医学高级职称考试外科护理试题

1、医学高级职称考试宝典(外科护理 ) v3.3 仿真试题 1 1 医学高级职称考试外科护理试题仿真试题一一、案例分析题；每个案例至少有3 个提问，每个提问有612 个备选答案，其中正确答案有1 个或几个，每选择一个正确答案得1 个得分点，每选择一个错误答案扣1 个得分点，扣至本提问得分点为0。(1-8 题共用题干 ) 病历摘要：患者男性，46 岁，搬运工。反复咳嗽、咳痰半年，有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块，呈梨型，平卧时还纳。1初步诊断主要考虑哪些疾病? a阴囊肿瘤b结肠肿瘤c慢性支气管炎d腹外疝e腹股沟肿瘤股疝正确答案： 1.cd 3根据疝的可复程度和血供情况，腹外疝的类型有：

2、a易复性疝b斜疝c直疝d难复性疝e股疝f嵌顿性疝g 绞窄性疝h脐疝正确答案： 3adfg 2腹外疝发病的主要原因是什么？a腹壁强度降低b先天发育不良c手术切口愈合不良d腹内压增高e咳嗽f便秘g 妊娠正确答案： 2.ad 4该病人的腹外疝是：提示：体检：外环扩大，压迫内环嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。a易复性疝b难复性疝c腹股沟直疝d腹股沟斜疝e切口疝f股疝g 脐疝正确答案： 4.ad 5为避免术后疾病复发，最主要的术前准备有哪些？提示：决定为该患者行疝修补术a灌肠b治疗便秘c治疗支气管炎d麻醉前用药e卧床休息f排尿医学高级职称考试宝典(外科护理

3、 ) v3.3 仿真试题 1 2 g 备血正确答案： 5.bc 6手术当天病人的体位？术后第二天的饮食？预防阴囊血肿的主要护理措施是？a半坐卧位b平卧位c禁食d流质e普食f保持平卧位g 应用止血药h不要过早下床活动i 托起阴囊、沙袋压迫伤口正确答案： 6.bei 7根据病人的临床症状，考虑病人可能出现：提示：术后第4 天，病人清晨出阳台活动受凉，下午诉切口疼痛加剧，体温升高，体温在此38 38.5 之间。实验室检查示：白细胞计数增高。a肺部感染b尿路感染c切口裂开d切口感染e外科热f感冒正确答案： 7.df 8疝修补术后护理正确的措施有哪些？a注意保暖，避免受凉b术后平卧，膝下放枕c术后不宜过

4、早下床活动d注意观察有无伤口渗血e血压平稳后改半坐位f保证水分摄入g 积极治疗腹内压增高相关疾病h术后 1 个月内不可活动i 加强营养以增加体重j恢复工作术后至少6 个月正确答案： 8.abcd （9-15 题共用题干）病历摘要：患者男性，42 岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6h 前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛， 伴恶心、呕吐胃内容物，发病 2h 后又出现右下腹疼痛。病人既往有 “胃痛”病史。体格检查：t 血常规：38.3 ， p：100 次/ 分， r：20 次 / 分， bp ：110/80mmhg ，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显

5、，无移动性浊音，肠鸣音消失。9急诊应先进行哪些检查？a血常规b尿常规c腹部 b超检查d腹部 x线检查e腹部 ct f心电图g 诊断性腹腔穿刺h血清淀粉酶测定i 尿淀粉酶测定正确答案： 9.abdfg 10在急诊室应尽快作哪些处理？a肌注镇静剂b肌注新斯的明医学高级职称考试宝典(外科护理 ) v3.3 仿真试题 1 3 c禁饮食d遵医嘱静脉输液e停留胃管持续胃肠减压f肌注吗啡止痛g 密切观察腹部情况正确答案： 10.cdeg 11胃肠减压的作用有哪些？a减少胃肠内容物漏入腹腔b减轻腹胀，改善肠壁血液循环c减轻腹压，减轻腹部疼痛d对于手术病人，便于术中操作e减轻腹胀，减少胃酸对胰腺的刺激f防止胃肠

6、道手术后吻合口瘘g 减轻胃肠道张力，保进吻合的愈合正确答案： 11.abdefg 12初步诊断考虑哪些疾病？提示：病人主诉疼痛加重，体查：腹部移动性浊音阳性，血常规：白细胞13 109/l ，中性粒细胞 89；腹部立位片未见膈下游离气体，经胃管注入气体后可见膈下游离气体。a急性肠梗阻b急性心肌梗死c急性十二指肠溃疡穿孔d急性胆囊炎并穿孔e急性胰腺炎f急性阑尾炎g 肝破裂h急性腹膜炎正确答案： 12.ch 13应采取下列哪些手术前准备措施？提示：病人被确诊为急性十二指肠溃疡穿孔，拟进行急诊手术a给予病人半卧位b禁饮、禁食c持续有效的胃肠减压d配血、准备输血e静脉输液f应用抗生素g 手术野皮肤准备

