg听

8、诊心脏厂1木见斤常2汗溶肺部：1未见异常2异常 _妇禾舉拝夕卜阴：1未见异常2异常阴道：1未见异常2异常 f口宫颈厂1木见异常2异常_ 口子“：1求见开常2片常附件：1未见异常2异常辅助检含血常规血红二t.g/L白细胞片数隹E_/L血小板计数值_/L貝他_尿常规尿蛋 尿酮体 蜩血 其他- 血SABORh*血耕广mmol/L肝功鹿而3青谷丙转奴酶_U/L血淸谷革转奴旷U/LlKT-Ig/L总肛!红索pmol/L结合胆红索umol/L腎功能血清肌用pmol/L血丿求索氮mmol/L邛血1分泌物 T 未见异常2滴山3假丝酵付閑刁其他/阴道清洁1 I度2II度3【II度4 IV度乙型肝炎7i项乙型肝炎

9、衣而抗原 乙型肝炎农面抗体一 乙型肝炎e抗原 乙型肝 炎e抗体 f 乙空肿炎核心抗体梅应血淸学试验 T 阴性2阳性 HIV抗耶检测 T 阴件2阳件OB超总体评估1蛋白值未见异常2异常保健指导1个人卫生2心理3营养4避免致畸I人I索和疾病对胚胎的不良影响5产询筛查宣传告知6氏 他/转诊1无2有原国7_机构及科室： _下次随访日期年 月一|随访医至签名附件2第25次产前随访服务记录表姓名：编号-项 日第2次第3次第4次第5次”随访日期孕周（周）主 诉体 重（kg）产科检查宫底高度（cm）腹围（cm）胎位胎心 奉（次/分钟）血压（mmHg）/血红蛋白（g/L）尿蛋白其 他辅助检杳分 类1未见异常 口2异常_1未见异常 2异常_1未见异常 口2异常_1沫见异常 2异常_ 指导1.个人卫生2膳食3心理4.运动5其他1个人卫生2膳食3.心理4.运动5.自我监护6.母乳喂养7其他1个人卫生2膳食3.心理4.运动5自我监测6分娩准备7母乳喂养8其他1.个人卫生2膳食3.心理4.运动5.自我 监测6分娩准备7母乳喂养8其他_转诊1无2有 原因： 机构及科室：1无2有 原因： _机构及科室： _1无2有 原因： _ 机构及科室：1无2有 原因：_机构及科黑_下次随1访日期随访医生签名附件 3产后访视