关于医务科工作计划10篇

1、关于医务科工作方案10篇 关于医务科工作方案10篇 时间过得可真快，从来都不等人，很快就要开展新的工作了，让我们对今后的工作做个方案吧。但是要怎么样才能防止自嗨型工作方案呢？下面是收集的医务科工作方案10篇，欢送阅读，希望大家能够喜欢。 20xx年第一季度医务科工作在医院20xx年工作安排的指导下，把标准医疗行为，加强医疗质量，为广阔患者提供优质的医疗效劳作为工作重点，注重抓好以下几点。 其次，各级质控组织认真按各自的职位负责管理工作。建立各级切实可行的质量控制方案和定期效果改评制度，使我院三级查房、会诊、讨论等各项制度得到落实，使各项医疗质量得以充分保证。 第三，要经常教育医护人员明确岗位责

2、任制的重要意义，健全各项规章制度，定期不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。对新上岗人员必须进行岗前教育。明确医院的各项制度和职业道德准那么，并不断总结经验，扬长补短，改良管理制度。建立医疗缺陷防范措施，医疗事故防范即处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，教育全院医务人员将医疗平安放在首位。 第四，加强医疗文书的管理，使各科医疗文书标准化、标准化。定期检查，对缺乏之处及时反响，提高改良，使医疗文书的书写到达卫生部指定的要求和目标。开展知情选择活动，个体化效劳，认真填写好各项知情同意书。使医院的甲级病历书写合格率到达90，无丙级病历；处方合格率要求到达98以上；各项辅助检查报告单到达卫生部门

3、的要求。 xx医院医务科 二00八年一月四日 医务科是协助业务院长对全院医疗业务工作和医疗行政工作实施组织管理的职能部门。医务科的职能主要是加强医疗质量控制，保障正常医疗秩序，防范医疗缺陷，协调并处理医疗纠纷，办理日常医疗事务。20xx年医务科工作方案如下： 1、加强对医务人员的培训：培训主要分为急诊急救、病历书写、医疗纠纷防范和如何做好一名临床医生，通过讲座和急救演练的形式进行，并在阶段学习后进行考核。 2、加快人才梯队建设：选送低年资医师到上级医院进修；鼓励临床科室卫技人员更高学历的学习；选派医生护士参加全科医学岗位培训及社区护士岗位培训；要求各临床科室主任经常参加市理赔中心案例分析讨论会

4、。 3、选送医疗业务骨干参加区内外短期培训班及学术讲座学习。 4、严格每月医师例会制度：加强业务学习管理，做好医疗纠纷防范工作。 5、继续医学教育及“三基”培训管理：以宁波基层卫生网站平台为根底，强化全院医务人员相关专业知识培训，加强理论根底知识的学习，要求人人参与，人人过关，取得相应的继续教育学分，与职工晋升晋级相关。 6、为保证医疗质量，每季度对各科室和各效劳站进行医疗质量考核，并做好总结反响工作。 7、继续配合药剂科做好处方点评工作，每月随机抽查处方医生的10到20张处方进行点评，对有缺陷的处方书面反响给医师，要求医师做好整改工作。 8、加强输液率、抗生素使用率、激素使用率和平均处方四大

5、率的控制工作：做到四大率的控制符合区卫生局的要求，加强抗菌药物合理应用整治。 9、继续每月两次（15日及30日）安排临床医生到东山进行义诊：为东山老人测量血压、血糖、健康宣教、更换留置导尿等。 10、继续做好执业医师考试、卫技资格考试、高级职称考试的报名和现场确认工作。 aa社区卫生效劳中心医务科 20xx年1月 总结过去一年工作的根底上，结合中华人民共和国执业医师法、医疗机构管理条例、医疗机构管理条例细那么、福建省医疗机构管理方法等，进一步发挥医务科职能科室的作用：在院长及业务副院长领导下，组织、实施全院的医疗、教学科研、预防保健（体检）等工作。方案20xx年度工作如下： 为了进一步加大医疗

