国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章(国家职业资格二级)一例大学生人际关系紧张案例分析报告

1、 国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）论文题目：一例大学生人际关系紧张的案例分析报告姓 名：           身份证号：       准考证号：          所在省市：     天津市 所在单位：  天津师范大学 一例大学生人际关系紧张的案例分析报告 天津师范大学摘要：本案例求助者系大一学生，由于与舍友相处

2、不好，关系紧张，变得消沉，情绪低落，入睡困难，食欲不振，白天上课经常分心走神。诊断为一般心理问题的人际关系紧张。咨询师通过合理情绪疗法改变求助者原有的非理性信念，并代之以合理的信念，从而改善其人际关系，咨询效果良好。关键词：大学生 人际关系紧张 合理情绪疗法一、一般资料（一）人口学资料田某，女，18岁，某大学一年级学生，广东人，独生女。父母是私营业主，家庭经济水平较好。父亲憨厚老实，不善言辞，平时对求助者关心较少，但期望颇高；母亲心直口快，好强能干，平时对求助者关心较多。家庭成员平时沟通很少。田某性格偏内向，不喜欢主动与人交往，交往圈子狭窄。爱好不多，喜欢写作。无恋爱史。（二）个人成长史求助者

3、足月顺产，自幼身体发育正常，从未患过严重疾病。一家三口生活稳定，家庭中没有发生过重大事故。由于是独生女，父母对其期望很高，管教较严，但平时交流很少。由于父母都在做生意，平时较忙，在家的时间比较少，求助者儿时的回忆更多的是孤独感。从小学到高中，学习成绩一直较优秀。由于过分注重学习，不善于交朋友，所以交际圈子一直很小。在高三上学期，由于学习紧张，求助者曾经申请住校，但住校不到一个星期便因不适应又搬回家住。高考时发挥失常没考上自己第一志愿的大学，而来到现在这所院校学习。（三）精神状态1、感知觉未见异常，记忆、思维状态正常。2、情绪、情感表现：面部表情略显紧张，表达清楚。3、人格完整性：性格偏内向，未

4、发生重大转变。4、自知力完整，能主动求医。（四）身体状态睡眠不佳，生理期正常，无重大生理疾病。（五）社会工作与社会交往按时上课，但上课易分神，不大愿意与人交流，能参加学校活动，但不够活跃。与同学关系一般。（六）心理测量1、SCL-90测试结果总分175，阳性项目数45个，人际敏感2.6，抑郁2.4，焦虑2.8。 2、抑郁自评量表（SDS）标准分52分，提示有轻度抑郁。 3、焦虑自评量表（SAS）标准分56分，提示有轻度焦虑。 二、主诉和个人陈述（一）主诉情绪低落，孤独烦躁，伴入睡困难，食欲不振半个月。（二）个人陈述半个月以来，整个人变得消沉，情绪低落，与舍友相处不好，关系紧张，不愿意回宿舍，早

5、上很早就出门，晚上很晚才回宿舍。夜里难以入睡，白天上课经常分心走神。刚入学那会，觉得大家相处的挺好，平时一起出出进进，但过了不久，我就发现自己不太合群了，因为她们都喜欢聊一些明星八卦的事情，再者就是男生，而我对这些话题都不是很感兴趣，而且我觉得她们这样很堕落，在这样的宿舍我感觉自己都很颓废。后来自己就单独行动，一个人去图书馆看书，慢慢的和舍友们疏远了，她们有什么活动也从来不问我，平日里矛盾也多了起来，有时会因为一些生活琐事比如作息时间、生活习惯不同、值日的事情等而烦心，比如她们总是喜欢熬夜，晚上不是看电影就是电话聊天，我一般喜欢早睡，所以我睡觉的时候，她们还在宿舍旁若无人地聊天，我说了几次，开

