舒适护理模式在小儿静脉留置针操作护理中的应用

1、舒适护理模式在小儿静脉留置针操作护理中的应用舒适护理模式在小儿静脉留置针操作护理中的应用【摘 要】本文通过对200例静脉留置针患儿在操作护理过程 中有效应用舒适护理模式，并与传统护理模式进行对比，发现将舒适 护理模式应用到小儿静脉留置针操作护理程序中可以减轻患儿在留 置静脉留置针过程中的疼痛、恐惧等不适感，增加其舒适度，有效提 高患儿及家属的满意率。【关键词】舒适；护理模式；护理程序1资料与方法1. 1临床资料 选择2013年1月-2013年6月在我院留置静脉留 置针的患儿4 00例，男232例，女168例，年龄0 -6岁；头 部静脉留置针110例，手部静脉留置针186例，足部静脉留置针 10

2、4例。符合下列条件：入院前未经静脉穿刺输液；血管弹性正常。随机分为对照组200例，男116例，女84例；观察组200例， 男116例，女84例。两组患儿性别、年例、穿刺部位等方面比较 无显著性差异（p0 . 05 ）,具有可比性。1.2方法对照组采用传统的静脉留置针护理模式。观察组实施 舒适护理。2结果2.1评价标准根据0-3岁和4 -6岁两个年龄段小儿自制舒适 度量表进行测试评价"-患儿先后相对比较提高的数值均22分认为 提高舒适度有效，2分认为舒适度提高无效。患儿及家长满意度 调查。采用我院自制的患者满意度调查表在患儿出院前进行问卷检查。2. 2两组患儿家长满意度调查比较，见表e

3、3舒适护理3.1操作前有效沟通 在留置静脉留置针前对患儿及家长进行有 细致耐心的解释。先向家长讲解留置针的优点，它叮减少反复穿刺 给患儿带来的痛苦和恐惧，同时还便于抢救危重患儿及随时用药。 亲切的交谈、温柔的话语可以使患儿及家长产生信任感，使家长易于 接受。对年长患儿，护士可通过哄、抱等亲密接触消除患儿恐惧心 理，对其进行鼓励、表扬，从而与患儿建立良好的护患关系，起 到有效的安抚作用。3.2充分的环境及用物准备 进行留置针操作的治疗室应光线充 足，室内装饰应具有小儿特色，如室内有卡通贴画，颜色应柔和，并 可播放儿歌、儿童故事等。室内空气新鲜，温湿度适宜，使患儿在 静脉穿刺的过程中感到轻松、舒适

4、。同吋用物准备定要充分，并于 操作前进行一次认真核查，减少患儿及家属等待的吋间。3.3严格遵守留置针操作程序 在留置静脉留置针过程中，一边 与患儿及家长交谈，分散其注意力（对小婴儿可采用逗引或听咅乐 的方式），一边选择粗、直且弹性好的血管进行穿刺。进针时要稳、 准，保证一次穿刺成功。因留置针一般留置3-5d ,需用透明的、 透气性好的无张力粘贴，并在穿刺部位用口粘弹性绷带固定，以免 患儿烦躁哭闹吋拔出留置针。熟练的操作技术，充分的知识和技术 储备，可减轻穿刺造成的创伤，从而减轻疼痛。可给患儿以安全感 和信任感，减轻患儿的畏惧心理，取得患儿的配合，减轻患儿及家 属的不愉快程度。3.3静脉留置针的

5、护理固定完成后，护理人员应注明留置吋间, 并签名。告知家长留置针保留吋间约35d,注意观察局部血管的变 化。患儿在输液过程中若有哭闹及时告知护上。护理人员在静脉输液 过程中勤巡视病房，仔细观察输液部位有无红肿及输液畅通情况，特 别是输注高浓度、高刺激性药物时更加应加强巡视，及时发现液体外 渗。同吋对患儿的输液情况认真进行床头交接班，做到持续有效的观 察。每次输液完毕用10 u/ l的肝素液5 ml封管，对有出血倾向 者采用5 ml生理盐水推注封管。封管采用脉冲式推注法。在取出留置针吋，先用酒精棉球湿润，以免给患儿带來疼痛。 拔针时先以碘伏棉球消毒针眼及周围皮肤，再用无菌敷贴按压针眼, 嘱患者顺

6、进针方向沿血管走行按压，吋间5分钟以上，以免出血 或淤血，影响下次穿刺。4讨论静脉帘置针是儿科病房最常见的一项技术操作，与普通的静脉 穿刺相比有很多优点，可以避免经普通静脉穿刺时患儿乱动引起的液 体外渗现象，同时减少穿刺次数，减轻患儿的痛苦。使用留置针时， 要求护土要有高度的责任感、娴熟的穿刺技术和良好的护患沟通能力。 在护理过程中，护士应给予积极的舒适护理，以减轻患儿的疼痛、 恐惧等不适。随着现代护理学的发展，要求护理工作不能仅限于配 合医疗等单纯的护理技术工作，而应更注重“以患者为中心”的 全过程护理。舒适护理是指人在心理、生理、社会、灵性上达到最愉 快状态，或缩短降低其不愉快的程度而达到的愉悦感受，促进健康及 疾病的康复。该护理模式是1998年由台湾人萧丰富先生提出的。作 为儿科护理人员，不仅要关心患儿的疾病，还要关心