7、h急诊胃镜检查i 镇静止痛正确答案： 13.bcefg 14手术后应施行哪些主要护理措施？提示：病人在气管插管全麻下行“胃大部分切除术”，手术顺利，出血不多，生命体征平稳，停留胃管、腹腔引流管，术毕安返病房。a严密监测生命体变化1 次/30min ，连续 3h b给予头低足高位，以纠正休克c保持胃管、腹腔引流管通畅d给予止痛药镇痛e指导定时进行深呼吸、咳嗽、翻身等功能运动f予口腔护理2 次/ 日g 给予化痰药物雾化吸入2 次/ 日h静脉输液。应用抗生素i 肠蠕动恢复、拔除胃管后，可开始进食少量流质j及时纠正水、电解质紊乱，保持酸碱平衡正确答案： 14.acdefghij 15手术后除给予以上护

8、理措施外，还需注意预防哪些并发症？a吻合口出血b十二指肠残端破裂c吻合口梗阻医学高级职称考试宝典(外科护理 ) v3.3 仿真试题 1 4 d急性胆道感染e空肠输入段梗阻f诱发心脏病g 倾倒综合征h腹泻i 吞咽困难j胃小弯坏死穿孔正确答案： 15.abceg （1623 题共用题干）病历摘要：患者女性，50 岁。 30 分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地， 当时人事不醒， 双侧瞳孔等圆等大， 直径约 2.5mm，呕吐 3 次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30 分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路；约3 分钟，患者又人事不醒。体查：t36.8 ， p60次 / 分， r15 次/

9、分， bp22/11kpa, 右侧瞳孔5mm, 左侧瞳孔2.5mm ，对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。16初步诊断主要考虑哪些疾病？a急性重型闭合性颅脑损伤b脑挫裂伤c硬脑膜外血肿d脑疝e头皮损伤f颅内肿瘤正确答案： 16abcd 17急诊最好应先进行哪些检查？act bmri cx线db超e腰穿f心电图正确答案： 17.a 18假如你是当班护士，你会采取以下哪些主要的护理措施？提示？ct结果示：多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿a保持呼吸道通畅b做好病人健康教育c防止休克d给氧e取头低脚高位f建立静脉通道g 做好紧急术前准备h观察病情，并及时记录正确答案：

10、18.acdfgh 19急性颅脑损伤病人躁动不安时，恰当的处理措施有哪些？a注射镇静药物b加以适当约束保护c寻找躁动原因d注射吗啡止痛e输入脱水剂减压f加强病性观察正确答案： 19.bc 20该病人可能出现的主要护理诊断有哪些？a清理呼吸道无效：与脑损伤后意识不清有关b潜在并发症：脑疝c潜在并发症：癫痢发作d疼痛：与颅内压增高有关医学高级职称考试宝典(外科护理 ) v3.3 仿真试题 1 5 e知识缺乏：对疾病的认知程度f便秘正确答案： 20.abc 21颅脑损伤病人的病情观察主要内容有哪些？提示：按医嘱行“开颅探查血肿清除”急诊手术，术中顺利，术后病情稳定，但意识未见好转。a意识b瞳孔c生命

11、体征d神经系统病征e伤口情况f皮肤粘膜正确答案： 21.abcd 22针对该病人，气管切开的目的是：提示：术后第3 天，病人神志转差，各种反射下降。按医嘱行“气管切开术”。a解除喉梗阻b吸除下呼吸道分泌物c对呼吸停止者施行正压人工呼吸d避免误吸e降低呼吸阻力f减少体力消耗g 减少氧消耗正确答案： 22.bd 23行气管切开术注意事项有哪些？a用吗啡类镇静剂作为术前用药b病人的头、颈、胸保持在一直线上c头后仰位d术中应避开颈前静脉和甲状腺e气管与气管前筋膜应同时打开f手术完毕，应注意观察呼吸情况g 了解有无并发症存在h记录手术过程正确答案： 23bcdefgh （2431 题共用题干）病历摘要：

12、患者男性，20 岁。因腹痛、腹胀，呕吐，停止肛门排气3 天到医院就诊。查体：t36.8， p80 次/分， r20次/ 分， bp96/60mmhg ，营养状况差，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣间亢进，可闻气过水声，移动性浊音阴性，血红蛋白90g/l ，红细胞 3.5 1012/l ，x线检查见小肠有阶梯状液平面，询问病史1 月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。24初步诊断主要考虑哪些疾病？a粘连性肠梗阻b坏死性肠炎c高位性肠梗阻d胃炎e直肠肿瘤f幽门梗阻g 贫血h绞窄性肠梗阻正确答案： 24.ag 25根据肠梗阻发生的基本原因，可把肠梗阻分几类？a机械性肠梗阻b单纯