6、始还有点效果，后来就干脆不理我的要求，或者小声地交头接耳，我觉得她们一点都不尊重我，就是想故意和我作对，这种感觉真的很压抑。其中有一个舍友林某性格外向，特别爱抢风头，我有什么提议的话，她总是会反对，很自以为是的样子，我总是对她毕恭毕敬，可她却总是对我不以为然。有时和她比起来自己会很自卑也会不平衡。两个星期前的上午，其他舍友都不在，有电话打来是找林某的，是校广播台通知她面试的具体时间和地点，而事后我出去把这事给忘了，结果林某错过了面试机会，于是她就认为我是出于妒忌心故意不把通知告诉她，我很生气就和她发生了争执，后来不欢而散，但是我觉得自己受到伤害，慢慢地不愿与其交往，只要林某在场，自己就感到很压

7、抑，不敢多说话，会有种紧张的情绪，看到林某和其他同学侃侃而谈，自己就倍感孤独和压抑，觉得她太目中无人，联合宿舍其他人孤立我，从不照顾我的情绪。晚上睡不好觉，熄灯之后，听到别人按键盘的声音，走动的声音，自己就睡不着，看到别人都能睡着，自己心里就会很烦躁，觉得这样下去自己很难受，希望通过心理咨询改变自己的现状。三、咨询师观察和他人反映（一）咨询师观察求助者情绪消沉，眉头紧锁，衣着整齐，说话低声细语，对自己的情绪状态有正确的认识，逻辑思维正常，但叙述过程中低着头，偶尔和我对视，身体前倾，双手不停地摆弄衣角，表现比较内向羞涩。语言清晰有条理，迫切希望有所改变，有较强的求助欲。（二）师生反映据求助者的一

8、位任课老师反映，田某上课通常坐在前排，听课较认真，课堂反应积极，完成作业很认真。但最近两周来，虽然还是坐前排，时有走神，时常打哈欠，人也没精打采，回答问题大不如以前积极。同班的一名女同学反映，前几天去田某宿舍，发现其他同学围在一起说说笑笑，田某自己在床上看书。最近，看到她不和宿舍同学结伴，经常自己去上课，或是去吃饭。四、评估与诊断（一）评估通过咨询师观察、老师同学反映以及求助者的言行，可以看出该求助者智力正常，自知力完整，身体无异常。存在着认知偏差，出现问题没有尝试去积极解决，而是采取逃避方式封锁自己，不会以合适的方式疏导自己的不良情绪，导致人际关系紧张。（二）病因识别1、生物学原因：在该求助

9、者的心理问题中未见明显的生物原因。2、社会原因：（1）与舍友闹矛盾，没有有效的社会支持系统。（2）家教较严，家庭成员之间缺少沟通与交流。3、心理原因分析：（1）存在认知偏差：“我如何对待别人，别人就应如何对待我。”（2）情绪方面的原因：对孤独、紧张、压抑等负性情绪的困扰不能自行解决。（3）缺乏积极解决问题的行为模式。（三）诊断初步诊断为心理不健康范畴的一般心理问题：人际关系紧张。诊断依据具体如下：1、求助者身体健康，无器质性病变。2、按区分心理正常与异常的心理学原则，求助者产生的情绪困扰有明显的原因，情绪性质与强度与现实处境相符，有良好是自知力，有求治愿望，符合主观世界与客观世界的统一性原则；

10、心理活动协调一致，精神活动内在协调一致；人格没有明显变化，心理状态正常，人格相对稳定；无精神病性症状，可排除精神病性问题。3、求助者的心理冲突属常形，其焦虑是与宿舍关系不和的现实情况直接相联系，因此排除神经症性问题。4、求助者人际关系紧张仅局限于与宿舍同学之间，没有泛化，因此排除严重心理问题。5、求助者情绪低落，轻度焦虑，睡眠不佳，食欲不振。按时上课，上课易分神，学习效率下降。不大愿意与人交流，能参加学校活动，但不够活跃。其情绪反应在正常范围内，持续时间半个月，没有严重影响社会功能。6、综合以上分析，初步诊断为一般心理问题的人际关系紧张。五、咨询目标（一）具体目标与近期目标使求助者内心积压的情