6、质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责标准、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。 （一）临床科室 重点抓病案质量（包括现住院病案、归档病案）、合理使用抗生素、防患医疗过失和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细那么及奖惩制度。 1、病案质量：严格按福建省病历书写标准（20xx年修订版），对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的标准化要求。每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。每3个月抽查归档病历质量并做出评比。 2、合理使用抗生素：依据石狮市医院20xx

7、年9月编写的合理使用抗菌药物的管理方法（试行），督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节抗菌药物合理应用的评价查看使用的适应症、禁忌证。预防性应用抗生素的原那么。 3、抗菌药物治疗的疗程。 4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。 5、联合用药与配伍禁忌。 3、防患医疗过失、事故及纠纷：从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。强调真实、准确做好死亡病例检查登记、重危疑难病例讨论登记、抢救危重病人登记及医师交班本等工程记录。3、科内组织诊疗标准及相关法律法规的学习。 （二）门

8、诊部 1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。 2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。 3、组织质控督察组讨论制定检查评比细那么及奖惩制度。定期（13个月）组织督察组依照福建省病历书写标准（20xx年修订版）及合理使用抗菌药物的管理方法（试行）查评门诊病历及处方。 （三）医技辅助科室 组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。 具体待定。 （一）、科研工作 1、有方案、有针对性组织12个科研课题，并为此创造条件而努力。 2、与上级医院联系，开发科技含量高的工程。 3、结合我院实际情况，不断寻找新增长点的专业、工程，如：各科尚未开

9、设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。 （二）、教学工作 1、院内人员继续教育管理 为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘别离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量化管理，依据卫生部、人事部卫科教20xx477号文件中继续医学教育规定（试行）及福建省卫生厅、人事厅闽卫科教20xx290号文件中福建省继续医学教育学分管理实施细那么，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。 a、催促各医疗部门有方案做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员，需经医务科同意，医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训

10、的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，方可重新上岗。 b、强调院内外学术活动的重要性，与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的，需经医务科同意后，才能加盖院章。 2、院外进修、实习生人员管理 a、进一步加强组织纪律性的管理。 b、强调根底知识、根本理论、根本技能的训练。 3、其它 a、催促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习，提高带教质量。 b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。 c、定期举行三基理论（包括院感）考核，有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。 （一）

11、、预防 1、继续做好院内感染监测；控制感染率并减少漏报：对临床科室强调医院感监测的意义并对每一份病历都进行监测。每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；在建设感染性疾病科时，指导科室的部局及消毒隔离工作；按照卫生部的规定进一步标准了内窥镜、口腔科的操作、消毒。新的中华人民共和国传染病防治法，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，每旬对不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等进行主动监测报告，搞好结核病归口管理。 2、认真贯彻执行新的中华人民共和国传染病防治法，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，每旬对不明原因肺炎、禽流感

12、、流感、死亡病例等进行主动监测报告，搞好结核病归口管理。 3、输血管理：严格执行泉州市卫生局关于泉州市医院临床用血规定的通知，进一步做好： 1、严格输血申请审查制度。 2、严格按照通知规定的临床输血指征掌握输血适应症； 3、积极开展成份输血。 4、严格执行输血同意书签字制度。 4、继续做好新生儿方案免疫登记造册工作，每旬上报，配合疾控机构搞好本院职工子女的方案免疫工作。 （二）、保健 1、继续开展形式多样内容丰富的健康教育宣传，每科室每季度出一期宣传栏，向病人开展口头宣教，分发健康教育处方等活动，并做好登记。 2、组织好本院职工和院外地段的预防保健工作。 3、今年方案按季度组织有经验的医务人员

13、下乡到贫困遥远乡村为当地群众义诊，在各种卫生宣传日开展防病宣传活动，同时配合市卫生局、市肿瘤协会进行义诊活动。 4、组织保健医生，为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作。 （三）、体检 1、院外体检任务：今年仍按方案组织我院体检队配合教育局做好高、中考学生的体检工作，积极配合武装部完成我市一年一度的征兵体检工作，严格把好体检关，为高校及队伍输送合格人材，并组织安排好我院相关人员配合泉州血站及我市红十字会做好一年一度的义务献血工作。 2、院内体检中心： （1）、加强健康体检套餐的宣传力度，准备推出健康体检卡，以迎合社会各阶层人士的全身健康检查需求，简化体检程序，实行优惠政策，节省体检者珍贵的