13、性肠梗阻c动力性肠梗阻d血运性肠梗阻e高位性肠梗阻f绞窄性肠梗阻医学高级职称考试宝典(外科护理 ) v3.3 仿真试题 1 6 正确答案： 25.acd 26. 肠梗阻发生后肠管局部会出现哪些病理生理变化？a肠蠕动增强b肠蠕动减弱c肠腔积气积液d肠壁充血e肠壁水肿f肠壁血运障碍g 排气排便停止h肠穿孔正确答案： 26.acdef 27. 粘连性肠梗阻的临床表现和体症有：a空然出现急性肠梗阻b肠鸣音亢进c小肠机械性梗阻d腹部持续绞痛e腹部痉挛f腹部压痛g 腹肌紧张h体位突然改变诱发肠梗阻i 胃肠减压抽出液为血性正确答案： 27.bch 28. 绞窄性肠梗阻的临床特征有哪些？a持续性剧烈疼痛b肠鸣

14、音亢进c呕吐出现早d早期出现休克e没有腹膜刺激征f体温正常g 不对称性腹胀h肛门排出物为血型i 脉率增快正确答案： 28.acdhi 29. 粘连性肠梗阻的处理原则是：a尽快解除梗阻b保守治疗可解除单纯性梗阻c不完全性梗阻非手术治疗有效d纠正因肠梗阻引起的全身性生理紊乱e频繁发作时手术治疗f怀疑为绞窄性肠梗阻时须手术治疗正确答案： 29.adef 30. 粘连性肠梗阻非手术治疗，主要有哪些护理措施？a禁食b流质饮食c胃肠减压d纠正水电解质紊乱和酸碱失衡e应用吗啡类止痛剂f生命体症监测g 呕吐后避免漱口h记录出入量i 输液j从胃管注入液体石蜡正确答案： 30.acdfhij 医学高级职称考试宝典

15、(外科护理 ) v3.3 仿真试题 1 7 31. 粘连性肠梗阻非手术治疗，肠梗阻解除的标志是: a腹痛减轻b呕吐减少c脉率增快d腹胀消失e心跳加快f肛门有排气和排便g 肠鸣音亢进正确答案： 31.abdf （3239 题共用题干）病历摘要： 患者女性， 35 岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近 2 个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6 斤，偶然有心慌、气促、活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现： 病人甲状腺度弥漫性肿大，双眼轻度前突， 双手轻度震颤，t：37.6 ，p：109 次 /分，r：24 次/ 分，bp ：130/80mm

16、hg ，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。32. 初步诊断主要考虑哪些疾病？a甲状腺腺瘤b甲状腺功能亢进症c甲状腺癌d甲状腺血管瘤e甲状腺机能减退症f肾上腺皮质功能减退g 颈淋巴结结核h甲状腺肿继发甲亢正确答案： 32.b 33. 根据上述病史现在应该进行哪些检查？a颈部体检以了解甲状腺肿大情况b血清 t3、t4含量测定c心电图检查d血清钾、磷、钙测定e基础代谢率测定f甲状腺b超g x线胸片h同位素扫描正确答案： 33.abcdfg 34. 对该病人可以采取哪些治疗手段？提示：该病人被确诊为原发性甲状腺功能亢进症a每天监测基础代谢率，持续2 周b双侧甲状腺次全切除手术c单纯服用甲硫氧嘧啶d服用甲基

17、硫氧嘧啶e心得安10mg口服， 3 次/ 天f服用 atp 、肌苷g 增加营养，补充消耗正确答案： 34.bdeg 35. 手术前服用碘剂的主要作用是什么？提示：该病人手术前服用甲基硫氧嘧啶控制症状后，改服碘剂a抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解b抑制甲状腺素的释放，控制基础代谢率c抑制甲状腺的合成，控制基础代谢率d促进人体发育e减少甲状腺血流量，减少腺体充血f使甲状腺的腺体变小、变硬，减少手中出血g 预防甲状腺手术后甲状腺危象的发生正确答案： 35.abefg 36. 甲状腺手术适应症有哪些？提示：完善各项术前检查及细致的术前准备后，病人拟接受治疗医学高级职称考试宝典(外科护理 ) v3

18、.3 仿真试题 1 8 a继发性甲状腺功能亢进b巨大甲状腺肿，有压迫症状c疑有恶变d甲亢病程长者e胸骨后甲状腺肿f抗甲状腺药物治疗后复发者g 青少年甲亢患者h结节性甲状腺肿伴有功能亢进者正确答案： abcefh 37. 对该手术后病人，应注意防治哪些并发症？提示：病人在全麻下行双侧甲状腺次切除手术，手术过程顺利，出血约200ml，生命体征平稳，术毕安返病房。a伤口出血或渗血b术后呼吸困难c喉返神经损伤d泌尿系统感染e手足抽搐f甲状腺危象g 肺部感染h喉上神经损伤正确答案： 37.abcefh 38. 导致病人发生呼吸困难的可能原因有：提示：手术后12h 发现病人烦燥不安，主诉伤口疼痛，自觉颈部