11、绪得到充分的宣泄，缓解求助者的不良情绪。改变求助者的不合理观念，改变其人际关系之紧张状态，恢复上课精力集中的状态，提高学习效率。（二）最终目标与长远目标帮助求助者在认知方式、思维过程以及情绪与行为表现等方面重新建立起新的反应模式，学会自我心理调控，构建合理的认知模式，促进求助者心理健康发展。六、咨询方案的制定 （一）咨询方案1、方法：主要是埃利斯的合理情绪疗法。2、原理：合理情绪治疗（RationalEmotive Therapy，简称RET），是美国著名心理学家埃利斯（AElliS）于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法。顾名思义，这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助

12、者的非理性信念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。该理论认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情不正确的解释和评价。其中，ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，A代表诱发事件；B代表个体对这一事件的看法，解释并评估信念；C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为的结果。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，而非外部诱发事件的本身，个体可以通过改变这些来改变情绪。3、步骤：（1）诊断阶段在这一阶段，咨询师的主要任务是根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断，通过与求助者交谈，找出他情绪困扰和行为不适的具体表现(C)，以及与这些反应相对应的诱发性事件(A)，并对两者之间的不合理信念(

13、B)进行初步分析。咨询师还应向求助者解说合理情绪疗法关于情绪的ABC理论，使求助者能够接受这种理论及其对自己问题的解释。咨询师要使求助者认识到A、B、C之间的关系，并使他能结合自己的问题予以初步分析。在这一阶段，虽然并不一定要涉及到求助者具体的不合理信念，但它却是以后几个咨询阶段的基础。同时，咨询师应注意把咨询重心放在求助者目前的问题，如果过于关注求助者的过去经历，那就可能阻碍合理情绪疗法的进行。（2）领悟阶段咨询师在这一阶段的主要任务是帮助求助者领悟合理情绪疗法的原理，使求助者真正理解并认识到：第一，引起其情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是他对事件的态度、看法、评价等认知内容，是信念引起了

14、情绪及行为后果，而不是诱发事件本身。第二，要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。第三，求助者可能认为情绪困扰的原因与自己无关，咨询师应该帮助求助者理解领悟，引起情绪困扰的认知恰恰是求助者自己的认知，因此情绪困扰的原因与求助者自己有关，因此他们应对自己的情绪和行为反应负有责任。咨询师在这一阶段的任务和前一阶段没有严格区别，只是在寻找和确认求助者不合理信念上更加深入；而且通过对理论的进一步解说和证明，使求助者在更深的层次上领悟到他的情绪问题不是由于早年生活经历的影响，而是由于他现在所持有的不合

15、理信念造成的，因此他应该对自己的问题负责。这一阶段的工作可分为以下两个方面：首先咨询师要进一步明确求助者的不合理信念。其次是使求助者进一步的领悟对自己的问题及其与自身的不合理信念的关系。（3）修通阶段这一阶段的工作是合理情绪疗法中最主要的部分。咨询师的主要任务是运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。所谓修通，也就是指工作透人的过程。这一术语与精神分析治疗中的名称相同，但却有不同的涵义。在合理情绪疗法中，修通并不是通过情绪宣泄、对梦和躯体症状所做的工作等精神分析治疗的常用技术来实现的。合理情绪疗法不鼓励情绪宣泄，认为这会强化求助者的问题，

16、使其陷入自己的情绪困扰中而不能正视自己的问题。而且合理情绪疗法也把和求助者过去经验的联系限制在一定范围，不去追究这些经验对他目前影响。如果说前两个阶段的工作是解说性和分析性的，那么这一阶段的工作是咨询师应用各种技术和方法，以修正、改变求助者不合理信念为中心进行工作，这是整个合理情绪疗法的核心内容。常用方法如下： 与不合理信念辩论这是合理情绪疗法最常用最具特色的方法，它来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法，即所谓“产婆术”的辩论技术。这种方法主要是通过咨询师积极主动的提问来进行的，咨询师的提问具有明显的挑战性和质疑性的特点，其内容紧紧围绕着求助者信念的非理性特征。在辩论过程中，当涉及求助者的那些不