14、时间及财力，为体检者提供健康咨询、导诊、体检休息场所、开水及早餐供给等，并准备对健康档案实行电脑化管理及健全的保密制度，最大限度保护个人隐私，以优质、优惠、高效的效劳，赢得社会群众的心。 （2）、继续搞好与原有经常到我院体检的单位、公司的关系，适当赠送一些礼品给有关单位的领导及联系人，并继续做好各单位健康档案管理工作。 （3）、定期对本院医务人员进行体检，以保证本院的医疗护理工作能健康、有序地进行。 （4）、在条件许可下，准备主动出击，多加强与各机关单位及各企业、公司的联系，以增加健康体检这一块的业务收入，争取在去年原有的根底上，今年的健康体检工作再上一台阶。 （一）、设置、设计专业技术人员及

15、各专业部门技术档案：具体待定。 （二）、及时完成上级有关部门及院领导临时分配的任务。 （三）、尽可能多听取各专业技术部门的意见和建议，做好反响及协调工作。 20xx年是我院的“医疗技术标准”年，医务科的工作将围绕着这一主题，以标准技术操作流程、强化病历质量，落实核心制度为工作重心，开展工作，现将医务科的工作方案要点汇报如下： 1、强化各项技术标准及流程。各科室要依照医院技术标准年的各项规定，结合本科室的实际工作，制定符合本科室的，医疗活动的技术标准及流程，并严格按照标准和流程进行工作，医务科将依据各科室制订的流程出台相应的考核标准，定期进行综合检查，发现违反规定的，要严格按照规定给予处理，对引

16、起医疗过失、医疗纠纷的要给与从重处分，坚决杜绝违反标准的行为发生。 2、强化医疗质量通报与点评。每月召开一次医疗质量平安通报点评会议。会议的主要内容：详细通报医疗质量检查组督导检查情况；对病历检查过程中的重点病历进行点评点评；同各科室沟通制定整改措施；并对全院性的医疗质量检查程序进行检讨和修订，以到达和临床工作相互促进。 3、进一步加强医疗质量检查。医务科牵头组织对全院各科室进行医疗质量检查（行政查房），重点进行核心制度检查，检查内容：科室医疗质量平安会议记录；运行病历质量；科室学习方案、学习记录；疑难危重病例讨论、交接班本等。 4、开展疑难危重及特殊病历讨论。定期组织参加科室疑难危重病历和特

17、殊病历（特别是丙级病历、存在过失的病历、有纠纷的病历）讨论，必要时组织全院相关科室共同进行讨论，要求各科室每月要有疑难危重病历讨论，每季度医务科将组织一次疑难危重特殊病历讨论。 5、强化病案质量管理与考核制。制定住院病历主管医生、科室质控人员、医院病案检查小组三级质量监控管理流程及方案，并严格按照流程进行病历检查，到达提高病案质量的目的；改组医院病案质量检查小组，每月第二周周五进行病历质量检查；检查结果在医疗质量通报会上点评。 6、建立科室质量管理小组。要求各科室成立科室医疗质量管理小组，成员上报医务科；医疗质量管理小组每周必须活动一次，重点监测科室临床工作中存在的问题，包括各种标准流程的合理

18、性及执行情况，疾病的诊断与治疗方案的合理性、手术操作、临床合理用药、药物不良反响、新技术新工程在科室的开展情况、及科室的会诊、病历书写质量、院内感染等；利用每天晨会时间，组织学习一项核心制度，学习方法医生每人讲解一项，要求临床人员100%掌握。 7、进一步强化临床路径管理，要求科室必须认真执行临床路径； 科室成立临床路径管理试点工作实施小组，由科室主任任组长，医疗、护理等相关人员任成员；组织临床医疗人员进行临床路径方案培训，了解临床路径工作意义，积极配合路径工作开展；定期组织对本科室临床路径实施效果的评估与分析，并及时修订相关病种临床路径；医务科制定临床路径登记表，要求各临床科室认真填写，每月