19、憋胀感。体查：呼吸费力，28 次/ 分，紫绀，颈部肿胀，伤口敷料有少量渗血。a喉返神经损伤b切口内出血压迫气管c喉头水肿d气管壁软化塌陷e术前准备不充分f甲状腺肿块过大g 误切甲状旁腺正确答案： 38.abcdg 39. 应采取下列哪些措施抢救？提示：病人因伤口内出血导致呼吸困难a即通知医师并配合进行抢救b立即拆开缝线，敞开伤口，清除血肿c静脉使用止血药物d加快输液并给予地塞米松30mg静脉滴入e立即静滴异丙肾上腺素f立即给氧g 再次手术结扎颈部出血的血管，并清除血块h颈部冰袋冷敷i 气管切开正确答案： 39.abcdfg （4047 题共用题干）病历摘要：患者男性，35 岁。上腹痛2 年余，

20、周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1 个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径1cm ，经内科保守治疗8 周后疼痛略有减轻。40为进一步明确诊断，应首选哪项？a继续保守治疗，加用生胃酮b继续保守治疗，反复查大便潜血试验c纤维胃镜活检dct检查e复查钡餐fb超检查正确答案： 40.c 41. 结合病史应考虑哪些诊断？提示：病人在等候纤维胃镜检查过程中突然出现上腹部突发刀割样剧痛，查体：全腹压痛反跳痛，以剑突下为著，呈板状，肠鸣音消失。医学高级职称考试宝典(外科护理 ) v3.3 仿真试题 1 9 a急性阑尾炎穿孔b绞窄性肠梗阻c胃十二指肠急性穿孔d出血坏死性胰腺炎e急性胆囊

21、炎穿孔f急性腹膜炎g 急性肠穿孔正确答案： 41.cf 42. 为支持病因诊断，以下哪项检查最可靠？a急诊腹部b超b腹腔穿刺c直肠指检d立位腹平片e腹部透视f腹部 ct 正确答案： 42.d 43. 治疗原则包括哪些？提示：立位腹平片可见膈下有半月形游离气体，诊断为 “胃十二指肠急性穿孔”。血常规检查：白细胞 12 109/l 。 （12000/mm3） ， p85。a早期注射抗生素b禁食，胃肠减压c术后常规腹腔内放引流条d确诊后可用止痛剂e清除引起腹膜炎因素f根据病情，选用非手术或手术治疗正确答案： 43.abde 44. 根据以上提示，结合临床表现，应考虑：提示：病人出现呼吸深快，少尿等表

22、现。体查：皮肤干燥、弹性差。实验室检查提示：血钠正常，渗透压正常、血液浓缩、ph降低、 hco3下降， pco2正常。a等渗性脱水、代谢性酸中毒b等渗性脱水、代谢性碱中毒c低渗性脱水、代谢性酸中毒d等渗性脱水、呼吸性酸中毒e高渗性脱水、代谢性酸中毒f等渗性脱水、呼吸性碱中毒g 低渗性脱水、代谢性碱中毒h高渗性脱水、代谢性碱中毒正确答案： 44.a 45. 此时应马上给病人进行以下哪些必要的手术前准备？提示：根据医嘱，病人将在硬外麻下接受剖腹探查手术。a皮肤准备b禁水、禁食c停留胃管减压d输液治疗e镇静止痛f交叉配血g 心理护理，减轻焦虑h严密观察生命体征变化i 麻药过敏试验j. 抗生素过敏试验

23、正确答案： 45.abcfi 46. 手术后主要护理措施有哪些？提示：病人在硬外麻下行胃大部分切除术，手术过程顺利，术后诊断：十二指肠球部溃疡穿孔。a严密观察病人和生命体征b保持胃肠减压管通畅c观察切口情况d抗生素治疗医学高级职称考试宝典(外科护理 ) v3.3 仿真试题 1 10 e禁食期间静脉补充液体f引流管护理g 口腔护理h鼓励病人早期下床活动正确答案： 46.abcfgh 47. 胃手术后，指导病人饮食的原则是：a腹痛消失后可进食流质b3 天后可进食半流质c5 天后可进食软食d肛门排气后可试行少量饮水或米汤e恶心、呕吐消失后可试行少量饮食f拔除胃管后可少量饮水g 拔除胃管后第2 天可进

24、半量流质饮食h拔除胃管后第3 天进全量流质i 第 7 日可进软食正确答案： 47.dfgh （4853 题共用题干）病历摘要：患者男性，69 岁，农民。诉腰痛和间歇性跛行2 年，加重1 个月。无明显外伤史，无烟酒嗜好，曾门诊治疗症状改善不明显。48. 体格检查可能的发现有：a伸肌力下降b生理腰曲消失c腰椎侧突d膝反射踝反射减弱e会阴部感觉减弱f小腿前外侧皮肤感觉减退g 腰过伸试验阳性h足背动脉搏动减弱正确答案： 48.abcdefgh 49. 合适患者的辅助检查有：a腰椎正侧位x线片b肌电图c腰椎 ct d腰椎 mri e胸片f肢血管超声波检查g 脑 ct 正确答案： 49.acd 50. 首