17、合理信念时，咨询师可运用“黄金规则” 来反驳求助者对别人和周围环境的绝对化要求。所谓黄金规则，是指“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”，这是一种理性观念。某些求助者常常错误地运用这一定律，他们的观念可能是“我对别人怎样，别人必须对我怎样”或“别人必须喜欢我，接受我”等一些不合理的、绝对化的要求，而他们自己却做不到“必须喜欢别人”。因为当这类绝对化的要求难以实现时，他常常会对别人产生忿怒和敌意等情绪这实际上已经违背了黄金规则，构成了“反黄金规则”。因此，一旦求助者接受了黄金规则，他们很快就会发现自己对别人或环境的绝对化要求是不合理的。与不合理信念辩论是一种主动性和指导性很强的认知改变技术，它

18、不仅要求咨询师对求助者所持有的不合理信念进行主动发问和质疑，也要求咨询师指导或引导求助者对这些观念进行积极主动的思考，促使他们对自己的问题深有感触，这样做会使得辩论比求助者只是被动地接受咨询师的说教更有成效。合理情绪想象技术求助者的情绪困扰，有时就是他自己向自己头脑传播的烦恼，他经常给自己传播不合理信念，在头脑中夸张地想象各种失败的情境，从而产生不适当的情绪和行为反应。合理情绪想象技术就是帮助求助者停止这种传播的方法，其具体步骤可以分为以下三步：首先，使求助者在想象中进入产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中，让他体验在这种情境下的强烈情绪反应。然后，帮助求助者改变这种不适当的情绪体验

19、，并使他能体验到适度的情绪反应。这常常是通过改变求助者对自己情绪体验的不正确认识来进行的。最后，停止想象。让求助者讲述他是怎样想的，自己的情绪有哪些变化，是如何变化的，改变了哪些观念，学到了哪些观念。对求助者情绪和观念的积极转变，咨询师应及时给予强化，以巩固他获得的新的情绪反应。上面的过程是通过想象一个不希望发生的情境来进行的。除此之外，还有另一种更积极的方法，即让求助者想象一个情境，在这一情境之下，求助者可以按自己所希望的去感觉和行动。通过这种方法，可以帮助他有一个积极的情绪和目标。家庭作业认知性的家庭作业也是合理情绪疗法常用的方法。它实际上是咨询师与求助者之间的辩论在一次治疗结束后的延伸，

20、即让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论，主要有以下两种形式：RET自助表和合理自我分析报告（RSA）。RET自助表是先让求助者写出事件A和结果C；然后从表中列出的十几种常见不合理信念中找出符合自己情况的B，或写出表中未列出的其他不合理信念；要求求助者对B逐一进行分析，并找出可以代替那些B的合理信念，填在相应的栏目中；最后一项，求助者要填写出他所得到的新的情绪和行为。完成RET自助表实际上就是一个求助者自己进行ABCDE工作的过程。合理自我分析( RSA)和RET自助表基本上类似，也是要求求助者以报告的形式写出ABCDE各项，只不过它不像RET自助表那样有严格规范的步骤，但报告的重点要以D即与

21、不合理信念的辩论为主。其中，D是对B的驳斥，E是新观念。 其他方法合理情绪疗法虽然是一种高度的认知取向的治疗方法，但却也强调认知、情绪和行为三方面的整合。因此在合理情绪疗法中也会经常见到一些情绪与行为的治疗方法和技术。前面提到的合理情绪想象技术就是一种情绪的方法。除此之外，在情绪方面经常使用的方法还包括对求助者完全的接受和容忍。此外咨询师还要鼓励求助者自我接受，即在接受自己好的方面的同时，也要接受自己不好的方面，当然这种接受并不是指咨询师可以宽容或姑息求助者不合理的情绪和行为表现，它只表明对求助者作为可能犯错误的人类一员的尊重。除情绪的方法外，合理情绪疗法也接受了许多社会学习的理论观点，并在治

