临床教学临床心电图Electrocardiogram

1、会计学1临床教学临床心电图临床教学临床心电图Electrocardiogram第1页/共182页第2页/共182页第3页/共182页第4页/共182页第5页/共182页第6页/共182页第7页/共182页第8页/共182页第9页/共182页第10页/共182页第11页/共182页第12页/共182页第13页/共182页第14页/共182页心室肌细胞动作电位心室肌细胞动作电位第15页/共182页第16页/共182页第17页/共182页第18页/共182页第19页/共182页心心 房房束束 支支心心 室室第20页/共182页心电图波段相应心电活动P波心房除极PR段房室传导时间QRS波群心室除极ST

2、段与T波心室复极的缓慢期与快速期第21页/共182页第22页/共182页第23页/共182页R波：波：首先出现的位于参考水平线以上的正向波首先出现的位于参考水平线以上的正向波Q波：波：R波之前的负向波波之前的负向波S波：波：R波之后的第一个负向波波之后的第一个负向波R波：波：S波之后的正向波波之后的正向波S波：波： R 波之后的负向波波之后的负向波QS波：波：QRS波只有负向波波只有负向波振幅小可称为振幅小可称为q、r、s、r、s第24页/共182页第25页/共182页第26页/共182页第27页/共182页第28页/共182页第29页/共182页第30页/共182页第31页/共182页第32

3、页/共182页第33页/共182页第34页/共182页第35页/共182页第36页/共182页第37页/共182页第38页/共182页第39页/共182页第40页/共182页导联位置V1胸骨右缘4肋间隙V2胸骨左缘4肋间隙V3V2与V4的中点V4左锁骨中线与5肋间隙交点V5V4水平与腋前线交点V6V4水平与腋中线交点第41页/共182页第42页/共182页第43页/共182页第44页/共182页第45页/共182页第46页/共182页第47页/共182页第48页/共182页第49页/共182页第50页/共182页第51页/共182页第52页/共182页心电轴偏移心电轴值范围正常+0 +90轻度

4、左偏+0 -30明显左偏+-30 -90电轴右偏+90 +180电轴偏移不定+180 +270第53页/共182页第54页/共182页第55页/共182页第56页/共182页第57页/共182页第58页/共182页第59页/共182页第60页/共182页第61页/共182页第62页/共182页第63页/共182页第64页/共182页第65页/共182页第66页/共182页第67页/共182页第68页/共182页第69页/共182页第70页/共182页第71页/共182页第72页/共182页第73页/共182页第74页/共182页第75页/共182页第76页/共182页第77页/共182页第78

5、页/共182页第79页/共182页第80页/共182页第81页/共182页第82页/共182页第83页/共182页第84页/共182页第85页/共182页第86页/共182页第87页/共182页第88页/共182页第89页/共182页第90页/共182页第91页/共182页第92页/共182页第93页/共182页第94页/共182页第95页/共182页第96页/共182页第97页/共182页第98页/共182页第99页/共182页第100页/共182页第101页/共182页第102页/共182页第103页/共182页第104页/共182页第105页/共182页第106页/共182页第107页/

6、共182页第108页/共182页第109页/共182页第110页/共182页第111页/共182页第112页/共182页第113页/共182页第114页/共182页第115页/共182页第116页/共182页第117页/共182页第118页/共182页 第119页/共182页第120页/共182页第121页/共182页早期急性期近期陈旧期T波改变对称高尖倒置倒置，变浅恢复，多直立ST段斜型抬高 斜型抬高 恢复基线 恢复基线病理Q波+第122页/共182页第123页/共182页第124页/共182页第125页/共182页第126页/共182页第127页/共182页第128页/共182页 第129

7、页/共182页心律失常激动起源异常窦性心律失常窦性心律失常（过速、不齐、停搏等）异位心律失常异位心律失常被动性逸搏心律主动性过早搏动过早搏动阵发性心动过速阵发性心动过速（房性、交界性、室性）扑动与颤动扑动与颤动激动传导异常生理性传导障碍病理传导障碍窦房阻滞房内阻滞房室阻滞房室阻滞（I度、II度、III度）室内阻滞室内阻滞左束支传导阻滞及左分支阻滞右束支传导阻滞意外传导捷径传导（预激综合征）第130页/共182页第131页/共182页第132页/共182页第133页/共182页第134页/共182页第135页/共182页第136页/共182页第137页/共182页第138页/共182页第139页

8、/共182页第140页/共182页第141页/共182页第142页/共182页第143页/共182页第144页/共182页第145页/共182页第146页/共182页第147页/共182页第148页/共182页第149页/共182页第150页/共182页第151页/共182页第152页/共182页第153页/共182页第154页/共182页第155页/共182页第156页/共182页第157页/共182页第158页/共182页第159页/共182页第160页/共182页第161页/共182页第162页/共182页第163页/共182页第164页/共182页第165页/共182页第166页/共182页第167页/共182页第168页/共182页第169页/共182页第170页/共182页第171