19、上交临床路径登记表，并详细分析；定期了解医、药、护、患与医疗管理部门反响意见；尊重患者知情同意权，做好医患沟通；按临床路径要求提供医疗、护理效劳；提供咨询效劳，对患者进行诊疗相关宣教；患者入院时进行相关宣教，并进行临床路径管理相关介绍。 8、积极开展院内学术讲座。本年度以“标准操作流程、强化专业知识”为重点内容，每月组织1次多媒体形式的院级业务学习，医务科布置内容，由副主任医师以上职称人员承当讲课任务；定期、不定期组织学习考核核心制度、相关法律知识、突发事件急预案等；拟上半年召开聊城市妇幼保健协会儿保分会成立大会，下半年召开妇科分会成立大会。 9、夯实业务根底。根据我院医疗队伍的现状，鼓励医疗

20、人员在职继续学习，通过自学考试、函授、网络教育等方式提高知识层次；科室内不定期进行业务学习，拟定业务学习方案；“三基三严”的培训常抓不懈。 10、强化医疗平安培训。定期举行医疗平安培训，在上半年，主要聘请法律参谋及著名专家的针对医疗质量与医疗平安管理、医患沟通及医疗纠纷防范等方面，对全院医护人员进行培训；下半年将组织全体医护人员认真学习医疗突发事件应急预案、过失事故登记报告讨论制度、医疗事故处理条例侵权责任法中华人民共和国职业医师法等医疗法律法规及平安制度，使全体医务人员思想上具有较强的法制意识和职业道德标准，行为上严格执行医疗工作制度和技术操作常规；组织医务人员对全院某些引起医患纠纷的病例进

21、行讨论，找出缺点和缺乏，分析纠纷发生的原因，总结经验教训。 1、组织业务院长查房，深入科室了解情况，对全院医疗质量进行指导和审查。 2、积极应对上级对医院的各种检查。 3、参与医院绩效考核分配的有关工作。 4、完成年底各项工作的总结，积极部署来年工作。 5、准备我院搬迁后局部需变更事项的相关材料。 6、全院继续教育工作。 7、积极参与远程会诊的建设，使远程会诊逐步开展。 8、准备启动人事档案管理。 9、准备各项报表上报。 10、完成领导交办的其他各项临时性工作。 11、认真按时完成上级卫生行政部门通知的各项任务。 按照20xx年卫生厅中医药工作会议部署和20xx年中医药工作要点，发挥中医药在深

22、化医改中的作用，完善中医医疗和预防保健体系，进一步保持发挥中医药特色优势，不断提高中医临床疗效，提升中医药效劳能力，全面落实各项任务。 发挥中医药特色优势，提升医院效劳能力和管理水平，更好地满足人们群众对中医药效劳的需求，根据根据医疗机构管理条例、二级中医医院等级评审标准要求，我院将正式启动二级中医医院等级评审工作，为确保创立工作有序、有力、有效推进，我院已制定本方案，成立领导小组，一切工作正在紧张有序的进行中，争取在明年的二级中医医院等级评审工作中取得好成绩。 继续做好医院管理年工作。继续深入开展“以病人为中心，提高医疗效劳质量”医疗平安年活动，认真贯彻自治区中医药管理局和县卫生主管部门关于