22、疗中应用一些行为技术，但这些技术并不是仅仅针对求助者表面症状，其目的是为了进一步根除不合理信念，建立以合理的观念和情绪稳定性为主的行为。常用的方法有自我管理程序，这是根据操作条件反射的原理，要求求助者运用自我奖励和自我惩罚的方法来改变其不适应的行为方式。另一种方法被称为“停留于此”，即鼓励求助者呆在某个不希望的情境中，以对抗逃避行为和糟糕至极的想法。这些方法都可以以家庭作业的方式进行，目的是让求助者有机会冒险做新的尝试，并根据行为学习原理来改善不良的行为习惯，从而彻底改变求助者的不合理观念。除上面的方法，合理情绪疗法中的行为技术还包括放松训练、系统脱敏等。（4）再教育阶段咨询师在这一阶段的主要

23、任务是巩固前几个阶段治疗所取得的效果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式，使新的观念得以强化，从而使求助者在咨询结束之后仍能用学到的东西应对生活中遇到的问题，以能更好地适应现实生活。在这一阶段，咨询师可采用的方法和技术仍可包括上一阶段的内容，如继续使用与不合理信念辩论的技术，合理情绪想象的方法以及各种认知性、情绪性和行为方面的家庭作业。（二）双方的责任、权利和义务将已书面打印的双方权利和义务，交求助者一份，告知求助者若有疑问，可随时提出。双方的责任、权利和义务：（1）求助者有责任向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；完成双方商定的作业。有权

24、力了解、选择或更换咨询师。有义务遵守和和执行商定好的咨询方案各方面的内容；遵守预约时间等。（2）咨询师有责任向帮助帮助求助者解决心理问题；严格遵守保密原则。有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询；有义务：遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。（三）咨询时间与费用咨询时间：每周星期二下午15：0015：50。如有特殊情况，双方可另行约定咨询时间。收费情况：学校心理咨询不收费。七、咨询阶段（一）诊断评估与咨询关系建立阶段：建立咨询关系，收集相关信息，心理诊断，制定咨询方案。（二）咨询阶段：帮助求助者分析

25、和解决问题，运用各种方法与技术，以修正、改变其不合理的信念。（三）巩固阶段：巩固咨询效果，帮助求助者进一步摆脱不合理信念，使新观念得以强化。八、具体咨询过程（一）诊断评估与咨询关系建立阶段第一次咨询 心理诊断阶段（2013年3月26日）任务：了解基本情况，分析明确问题，并协商咨询方案。帮助求助者宣泄内心的负性情绪，缓解求助者的情绪困扰，建立良好咨询关系。方法：倾听、开放式提问及情感反应技术以及放松训练过程：询问基本情况，介绍心理咨询的性质、保密原则等相关事项，通过取得其信任，较全面、真实地了解求助者的基本情况。告诉求助者其问题是可以改善的，但需要求助者的积极配合，咨询的效果与求助者自身的努力是

26、分不开的。并运用倾听、开放式提问及情感反应技术对求助者的烦恼、孤独和无助表示理解和关注。然后和求助者一起分析问题，制定咨询方案，明确双方的义务和权利，确定咨询时间。求助者的主要问题有三个：1、林某对待我的态度很差，说明她很不尊重我。2、和舍友关系紧张，没有共同话题，感觉舍友疏远自己，故意和自己作对，并排挤自己，导致不愿意回宿舍。3、睡眠不好，晚上很难入睡，白天精神状态很差，上课注意力很难集中。指导求助者学习放松训练的技术，以舒缓其不良情绪，让求助者进行放松训练：用轻、柔、愉快的声调来指导渐进的肌肉放松，并引导来访想像自己处于令人轻松的情境中，依次练习放松前臂、头面部、颈、肩、背、胸、腹及下肢，

27、重点强调面部肌肉放松，反复多次。布置家庭作业：每天1次练习放松训练，每次20分钟，反复练习，直至能在实际生活中自如，并认真体会训练前后的情绪变化，将体会记录下来。咨询小结：通过第一次咨询，与求助者建立了良好的咨询关系。来访充分感受到咨询师的尊重、热情、和积极关注，并表现出对咨询师的充分信任。求助者负性情绪得到充分宣泄，情绪困扰得到缓解。（二）咨询阶段（第二、三、四次咨询）第二次咨询 领悟阶段（2013年4月2日）任务：介绍合理情绪疗法，寻找和明确求助者的不合理信念，协助求助者在更深的层次上领悟到自己人际关系的紧张是由于自己所持的不合理观念造成的。方法：合理情绪疗法的ABC模型。过程：咨询师先让