25、先考虑的诊断是：提示：ct检查示：腰4、5 椎间盘膨出，黄韧带增厚，关节突肥大，椎体后缘骨赘增生。a先天性心脏畸形伴右向左分流b动脉闭塞性脉管炎c腰臀部软组织损伤d腰椎管狭窄e腰椎间盘突出症f腰椎肿瘤正确答案： 50.d 51. 支持该诊断的依据有：提示：该患者最后诊断为：腰椎管狭窄症a有慢性腰痛史b长期反复的腰腿痛和间歇性跛行c长期从事体力劳动d腰过伸试验阳性ect和 mri检查f老年患者医学高级职称考试宝典(外科护理 ) v3.3 仿真试题 1 11 正确答案： 51.abcdef 52. 最适宜的治疗方案：a硬膜外封闭治疗b经皮椎间盘髓核成形术c经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术d腰 4 腰 5

26、 右侧椎板开窗减压，髓核摘除e腰 4 腰 5 全椎板切除髓核摘除f全椎板切除椎管减压术正确答案： 52.f 53. 适合该患者的护理包括：a卧松软适中的床垫休息b锻炼腰背肌c卧硬板床休息d腰围保护腰部e术后卧床一周后下床活动f术后卧床二周后腰围保护下床活动g 心理辅导正确答案： 53.bcdf （5461 题共用题干）病历摘要：患者女性，52 岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。 查体：两侧乳房大小对称，无外形改变， 无乳头溢液， 左乳外上象限可触及一个2.5cm 3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动

27、的淋巴结。54. 初步诊断主要考虑什么疾病？a急性乳房炎b乳腺囊性增生c乳房纤维腺瘤d乳管内乳头状瘤e乳房癌f炎性乳房癌g 乳头湿疹样乳房癌正确答案： 54.e 55. 以下哪些辅助检查可以为临床诊断提供依据？a乳房钼靶x线摄片bb型超声检查c远红外线扫描d近红外线扫描e活组织病理学检查f乳腺导管内镜检查g ct检查正确答案： 55.abdef 56. 确定乳腺肿块性质最可靠方法是：a乳房扪诊b乳房钼靶x线摄片c乳头溢液的检查d活组织切片的检查eb型超声检查f乳腺导管内镜检查g 近红外线扫描h乳腺导管内镜检查正确答案： 56.d 57. 依查体所见，根据国际抗癌联盟（uicc）建议的tnm 分

28、期法，该病人乳房癌的临床分期属于：提示：临床诊断为乳医学高级职称考试宝典(外科护理 ) v3.3 仿真试题 1 12 房癌a0 期b期c a 期d b 期e a 期f b 期g 期正确答案： 57.d 58. b 期乳房癌适宜采用的手术方式有：提示：该病人准备接受手术治疗a乳房肿块切除术b单纯乳房切除术c乳房癌改良根治术d保留乳房的乳房癌切除术e乳房癌根治术f乳房癌扩大根治术正确答案： 58.cd 59. 保留乳房的乳房癌切除术的手术切除范围包括：a切除肿块b完整切除肿块c切除肿块周围1cm的组织d切除肿块周围23cm的组织e腋窝淋巴结清扫f胸骨旁淋巴结清除g. 切除整个乳房h胸廓内动、静脉清

29、除正确答案： 59.bce 60. 乳房癌手术后加强伤口护理的措施包括：提示：病人在全麻下行保留乳房的乳房癌切除术a密切观察生命体征的变化b手术部位用弹性绷带加压包扎c为防止皮瓣下积液，只要不影响呼吸，包扎应越紧越好d患肢手指发麻、皮温下降时需调整绷带松紧度e确保引流管维持在有效的负压引流状态f引流管不慎脱出后应小心放回g 每天更换伤口引流管h每天观察记录引流情况正确答案： 60.bdeh 61. 护理上应注意什么？提示：病人手术后第三天出现左上肢轻度肿胀a平卧时左上肢下方垫枕抬高2030b半卧位时屈肘90放于胸腹部c肘关节轻度屈曲d下床活动时请他人扶住患肢e加压按摩左上肢促进淋巴回流f指导病

30、人按计划作左上肢功能锻炼正确答案： 61.bcf （62-71 题共用题干）病历摘要：患者女性，28 岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3/8.0kpa(130/60mmhg)，心率 104 次 / 分。62. 初步诊断主要考虑什么疾病？a甲状腺腺瘤b甲状腺癌c甲状腺功能亢进d颈部肿块医学高级职称考试宝典(外科护理 ) v3.3 仿真试题 1 13 e颈淋巴结结核f颈部转移性肿瘤正确答案： 62.c 63. 此病人应属于：提示：病人被诊断为“原发性甲状腺功能亢进”。清晨起床前测得血压为120/70mmhg ，脉搏 96 次/分。a甲状腺功能正