23、医院管理年活动、医疗质量万里行活动、平安医院创立活动及院务公开制度，优化效劳理念、效劳内容、效劳流程，公开医疗信息，坚持首诊负责制，加强医患沟通，推行温馨效劳下科室建设。强化根底医疗护理质量建设，加强重点专科建设，有方案地培养及引进人才，积极开展新技术、新工程，拓宽效劳领域，防范医疗风险，杜绝医疗事故，切实提高医院核心竞争力。 针对已经明确的中医药相关政策，进一步加强和县医保部门协调和督导检查，促进医保制度中关于鼓励提供和利用中医药效劳，争取将医院中药制剂全部纳入报销范围等政策的全面落实：使中医药效劳报销比例逐步提高;使适应中医药门诊效劳特色优势更加显著，积极协调推动门诊统筹工作。 特别是中成

24、药和中药饮片，进一步加强根本药物临床应用的培训，合理使用中成药。 1.根据中医医院评审暂行方法，建立完善中医医院评审制度并组织实施。 2.加强中医护理工作。制定加强中医护理工作方案，继续推进优质护理示范工程，转变护理模式，提高护理水平。 3.继续加强科室内涵建设。贯彻落实中医医院科室建设与管理指南，进一步完善医院工作制度和人员职责，继续开展中医、非中医类别执业医师系统培训，是系统培训率到达100%。 4.继续加强中医药师管理。进一步推进关于加强医疗机构重要制剂管理的意见、中药处方格式及书写标准的落实，积极使用小包装重要饮片。 充分发挥医疗机构主动参与、积极管理对控制医疗费用不合理增长的关键作用

25、。有效控制全县城乡居民医疗总费用和降低诊疗费用，切实解决人民群众看病就医的负担，到20xx年底使医疗费用不合理增长的势头得到遏制，实现“六降六升一标准”，即药占比、抗菌药物使用率、门诊病人人均医疗费用增幅比例，平均每一出院患者医疗费用增幅比例、平均住院日、业务收入增长率下降；根本药物使用比例、合理用药合格率、大型设备检查阳性率、诊疗人次、医保报销比例、患者满意度上升；诊疗行为更趋标准。使门诊病人人均医疗费用增幅比例、平均每一出院患者医疗费用增幅比例、住院率、非医保费用占住院总费用比例、转院率控制在前三年的平均水平。使我院的医疗费用增长水平应与我县经济社会开展水平、城乡居民人均可支配收入增长水平

26、相适应，医疗报销比例逐步提升，完成自治区卫生厅和我县卫生和人口方案生育局确定的目标任务和控制指标。 根据20xx年我院人才培养方案，进一步完善人才的培养机制，以加强管理队伍建设为目标，加强医院中青年学术技术带头人和学科建设，加大在职专业人员的教育培训力度，全面完成20xx年我院人才培养方案。 严格遵守贺兰县城乡居民根本医疗保险定点医疗机构效劳协议条款和根本用药目录，认真按照贺兰县城乡居民医疗保险制度实施细那么办事，坚持“因病施治、合理检查、合理用药”的原那么，把效劳落到实处，为参保患者提供方便、优质的医保效劳。 医院定期对门诊、产房、病房、供给室等重点环节进行监测，感染率、漏报率均控制在正常范

27、围之内。并每月组织全体医务人员进行医院感染控制知识的培训，进行季度考核，使合格率为95%以上。 医院在做好各项医疗工作的根底上，把传染病防治工作应放在第一重要位置，进一步明确各领导小组成员的职责和分工。在防治和控制方面，我院每月组织相关人员的培训，以提高全体医务人员防控传染病的能力和水平。争取是本年度传染病的卡、册填报齐全，报告及时，无瞒报和迟报现象。 在新的一年里，结合中华人民共和国执业医师法、医疗机构管理条例、医疗机构管理条例细那么等，发挥医务科职能科室的作用：在理事长和院长领导下，组织、实施全院的医疗、教学科研、预防保健（体检）等工作。方案年度工作如下： 第一：组织医院管理委员会进行医院