28、求助者谈谈家庭作业的情况。求助者表示每天都能坚持做放松训练，做了之后觉得郁闷情绪有所减轻，睡眠质量也得到改善，咨询师对求助者的配合给予肯定和鼓励。咨询会谈摘要：咨询师：你认为是什么原因使你处于这种低落紧张的情绪状态？求助者：主要是和舍友发生矛盾，她太盛气凌人了，她不应该误会我。咨询师：这些事情我们称为生活事件或诱发事件，但它们并不是引起你负性情绪的直接原因。求助者：那么什么是引起我情绪低落的原因呢？咨询师：是你对那些诱发事件的认识。一个人对他生活中发生的大大小小的事件都会有些看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的认识会导致不同的情绪状态。如果你能认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的认知所

29、造成的，你才能控制自己的情绪。求助者：真会这样吗？咨询师：我们来举个例子。假若一个星期天，你在学校附近的饭店里吃早点，这时走进来一个人坐到了你的旁边，不小心把你的稀饭碰洒了，你会怎样？求助者：我一定会很生气，这个人怎么这样没礼貌。咨询师：如果我告诉你他是个盲人，你又会怎样呢？求助者：那我会谅解他，就不会生气了。咨询师：你看，同一件事，由于有不同的认识，就会产生不同的情绪。所以，对事物的认知，才是引起情绪的真正原因。求助者：嗯，是这个道理。接着咨询师向求助者指出她的情绪困扰之所以延续至今，不是别人的原因，而是由于现在她自身所存在的不合理信念所导致的，比如她认为舍友应该在她面前也拘束一些，也应该少

30、说一些话，也应该向自己这样小心翼翼一些，对于这一点，求助者自己应当负责任。然后咨询师和求助者用表格的形式一起讨论了求助者所持的不合理信念所导致的情绪及行为上的后果。  诱发事件A与舍友闹矛盾不合理性信念B1、她不能用那种态度对待我。2、她那样做，对我来说是糟糕至极的。3、我必须得到公正对待。4、我不能忍受这件事 情绪及行为上的后果C （非功能性的）情绪表现：苦恼、情绪低落行为表现：紧张、不快、回避咨询师让求助者把这个表格带回去，以期使她看出，她的不合理信念与情绪及行为反应之间的联系。咨询师向求助者强调可以尝试把所有问题，都用这种表格的模式划分成三部分即诱发事件A（如：与舍友

31、闹矛盾）、信念B（对事件的看法和态度）和结果C（情绪反应和行为表现）。布置家庭认知作业：产生不良情绪时自己内心的想法是什么？并尝试着用表格的形式列出来。继续每天一次的放松训练。咨询小结：通过引导求助者对自我的不合理信念进行审查和反思，使求助者深刻认识和体验到自己在应对人际交往中存在的不良认知及行为模式。并让她反思自己在人际交往中的困扰以更深入地发现自己的问题症结，为下次咨询做铺垫。第三次咨询 修通阶段与不合理理念辩论（2013年4月9日）任务：使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使其症状得以减轻或消除。方法：与不合理信念辩论过程：先和求助者讨论作业完成的情况，求助者拿出

32、自己的日记本，上面记录了一周来她情绪变化时的内心想法。然后针对求助者的一些不合理信念进行辩论，并重新建立新的合理信念。咨询会谈摘要：咨询师：我看你在日记中提到的很多次困扰都是在与人交往时遇到的，你自己有没有认真考虑过困扰来源与自己的什么想法有关呢？求助者：想过了，我觉得别人不懂得照顾我的情绪，明明看到我不开心了，还在我面前有说有笑的，她们是故意的。咨询师：你有什么理由要求人家照顾你的情绪呢？因为自己的不开心吗？求助者：老师，难道我就没有道理吗？咨询师：当然，你可以希望人家照顾你的情绪，但你无法要求人家。因为你总想要求别人如何，但别人又做不到，所以你才像现在这个样子。求助者：对别人不能提出要求吗