31、常b甲状腺功能轻度亢进c甲状腺功能中度亢进d甲状腺功能重度亢进e甲状腺功能低下f甲状旁腺功能中度亢进正确答案： 63.c 64. 甲状腺功能中度亢进的病人，其基础代谢率（bmr ）波动在哪个范围？a 10 20b 15 20c 20 30d 30 40e 30 50f 30 60正确答案： 64.f 65. 病人准备接受手术治疗，手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确？a碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的合成b碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的释放c碘剂宜空腹服用，以利于吸收d碘剂对胃肠道有刺激作用，不宜空腹服用e使用碘剂2 周后可停药，观察用药效果后再决定是否手术

32、f不准备施行手术治疗的甲亢病人不能服用碘剂g 应用碘剂后bmr 很快降至正常正常答案： 65.aceg 66. 甲状腺手术前应指导病人进行何种体位的训练？a平卧位b侧卧位c半卧位d头颈过伸位e去枕平卧位f头低脚高位g 头高脚低位正确答案： 66.d 67. 甲亢病人手术后的护理措施有哪些？提示：病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除术。a血压平稳后取半卧位b严密观察生命体征变化c可停用复方碘化钾d保持呼吸道通畅e引流管72 小时后可拔除f变换体位时用手固定颈部减少震动g 病人清醒后如无呛咳、误咽可给与温流质饮食h严密观察有无手术后并发症正确答案： 67.abdfgh 68. 根据病人情况，应首先考虑

33、：提示：病人在手术后2 小时，突然烦躁不安，主诉呼吸困难。查体：颈部肿胀，切口敷料可见渗血，引流管引出血性液10ml。a喉头水肿b气管软化塌陷c喉返神经损伤医学高级职称考试宝典(外科护理 ) v3.3 仿真试题 1 14 d切口出血e痰液堵塞f喉上神经损伤g 甲状腺危象h甲状旁腺损伤正确答案： 68.d 69. 甲状腺手术后可能出现的并发症有哪些？a切口出血b呼吸困难和窒息c甲状旁腺损伤d喉头水肿e喉返神经损伤f喉上神经损伤g 手足抽搐h甲状腺危象i 声音嘶哑j. 误咽正确答案： 69.befgh 70. 其可能的诱因和诊断是：提示：病人手术后6 小时体温39.2 ，心率140 次/ 分，伴烦

34、躁不安及呕吐等现象。a手术感染休克（感染中毒性）早期b手术前精神紧张甲状腺危象c手术前碘剂服用不足甲状腺危象d腺体切除不足甲状腺危象e手术前甲亢症状未得到控制诱发甲状腺危象f手术创伤时甲状腺素过量释放诱发甲状腺危象正确答案： 70.ef 71. 甲状腺危象的处理原则包括哪些？a口服复方碘化钠溶液b静脉使用激素以拮抗应激反应c使用镇静剂d物理降温e静脉使用碘化钾f使用综合降温措施g 吸氧、减轻组织缺氧h对症治疗i 静脉输入大量葡萄糖溶液j. 使用肾上腺素能阻滞剂正确答案： 71.bcfghij （7279 题共用题干）病历摘要：患者女性，25 岁。上腹部疼痛6 小时，伴恶心，无呕吐，1 小时前疼

35、痛转移到右下腹，体温37.9 ，妊娠5 个月。72. 主要考虑的诊断是什么？a胃炎b肠炎c肠胃炎d急性阑尾炎e胆囊炎f阑尾脓肿g 妊娠期急性阑尾炎正确答案： 72.dg 73. 阑尾炎的特殊检查方法有哪些？提示：查体：腹平软，不胀，右下腹表氏点固定压痛。a结肠充气试验b腰大肌试验医学高级职称考试宝典(外科护理 ) v3.3 仿真试题 1 15 c直肠指诊d闭孔内肌试验ex线钡餐检查f纤纤内镜检查g b型超声波检查正确答案： 73.abd 74. 急性阑尾炎有哪些病理类型？a急性单纯性阑尾炎b急性化脓性阑尾炎c阑尾周围肿脓d小儿急性阑尾炎e老年人急性阑尾炎f坏疽性及穿孔性阑尾炎正确答案： 74.

36、abcf 75. 急性单纯性阑尾炎特有的临床表现有哪些？a转移性右下腹痛b恶心c呕吐d发热e右下腹表氏点固定压痛f上腹部疼痛g 脐周疼痛h腹膜刺激征正确答案： 75.ae 76. 妊娠期急性阑尾炎有什么临床特点？a压痛点上移b压痛点下移c腹膜刺激征明显d腹膜刺激征不明显e容易引起流产或早产f炎症容易在上腹部扩散g 炎症容易在下腹部扩散正确答案： 76.adef 77. 可采取的措施有：提示：病人暂不同意手术，采取保守治疗。a观察全身情况b禁食c静脉输液d观察腹部疼痛进展e使用止痛剂f观察胎儿情况g 做好急诊手术的准备正确答案： 77.abcdfg 78. 妊娠期阑尾炎的处理原则是：a尽可能采用