28、大查房：分别固定在每周星期三上午，整个上午只查一个科室，除节假日或特殊情况外。全院所有临床科室轮流循环进行。上午8时参加科室交班，交班后参加科室一个病人的正规三级查房，这是一个包括教学查房、主任查房在内的查房模式，约为4080分钟。然后抽查住院病历质量、检查医院规定的必备记录本情况，重点了解危重病例讨论、死亡讨论、业务学习、医疗质量管理小组活动等制度的执行情况，时间约为15分钟。以后进入汇报座谈阶段，参加查房的院部人员与科室主任集中一起，先由科主任汇报本阶段医疗运转、质量管理、科研教学、人员思想动态等情况和存在问题、提出对医院效劳保障的意见和需要解决的问题；然后院部人员反响当天检查和平时掌握情

29、况、现场拍板解决问题、提出对科室建设的建议；座谈时间约1个半小时2个小时左右。整个查房时间为一个上午。一些无法解决的问题那么带回由院长办公会讨论决定。? 第二：医教科正副科长每个科室住扎一周（上午），遇到问题及时联系相关科室或人员协助解决，解决不了的及时向院领导反映。 重点抓病案质量（包括现住院病案、归档病案）、合理使用抗生素、防患医疗过失和事故等，组织医疗质量管理小组讨论制定检查评比细那么及奖惩制度。 1、病案质量：严格按浙江省病历书写标准，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的标准化要求。每月第一个星期一的下午，组织管理小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。每次检查510份

30、病历。每3个月抽查归档病历质量并做出评比。要求甲级率100%。每月各科室均能在5号前上缴前一月份的病历。 2、合理使用抗生素：依据浙江省合理使用抗菌药物的管理方法，督察临床医生是否合理使用抗生素。每月第二个星期的星期一组织药物管理委员会，查看使用的适应症、禁忌证。预防性应用抗生素的原那么。抗菌药物治疗的疗程。抗菌药物的治疗剂量和给药途径。联合用药与配伍禁忌。 3、防患医疗过失、事故及纠纷：强调入院告知书授权书各种诊疗知情同意书的书写强调真实、准确做好死亡病例讨论记录、重危疑难病例讨论记录、抢救危重病人讨论记录及医师交班本等工程记录。3、科内组织诊疗标准及相关法律法规的学习。 每月不定期医教科到

31、各科室检查各项记录及病志。缺少一项或不全按照绩效考核方法处理。 1、进一步完善各科门诊功能，门诊入口设立发热分诊处，并设立独立的感染性疾病预检分诊部。 2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。 3、组织质量管理小组讨论制定检查评比细那么及奖惩制度。每月第一个星期一的下午，查评门诊病历。每月第二个星期的星期一组织药物管理委员会查评门诊病历及处方。 每月一次组织医疗质量管理小组检查评比。 第三：协助医院成立病案室、图书阅览室、营养科。 第四：协助医院完善传染病分诊点的设置及合理安排出诊的人员。 第五：加大新型农村合作医疗工作力度，协调好社保的工作，作好医疗效劳工

32、作，让患者切实得到合作医疗给他们带来的好处，通过新型农村合作医疗工作进一步实现医患双赢和两个效益双丰收的大好局面。 xx年医务科在院部领导下，在各科室的配合、支持下，较好 地完成了医疗管理、效劳工作。在新的一年，医务科在总结、稳固过 去的成绩上，进一步加强医疗质量、医疗平安的监督、管理和效劳。 现将xx年本科工作方案安排如下。 1、继续认真落实医疗工作的13个核心制度： 首诊负责 三级医师查房 会诊制度 手术分级 术前讨论 查对制度 病历书写标准与管理 交接班制度 手术平安核查 分级护理 2、医务科重点监控检查内容： 三级医师查房； 疑难病例及术前讨论； 手术平安检查及非方案再手术； 合理用血

33、、合理使用抗菌药物； 病历书写标准与管理； 急诊科收治与转诊病人； 医疗活动的知情告知； 医疗纠纷和事故的预防。 3、医务科重点监控科室及岗位： 急诊科 手术室 监护室 麻醉科 供给室（与院感科共同） 4、加强急诊科内涵建设及管理： 逐步建立预检分诊、首诊负责制； 急诊科人员要相对同室（约75%），轮转人员时间不少于6个月/轮； 力争有二线（主治医师）医生值班； 力争急诊流程（如入院、手术、转诊等）不超过20-30分钟，急会诊时间10分钟到场。 “120”急救车收到信息后5分钟内出车。 5、进一步加强住院医疗管理： 入院病人01小时内必须要下达医嘱； 危重病人入院24小时内必须有科主任或副主任

