产科常见的疾病护理诊断及要求措施

1、实用标准文案产科常见疾病护理诊断及措施一、新入院待产孕妇【护理诊断】1、知识缺乏：缺乏妊娠期保健知识2、焦虑 与妊娠、担心如何做好母亲有关3、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关【护理措施】1、心理护理 给孕妇以心理支持，告诉孕妇，母体是胎儿生活的小 环境，孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿， 要保持心情愉快、轻松。 鼓励孕妇抒发内心感受和想法，及时耐心解答孕妇的问题。2、一般护理 指导孕妇侧卧位，自数胎动每日 3 次，每次 1 小时， 按时给孕妇听胎心。合理营养饮食，注意休息和卫生，出现 (1) 阴道 流水； (2)阴道出血； (3)腹痛或腰痛

2、等临产先兆，应及时报告医务人 员。二、胎儿宫内窘迫【护理诊断】1、有胎儿受伤的危险：与胎盘血流改变，血流减慢或中断有关2 、 焦虑：与胎儿有危险有关【护理措施】1、孕妇左侧卧位， 遵医嘱给予吸氧半小时 bid ，监测胎心、胎动2、情况改善，继续待产。如无改善，尽快结束分娩或手术。三、妊娠高血压综合征【护理诊断】1、体液过多 与水钠潴留、低蛋白血症有关2、有受伤的危险 与子痫抽搐有关3、潜在的并发症 胎盘早剥、子痫、肾衰竭、 DIC 等4、知识缺乏 缺乏疾病的相关知识【护理措施】1、注意休息，室内清新、安静，保证足够的睡眠。2、关心、体贴病人，帮助消除思想顾虑及紧张情绪，防止不良刺 激。3、给予

3、高热量、高蛋白、高维生素的饮食，重症按医嘱适当控制 脂肪、水、钠的摄入，每日测体重。4、指导病人左侧卧位，每日吸氧 2 次，每日 30 分钟。5、按医嘱每日做胎心监护、定期 B 超及各项化验检查。6、严格观察病情，如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等， 及时通知医师紧急处理。7、遵医嘱每日 6 次测血压、脉搏、呼吸，注意宫缩及胎心变化， 出现产兆及时送护至产房。8、按时给予各种治疗，观察药物反应。四、妊娠期糖尿病【护理诊断】1 、 知识缺乏 与缺乏饮食相关控制知识有关2 、 营养失调 低于或高于机体需要量及血糖代谢异常有关3、有感染的危险 与糖尿病抵抗力降低有关4 、 有胎儿受伤的危险 与糖

4、尿病引起巨大儿、 胎儿宫内窘迫等有 关【护理措施】1、合理饮食，指导孕妇及家属安装医生制定的食谱进饮食，不 可过饥过饱。2、遵医嘱监测血糖。3、监测胎心，自述胎动。4、保持卫生，适当运动。五、正常分娩产妇【护理诊断】1、潜在的并发症：出血 与分娩宫缩乏力等有关2、潜在的并发症：感染 与分娩损伤、体质虚弱有关3、尿潴留：与产时损伤、活动减少有关4、母乳喂养低效：与母乳喂养知识缺乏，乳汁不足有关。 【护理措施】1、提供整洁舒适的环境，保持空气流通，保持床单位整洁，保 证产妇合理饮食和充足睡眠。2、每日测生命体征，发现体温超过 38 ，及时通知医生。3、产后 4 小时内鼓励产妇及时排尿， 出现排尿困