37、保守治疗b早期手术c围手术期加用黄体酮d充分腹腔引流e尽可能不用腹腔引流f术后应用抗生素正确答案： 78.bcef 79. 急性阑尾炎手术后可能会出现哪些并发症？提示：保守治疗无效，在硬外麻下行阑尾炎切除术a切口感染b机械性肠梗阻医学高级职称考试宝典(外科护理 ) v3.3 仿真试题 1 16 c出血d腹腔感染e早产 / 流产f腹腔脓肿g 粪瘘正确答案 :79.acdfg ( 80-87题共用题干 ) 病历摘要：患者女性，35 岁，因甲状腺功能亢进症，准备接受手术治疗。80. 该患者的基础代谢率是多少？属于哪个程度的甲亢？提示：清晨醒后空腹，平卧查体：t36.6 ， p110 次/ 分， r1

38、9次/ 分， bp16.7/10kpa （ 125/75mmhg ）a41b45c49d轻度甲亢e中度甲亢f重度甲亢正确答案： 80.ce 81. 甲状腺大部分切除术的手术指征有哪些？a继发性甲亢b老年人c高功能腺瘤d青少年患者e中度以上的原发性甲亢f腺体大有压迫症状正确答案： 81.acef 82. 可用于手术前准备的常用口服药有哪些？a复方碘化钾b复方碘化钠c甲状腺素d甲状旁腺素e硫脲类药品f普奈洛尔正确答案： 82.aef 83. 护士术前指导病人练习的内容有哪些？a头低肩高位b头颈过伸位c垫枕平卧位d深呼吸e有效咳嗽f加压呼吸g 反射咳嗽正确答案： 83.abde 84. 术后 48

39、小时内，最主要观察的内容是？为应对可能发生的呼吸道并发症，其床边必须准备的是？提示：患者接受了甲状腺大部分切除术，术中顺利，术后安返病房。a呼吸b脉搏c体温d血压e伤口情况f弯盆g 吸氧管h血压计i 心电监护仪医学高级职称考试宝典(外科护理 ) v3.3 仿真试题 1 17 j. 气管切开包正确答案： 84.aj 85. 可能出现的并发症有哪些？提示：术后30 小时后病人出现高热，脉块而弱(128 次/ 分) ，大汗，烦躁不安。a心力衰竭b手足抽搐c喉返神经损伤d甲状腺危象e术后呼吸困难f感染正确答案： 85.ad 86. 该病人可能出现的并发症是？提示：患者度过了甲状腺危象期，术后一般情况尚

40、好，外层敷料干燥，颈部周围无渗血，发现饮水出现误咽、呛咳现象。a喉上神经内侧支损伤b喉上神经外侧支损伤c喉上神经损伤d一侧喉返神经损伤e喉返神经损伤f声带损伤正确答案： 86.a 87. 护士为患者康复指导的内容有：提示：数日后患者饮水恢复正常，准备出院a保持精神愉快b定时复查c用药指导d预防感染e饮食指导f劳逸结合正确答案： 87.abcdef (88-93 题共用题干 ) 病历摘要：患者男性，8 岁。 2 周前无明显诱因出现严重头痛、头晕，左侧眼球内斜，右侧肢体乏力，时有恶心，无呕吐，发病后在当地医院就诊，mri 检查示：桥脑腹侧占位病变。88. 儿童颅内肿瘤好发部位在哪里？提示：入院体查

41、：进食呛咳，行走不稳，左侧后组颅神经损害表达，左侧肢体肌力级。a幕上b幕下c中线区d额区正确答案： 88.bc 89. 该患儿可能存在哪些主要的护理诊断/ 护理问题？a潜在并发症：脑疝b潜在并发症：颅内压增高c自理能力下降/ 有外伤的危险：与头昏、肢体乏力有关d有误吸的危险：与后组颅神经损害有关e恐惧：与陌生环境、害怕手术有关f焦虑正确答案： 89.abcd 90. 小儿脑室外引流的护理措施有：提示：患儿接受了“右侧脑室外引流术”。a放低脑室外流管及引流瓶至少1015cm ，利于引流b抬高墨菲氏滴管近病人端510cm c密切观察引流的性质d拨管前应试夹管e预防感染f引流液每日不超过250ml

42、为宜医学高级职称考试宝典(外科护理 ) v3.3 仿真试题 1 18 正确答案： 90.bcdef 91. 桥脑腹侧占位性病变的交叉性麻痹最常见的临床表现有哪些？a同侧颅神经损害b对侧肢体偏瘫c同侧肢体偏瘫d对侧颅神经损害e语言不清f进食呛咳g 行走不稳正确答案： 91.abefg 92. 放疗的主要护理要点有哪些？提示：患儿行“左枕入路开颅桥脑肿瘤切除术”，术中有部分肿瘤无法切除，病理报告星形细胞胶质瘤级。该患儿术后辅以放疗。a指导患儿放疗前休息后静卧30 分钟b制定合理的饮食计划c选择高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食d保持照射皮肤湿润，用肥皂和热水擦洗e预防感染f防止颅内压增高的护

