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文档简介
1、会计学1心肺复苏新指南更新要点心肺复苏新指南更新要点三院院区三院院区鼓励迅速识别无反应情况有证据明确一致表明,由旁观者实施心肺复苏并快速使用自动体外除颤器时,心脏骤停的存活率会增加。因此,及时获得除颤器是急救系统的首要因素。微博用户“唐神医”3月21日发布微博称:“在圣地亚哥海洋公园游玩时,遇到一个美国游客突发心跳骤停,倒在离我约10米的地方,一个人坚持胸外按压约十多分钟,等到除颤仪到位后成功将其心脏复苏!海洋公园管理人员非常感谢,送了一顿可以单独观看鲸鱼演出的自助大餐,弥补了没看成表演的遗憾!”当时患者的颈动脉已经没有搏动,呼吸停止,脸已经紫了。唐子人没有犹豫,马上跪到坚硬的水泥地上,开始为
2、其进行心肺复苏,并招呼周围的人拨打救助电话911。由于美国的公园里都配有自动除颤仪,仅胸外按压了10分钟左右,就有人送来自动除颤仪。这时,急救人员也赶到了,在他们的配合下,唐子人给患者进行了两次除颤,并用上了氧气面罩。之后,患者的心跳及自主呼吸得到恢复,面色也逐渐好转。p 美国每年30万-40万例心脏骤不到2分钟1例p 我国每年有54.4万例心脏性猝死(Sudden Cardiac Death,SCD)不到1分钟就有1位同胞离开我们。p SCD以突发性、不可预测性为特征,救治的成功率呈明显的时间依赖性:如果4分钟内行有效的CPR和目击者除颤(PAD),50% -70%以上SCD患者可生还。p
3、每提前除颤1分钟SCD患者成活率增加7%-10%。p 及时的CPR、PAD和畅通的后续生存链,可以挽救大量的个体SCD患者p 在美国大多数州,警察、消防队员、公共汽警察、消防队员、公共汽车司机、校车司机车司机、校车司机等国家公务员都需要经过CPR培训后才能入职;p 在公共场所最方便的地方,都有AED;p 政府、医院、急救系统、工厂、商店、学校等多方的共同努力,全民科普,依靠培训非专业技术人员、依靠非专业技术人员的积极参与,美国的现场CPR成功率已经接近70%。p 尽管如此,现场CPR的成功率仍然有较大提升的空间,例如,在本届AHA年会CPR科学研讨会上一个报告指出,公共场所AED多放置于室内且
4、并非24小时开放,因此,接受CPR的院外SCD中有21%即使附近有AED也无法接受除颤治疗。美国夏威夷州的每个麦当劳店,都有AED。店员都是经过CPR培训的。几乎每个成年人和学生都知道这东西是用来干啥的。p 我国SCD救治的现状基本是:目击者等待急救人员到现场,看着SCD患者在死亡线上挣扎并死去。p 2010年上海世博会期间,居然最后因法律问题不在现场安放AED。p 本来就是为非专业施救者设计的AED,在我国被异化为“供专业人士用”,而且大多数地方规定、默认只有医护人员才能使用。p 这种荒唐事情的后果,就是以下悲剧:相比美国大约70%、日本接近50%的成功率,我国现场CPR的成功率1%;SCD
5、的救治成功率也直逼0%,院外SCD的存活率也逼近0三院院区三院院区调度员不再是一个接线员能够胜任。调度员必须是一个有经验的急救者,具备相当的沟通技能和帮目击者迅速鉴别是否心脏骤停的指导者。如何建立高素质的急救调度员队伍是国内各急救中心面临的严峻问题。Questions:溺水患者发生心跳骤停应该采用什么施救顺序?:溺水患者发生心跳骤停应该采用什么施救顺序?Product BProduct CAairwayBbreath2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南第12.11 溺水Ccirculation如何保证高质量心肺复苏,是目前公众和医护心肺复苏中如何保证高质量心肺复苏,是目前公众和医护心肺复苏中最大的问题。需要更多、更频繁的、拥有科学评价体系的最大的问题。需要更多、更频繁的、拥有科学评价体系的训练。训练。断对复苏期间实施的总按压次数的影响。专业施救者和 BLS 施救者给与肌肉注射或鼻内给予纳洛酮。鼓励迅速识别无反应情况调度员不再是一
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