34、医师以上人员诊查病人。 一般病人入院48小时内应有主治医师以上人员查房； 住院710天诊断不清者，应组织全科讨论； 实行医师手术资格准入制，强化手术分级管理，重大手术需上报院领导审核批准前方能进行； 择期手术术前住院时间大于3天，须说明延迟手术的理由； 住院超过30天应有相应的管理措施； 实施局部病种临床路径和单病种质控管理，病案中建立路径和单病种质控表单，作好实施管理病案的登记、统计、监督、检查和分析，进一步提升医疗质量。 实施非方案再手术的监管：做到非方案再手术有登记、有审批、有汇总、有分析，努力降低非方案再手术率，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，保证医疗平安。 6、进一步加强围手术期管理：

35、术前重视，强化医患沟通；标准完成术前知情同意书，有患者及相关人员的签名； 认真按时完成术前检查及病历书写； 主刀医师应亲自检查病人，参加术前讨论； 术式、麻醉方式、输血等选择适宜； 认真落实手术平安核查及术前风险评估； 抗菌药物使用合理，每1-3月抽查一次； 加强术后安置镇痛泵的平安管理。 7、实施临床路径和单病种质量控制管理： 为进一步提高医疗质量和医疗平安，选择局部病种实施临床路径和单病种质控管理，病历中建立表单，作好登记、监督、检查、统计、汇总、分析。 8、实施非方案再手术监管： 科室非方案再手术做到有申请、有审批、有汇总、有分析、努力提高手术质量、保证手术平安、降低非方案再手术率，减少

36、医疗纠纷、杜绝医疗事故。 1、经常性深入病区抽查运行病历书写质量，发现问题及缺陷及时整 改。 2、继续请专业老师质控归档病历，严格按四川省住院病历质量评 分标准对病历进行评分，力争病历甲级率达90%以上，杜绝丙级病 历。 3、新院启用后，力争每1-2名住院医师有一台计算机，提高打印病 历的质量。逐步建立数字化病案管理，启动新住院病案首页。 4、继续做好门诊、住院工作运行情况统计，按月通报情况。 继续加强抗菌药物应用管理，重点检查抗菌药物的应用 的分级管理执行情况，严格执行卫生部抗菌药物专项整治活 动的要求，继续完成抗菌药物合理使用的月报工作。 要进一步转变工作作风， 强化效劳， 遇到问题要多解

37、释、 多抚慰、多理解、多温暖、多帮助，争取理解、化解矛盾。 要认真做好医疗纠纷投诉的接待工作，做好登记，及时解决 或定期回复患方。同时要发挥人民调解快速、有效、可信的 特点，尽量化解矛盾和纠纷。必要时要密切配合律师及警方 解决医疗纠纷。 1、放射科、mri室要引进人才，努力做到午间、夜间、周末时段检 查后及时出具报告，要重点监督报告的质量及申请单的标准性。 2、要求b超、心电、放射、mri、检验、交叉配血、输血24小时服并监督效劳的质量。 3、要强化危急值报告制度的有效落实、确保患者平安。 4、建议在手术室增加设备，在手术中能急查hb，红细胞压积。 5、建议更新心电图机、彩超、生化仪等医技科室

38、设备。 1、胃镜检查； 2、阴道（直肠）b超检查； 3、妇科利普刀治疗； 4、门诊co2激光机治疗（可用于手外科、妇科、五官科、皮肤科等） ； 5、新医院启用后可优先开设乳腺外科、腔内泌尿外科等特色科室。 1、建议明年继续选派人员外出进修骨科、普外内科、影像等专业。 2、继续组织全院业务学习，按规定每年12次以上。 3、继续选派人员参加短训班、研讨会。 4、做好继教学分管理。 5、注意加强合理用血、合理使用抗生素、病历书写标准的培训。 随着我院各项工作的稳步开展第一个季度已悄然而去，通过一个季度的努力，医务科的工作在各方面取得了很大的进展。第二季度医务科的工作重点仍然以提高医疗质量、病案质量及

