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文档简介
1、会计学1有机磷农药中毒护理有机磷农药中毒护理迅速清除毒物迅速清除毒物 1 、立即终止毒物吸收,尽早、彻底、反复洗胃。用、立即终止毒物吸收,尽早、彻底、反复洗胃。用1%碳酸氢钠溶液或碳酸氢钠溶液或1:5000高锰酸高锰酸钾溶液洗胃,在抢救现场中,如无以上液体,亦可暂以生理盐水或温开水洗胃。胃管钾溶液洗胃,在抢救现场中,如无以上液体,亦可暂以生理盐水或温开水洗胃。胃管插入后先洗净胃内液体,再向内注入洗胃液,每次插入后先洗净胃内液体,再向内注入洗胃液,每次300500ml。水温为。水温为32-36 水水温过高加速毒物吸收,水温过低加速胃肠蠕动促进毒物进入肠道温过高加速毒物吸收,水温过低加速胃肠蠕动促
2、进毒物进入肠道注意观察洗胃液的注意观察洗胃液的颜色、气味及液量,直至无色无味为止,对重症者可保留胃管,以备反复间断洗胃,颜色、气味及液量,直至无色无味为止,对重症者可保留胃管,以备反复间断洗胃,防止毒物再吸收。其理由是:首次洗胃不彻底,洗胃后的呕吐物仍有有机磷农药味防止毒物再吸收。其理由是:首次洗胃不彻底,洗胃后的呕吐物仍有有机磷农药味。有机磷农药中毒后,血液中浓度高于洗胃后胃肠道的浓度,有机磷毒物仍可重新。有机磷农药中毒后,血液中浓度高于洗胃后胃肠道的浓度,有机磷毒物仍可重新弥散到胃液中。胃皱襞内残留的毒物可随胃蠕动再次排入胃腔。弥散到胃液中。胃皱襞内残留的毒物可随胃蠕动再次排入胃腔。n 2
3、、保持呼吸道通畅;患者平卧,头偏向一侧及时清除分泌物,预防误吸和窒息。鼻、保持呼吸道通畅;患者平卧,头偏向一侧及时清除分泌物,预防误吸和窒息。鼻塞给氧塞给氧,必要时行人工气道内给必要时行人工气道内给 氧或机械通气。氧或机械通气。 3、建立静脉通路,准备抢救药品。、建立静脉通路,准备抢救药品。 4、病情观察:、病情观察:T、P、R、BP、瞳孔、神志变化、有无呕吐便血,动态监测血胆碱酯、瞳孔、神志变化、有无呕吐便血,动态监测血胆碱酯酶活性。酶活性。 5、解毒剂的应用观察与护理:特效抗毒药的应用国内外所采用的抗毒药均为抗胆碱能、解毒剂的应用观察与护理:特效抗毒药的应用国内外所采用的抗毒药均为抗胆碱能
4、药和复能剂两大类。口服毒物时间过长(超过药和复能剂两大类。口服毒物时间过长(超过6h以上者),可酌情采用血液透析治疗以上者),可酌情采用血液透析治疗有效解毒剂及迅速阿托品化,对中毒病人立即建立静脉通路,早期合理应用阿托品是有效解毒剂及迅速阿托品化,对中毒病人立即建立静脉通路,早期合理应用阿托品是提高有机磷农药中毒抢救成功的关键。遵医嘱静注阿托品和解磷定,阿托品化的过程提高有机磷农药中毒抢救成功的关键。遵医嘱静注阿托品和解磷定,阿托品化的过程中,注意观察瞳孔的大小、面色和皮肤粘膜、心率的变化以防阿托品过量。中,注意观察瞳孔的大小、面色和皮肤粘膜、心率的变化以防阿托品过量。迅速清除毒物迅速清除毒物
5、 1 、立即终止毒物吸收,尽早、彻底、反复洗胃。用、立即终止毒物吸收,尽早、彻底、反复洗胃。用1%碳酸氢钠溶液或碳酸氢钠溶液或1:5000高锰酸高锰酸钾溶液洗胃,在抢救现场中,如无以上液体,亦可暂以生理盐水或温开水洗胃。胃管钾溶液洗胃,在抢救现场中,如无以上液体,亦可暂以生理盐水或温开水洗胃。胃管插入后先洗净胃内液体,再向内注入洗胃液,每次插入后先洗净胃内液体,再向内注入洗胃液,每次300500ml。水温为。水温为32-36 水水温过高加速毒物吸收,水温过低加速胃肠蠕动促进毒物进入肠道温过高加速毒物吸收,水温过低加速胃肠蠕动促进毒物进入肠道注意观察洗胃液的注意观察洗胃液的颜色、气味及液量,直至
6、无色无味为止,对重症者可保留胃管,以备反复间断洗胃,颜色、气味及液量,直至无色无味为止,对重症者可保留胃管,以备反复间断洗胃,防止毒物再吸收。其理由是:首次洗胃不彻底,洗胃后的呕吐物仍有有机磷农药味防止毒物再吸收。其理由是:首次洗胃不彻底,洗胃后的呕吐物仍有有机磷农药味。有机磷农药中毒后,血液中浓度高于洗胃后胃肠道的浓度,有机磷毒物仍可重新。有机磷农药中毒后,血液中浓度高于洗胃后胃肠道的浓度,有机磷毒物仍可重新弥散到胃液中。胃皱襞内残留的毒物可随胃蠕动再次排入胃腔。弥散到胃液中。胃皱襞内残留的毒物可随胃蠕动再次排入胃腔。n 2、保持呼吸道通畅;患者平卧,头偏向一侧及时清除分泌物,预防误吸和窒息
7、。鼻、保持呼吸道通畅;患者平卧,头偏向一侧及时清除分泌物,预防误吸和窒息。鼻塞给氧塞给氧,必要时行人工气道内给必要时行人工气道内给 氧或机械通气。氧或机械通气。 3、建立静脉通路,准备抢救药品。、建立静脉通路,准备抢救药品。 4、病情观察:、病情观察:T、P、R、BP、瞳孔、神志变化、有无呕吐便血,动态监测血胆碱酯、瞳孔、神志变化、有无呕吐便血,动态监测血胆碱酯酶活性。酶活性。 5、解毒剂的应用观察与护理:特效抗毒药的应用国内外所采用的抗毒药均为抗胆碱能、解毒剂的应用观察与护理:特效抗毒药的应用国内外所采用的抗毒药均为抗胆碱能药和复能剂两大类。口服毒物时间过长(超过药和复能剂两大类。口服毒物时间过长(超过6h以上者),可酌情采用血液透析治疗以上者),可酌情采用血液透析治疗有效解毒剂及迅速阿托品化,对中毒病人立即建立静脉通路,早期合理应用阿托品是有效解毒剂及迅速阿托品化,对中毒病人立即建立静脉通路,早期合理应用阿托品是提高有机磷农药中毒抢救成功的关键。遵医嘱静注阿
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