5、难要及时处理， 鼓励产妇多吃蔬菜，防止便秘。4、保持外阴清洁，每日会阴擦洗 2 次。5、观察宫缩及阴道流血情况。6、鼓励并指导产妇母乳喂养。六、剖宫产产妇【护理诊断】1. 术后大出血的可能：与术后子宫收缩不良有关2. 疼痛 ：与剖宫产术后麻醉作用消失及子宫收缩有关3. 自理能力活动缺陷 ：与剖宫产手术、麻醉、术后输液、留置 导尿管、疼痛等原因不能下床活动有关4. 舒适的改变（腹胀）：与剖宫产手术、麻醉致肠蠕动减弱。剖 宫产术后翻身、活动减少有关。5、潜在的并发症：出血 与宫缩乏力等有关6、潜在的并发症：感染 与手术损伤有关7、母乳喂养低效：与母乳喂养知识缺乏，乳汁不足有关。 【护理措施】1、提

6、供整洁舒适的环境，保持空气流通，保持床单位整洁，保 证产妇合理饮食和充足睡眠。2、每日测生命体征，发现体温超过 38 ，及时通知医生。3、保持外阴清洁，每日会阴擦洗 2 次。4、观察宫缩及阴道流血情况。5、鼓励并指导产妇母乳喂养。七、前置胎盘【护理诊断】1 潜在并发症，出血性休克2 有感染的危险，于前置胎盘剥离面靠近子宫劲口，细菌易经阴 道上行感染有关。3、自理能力缺陷： 与前置胎盘需要绝对卧床休息有关。4 有胎儿受伤的危险 ：与前置胎盘出血严重时，胎儿可发生宫内 缺氧、窘迫，以致死亡有关。5 恐惧： 与反复阴道流血，甚至大出血。前置胎盘对母婴的危险 性有关。【护理措施】1 护理措施；保证休息

7、，减少刺激；纠正贫血；监测生命体征，及时发现病情变化，2. 如出现大出血立即通知医生 ;安排孕妇去枕侧卧位，开放静脉， 配血，做好输血准备。3. 保持环境安静 ,观察呼吸，血压，脉搏，体温及患者反应，并 录。4. 预防产后出血和感染：产妇回病房休息时严密观察产妇的 生命体征及阴道流血情况， 发现异常及时报告医生处理， 以防止或减 少产后出血。及时更换护理垫，以保持会阴清洁部，干燥。胎儿 娩出后，及早使用宫缩剂，以预防产后大出血。5教会病人自测胎动，每天 3 次，每次 1 小时，如有异常，及 时报告医务人员。遵医嘱嘱病人左侧卧位，低流量吸氧每天次，每 次半小时。6. 心理护理。七、妊娠合并肝内胆

8、汁淤积【护理诊断】1、知识缺乏：与初次怀孕及病情情况不了解有关2、焦虑：与担心胎儿安全有关3、潜在并发症： 胎儿窘迫、死胎、产后出血4、舒适的改变（皮肤瘙痒）：与胆酸偏高引起皮肤瘙痒有关【护理措施】1. 皮肤瘙痒的护理 配合医生做好药物治疗，控制瘙痒症状，减 少外来刺激；嘱孕妇保持皮肤及衣物的清洁，勤洗澡，皮肤破损者注 意预防感染。2. 加强胎儿监护 勤听胎心，认真记录胎动次数，叮嘱产妇多取 左侧卧位，每天常规吸氧 2 次，每次 30 分钟；正确留取血尿标本， 了解雌三醇浓度，及时协助孕妇完成 b 超和生物物理 5 项指标等监 测，及时了解胎儿、胎盘情况。同时特别注意患者胆酸浓度变化，一 旦异常升高，及时迅速地配合医师终止妊娠，防止胎死宫内。3. 为终止妊娠做好准备 一旦发现胎动减少、胎心变化等胎儿窘 迫征兆，应立即做好终妊娠 准备。八、胎膜早破【护理诊断】1. 焦虑：与知识缺乏及担心胎膜早破等诊断影响胎儿分娩有关。2. 舒适的改变：与环境嘈杂、子宫收缩、膀胱充盈、胎膜破裂 有关。3. 有感染的危险：与胎膜破裂后，下生殖道内病原体上行感染有 关。4. 有胎儿受伤的危险5. 有脐带脱垂的危险【护理措施】1. 遵医嘱予臀高头低位休息2观察胎