39、保障医疗平安为核心，为医院的开展提供有力的保障。具体方案完成以下几个方面的工作： （一）医疗质量平安管理 1、建立健全质量管理相关制度，重点监控 核心制度：医务科将不定期检查门诊、住院部各种登记记录，对出现的问题汇总，下发不合格报告单。并于院周会上予以通报。 2、实施全程质量管理，重视根底质量管理，加强环节质量，保证终末质量。落实“三基”训练，将“三严”作风贯彻到质量管理的全过程。每月进行一次“三基”考试，考试内容以专业眼科知识为主，穿插根底理论。汇总考试成绩，装订如“三基”考核档案，对考试不合格者，及时通知补考。对再次考试不合格者，按规定给予相应的处分。 3、核查新制度的落实情况。 4、对于

40、客服反响的医疗问题深入相关科室进行调查，及时给与解决、处理。并将处理意见反响客服。每周对反响问题汇总，在院周会上通报。 5、按时完成各项考核表格的上报工作。 6、本季度决定安排一次医疗平安教育培训，提高质量和平安意识，促进质量管理工作的深入开展。 7、本季度将安排一次全院的医德医风考试，以标准医疗行为，加强我院的医德医风教育。 （二）病案管理 1、建立门诊医疗文书书写标准与质量检查制度：包括门诊病历、门诊处方、检查申请单、检查报告单等，至少每月进行一次质量抽查，每季度进行一次全面检查，并在简报中及时通报检查情况。 2、充分发挥医院病案管理委员会的职能，严格按照会议讨论结果，重新修订病历月度考核

41、方案，并下发通报到各相关科室。 3、每周二、六对住院部的运行病历进行检查，并及时对问题进行汇总，下发不合格报告单，按我院的考核方案进行处理。并在简报中通报检查情况。 4、对上交的终末病历严格按照山西省病历书写标准的要求，进行检查，并填写病历质量评分表，符合甲级病历要求的，装订后于病案室进行归档。对于不符合甲级病历要求者，及时通知相关人员进行修改。每季度末将对本季度的所有病历检查情况汇总，在简报中予以通报。 5、接待复印病历人员，完成日常病历复印工作。 6、病案室，对病案室病历重新打标签，决定采购书立，以到达病案的整齐摆放。 7、认真完成病案的借阅工作。对借出时间较长病历及时催促，尽快规档。 （

42、三）其他 1.认真完成院领导下达的各项指示工作。 2.人员安排：医务科方案招聘干事一名，协助处理日常工作。 以上为医务科第二季度的工作方案，我科将按照方案，稳步、认真地完成各项工作。 医务科 20xx.4.7 认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理标准、工作制度和评改细那么，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动，医务科工作方案。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查催促上去。重点包括：（1）强调

43、入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的标准完整书写。 （2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班； （3）组织科室加强对诊疗标准及相关法律法规的学习与考核。 （4）进一步转变工作作风强化效劳意识，做到“多解释、多抚慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院效劳质量更上一层楼； （5）加强对诊疗方案、用药平安性的检查力度。 1、加强科室自身建设 根据零八年全市工作检查针对我科所提出的缺乏，我们将在20xx年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案管理；转变工作作风，强化效劳意识，由经验化管理逐步向科学

44、化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。 2、参加医院质控管理委员会进行查房 每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行；科室三级查房，重点催促科室教学查房和主任查房的标准落实；住院病历的书写质量；科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对缺乏提出合理改良意见。 3、病案质量管理 （1）环节质量 每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照山东省医疗文书书写标准对病历中三级查房、五讨论、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱病情的查对等方面进行监控；另外严格标准医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改良方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。 （2）终末病历 每月到病案室抽查各科10