33、？咨询师：和人相处有个黄金规则，就是“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”。你对待同学们的观点符合这个规则吗？你有照顾对方的情绪吗？求助者：好像不是一回事。咨询师：其实你把这个规则用反了，一般称为“反黄金规则”，即我如何对待别人，别人就应如何对待我。这是对他人一种不合理的信念，一种绝对化的要求，因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”，当我们不希望的事情发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也就不会烦恼了。求助者：咨询师：由于不现实地苛求于人，让别人按自己的愿望行事，就会给自己带来烦恼。应该改变这些事背后的不合理信念，比如别人应该按自己想的那样去

34、做等，从而形成合理的思维方式。这就要求自己面对现实，接受他人的存在，也接受自己的存在，不要回避。然后咨询师又就舍友的态度是不尊重自己的想法和求助者进行了辩论，使求助者真正领悟到如何用合理的信念取代不合理信念。不合理认知：舍友不应该用那种态度对待我，她不尊重我。辩论一：舍友是因为不尊重自己才有如此态度的吗？舍友的态度的确不好，但不一定是因为不尊重我才如此表现的，她对其他人也是如此。辩论二：为什么我希望舍友改变态度，她就一定能改变呢？她用什么样的态度是她自己的选择，她不一定会考虑我的感受，或者她并没有意识到她的态度已经伤害到我。辩论三：如果我认为话多说几遍一定有效，有什么证据显示频繁的建议就能使舍

35、友改变呢？现在受挫的例子就证实了话多说几遍不一定有效。辩论四：如果我继续坚持认为我的舍友一定要尊敬我，结果会怎样？我一定能使舍友改变吗？我这样坚持对我帮助吗？ 在经过上述辩论之后，求助者开始将当初的不合理认知转变为合理的：舍友不一定就是不尊重我；舍友不会因为我生气就尊重我；舍友不一定会因我的啰唆而改变；我继续生气对自己没好处。接着咨询师告诉求助者一个不合理的信念是逐渐形成的，要改变它同样需要一个过程。一种认识只有在一遍一遍地重复之后，才能形成一种信念。因此，必须多次反复做类似的作业，以使合理的信念代替那些不合理的信念，从而建立正确的思维体系。布置家庭作业：要求求助者与自己不合理的信念辩论，来矫

36、正错误的认知和习惯的思维方式。如：我在或不在时，她无拘无束，难道说不对吗？或者，她和别人说话就一定是孤立我，这对吗？通过自己与自己的辩论，可以减轻一些紧张情绪和对舍友的不满。主动与舍友问好，至少一次邀请她们共进午餐。继续每天一次的放松训练。咨询小结：本次咨询让求助者进一步认识到自己的不良情绪存在于自己的深层不合理信念: 我如何对待别人，别人就应如何对待我。通过与不合理信念辩论让求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念。第四次咨询 修通阶段合理情绪想象技术（2013年4月16日）任务：引导求助者建立积极的情绪反应，用新的合理信念代替以前的不合理信念。方法：主要是合理情绪想象技术过程：

37、先与求助者讨论作业完成的情况，求助者告诉咨询师她已经和其中的一个舍友共进了午餐，在和同学沟通之后，她发现原来舍友们并不是故意排挤她，反而觉得是求助者整天板着脸，故意疏远她们，不愿意和她们交流。并且舍友答应帮助她去和林某以及其他舍友们去沟通。这个发现让求助者很意外，但也很开心。同时，通过与不合理信念进行辩论，求助者在认知水平上有了较大的提高，咨询师又帮助求助者纠正了一些“应该”或“不应该”的不合理信念，使求助者对处理人际交往中遇到的问题有了比较正确的看法，深刻认识并领会到当他人与自己的观念不同时不能用自己的方式去改变对方，不能按自己的意愿行事。然后采用合理情绪想象技术，引导求助者建立积极的情绪反应。首先，使求助者在想象中进入产生过不适当的情绪反应的场景，让她体验在这种情境下的