43、理正确答案： 92.abcef 93. 下列哪些提示颅脑手术后产发血肿形成？a患儿无诱因的烦躁、哭闹b剧烈头痛，频繁呕吐c术后神志清醒后，又出现嗜睡、跑去或昏迷d术后一段时间后出现一侧瞳孔散大，对光反应迟钝或消失e一侧肢体瘫痪f失语g 血压升高h脉搏缓慢正确答案： 93.abcdefgh （94100 题共用题干）病历摘要：患者男性，37 岁。入院前2 小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：t9、10 处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0 级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射94. 患者目前可能的脊髓损伤程度为：a脊髓震荡b脊髓受压c脊髓挫损d脊髓出血e马尾神经损伤f脊髓断裂正确答案： 94

44、.abcde 95. 关于脊髓震荡，下列哪些描述是正确的？a脊髓受震荡后立即发生迟缓性瘫痪b是一各暂时性功能抑制c可在数周后才能逐渐恢复d组织形态学上无病理改变e组织形态学上有病理改变f是取轻微的脊髓损伤正确答案： 95.abdf 96. 脊髓三柱理论正确组合是：a前柱：前纵韧带，椎体前2/3 及相应的椎间盘b前柱：前纵韧带，椎体前2/3 及相应的椎间盘c前柱：椎体后1/3 及相应的椎间盘，后纵韧带d中柱：椎体后1/3 及相应的椎间盘，后纵韧带，椎弓根医学高级职称考试宝典(外科护理 ) v3.3 仿真试题 1 19 e后柱：后纵韧带，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突f后柱：椎弓根，椎板，

45、黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突正确答案： 96.acf 97. 脊髓损伤的治疗应包括：a全身治疗b局部治疗c长期激素治疗d高压氧治疗e康复治疗f神经营养药物治疗正确答案： 97.abde 98. 患者目前为：伤后24h, 球海面体反射出现，胸10 平面以下检查无运动与感觉功能存在。a脊髓休克期b完全性脊髓损伤c不完全性脊髓损伤d没有临床意义的临床恢复e脊髓休克已过f尚不判断脊髓损伤程度正确答案： 98.bde 99. 患者伤后三天高热40.5 ，双肺（） ，尿化验白细胞（）a呼吸系统感染b泌尿系感染c自主神经功能紊乱d肠梗阻e疟疾f褥疮感染正确答案： 99.c 100. 适合该患者的护理包括

46、：a观察生命体征b观察肢体感觉、运动、反射c保持呼吸道通畅d留置尿管护理e加强四肢屈伸活动f翻身防褥疮g 针炙h理疗i 心理辅导正确答案： abcdef (101-108 题共用题干 ) 病历摘要：患者男性，45 岁， 6月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。101. 以下哪些辅助检查对病因诊断有帮助？提示：病人皮肤巩膜黄染，无皮肤搔痒，皮肤轻碰后出现淤斑，无牙龈出血a血常规b肝功能检查c食道吞钡检查db超检查ect检查fmri检查g 静脉肾盂造影h内镜逆行胰胆管造影正确答

47、案： 101.abcd 医学高级职称考试宝典(外科护理 ) v3.3 仿真试题 1 20 102. 根据以上结果，结合病史应考虑哪些诊断？提示：查体：腹稍隆，未见胃肠型及蠕动波，腹壁静脉轻度怒张；全腹软，无压痛及反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及；移动性浊音（）；血常规； wbc2.9 109/l ，plt80109/l 肝功能检查：白蛋白25g/l ，pt延长食道吞钡检查：食管粘膜呈虫蚀状改变a肝硬化代偿期b肝硬化失代偿期c门静脉高压症d食管胃底静脉曲张e脾功能亢进f胆道梗阻正确答案： 102.bcde 103. 门静脉高压症形成之后，可以发生以下哪些病理变化？a脾大b脾功能亢进c静脉交通支扩张

48、d营养不良e腹水f呕血和黑便g 肝掌h蜘蛛痣正确答案： 103.abce 104. 门静脉与腔静脉之间存在哪些交通支？a胃底、食管下段交通支b直肠上端、肛管交通支c直肠下端、肛管交通支d前腹壁交通支e腹膜后交通支f肠系膜血管交通支正确答案： 104.acde 105. 此时应首选采取哪些措施？提示：入院后第四天，病人呕血约480ml，排柏油样大便数次，血压10.5/6.5kpa，脉搏 120 次/ 分，呼吸24 次/ 分。a立刻手术探查止血b绝对卧床休息c快速输液、输血d静脉使用垂体后叶素e停留导尿管f停留胃管减压g 应用三腔二囊管压迫止血h稳定病人情绪正确答案： 105.cdg 106. 使

49、用三腔二囊管压迫止血期间应特别注意什么、a及时清除口腔、鼻咽腔分泌物b观察调整牵引绳松紧度c第 24 小时放气2030 分钟d重新注气时先注食管囊，后注胃囊e观察记录胃液的性质和量f三腔二囊管放置时间不宜超过5 天g 拔管：放气时先放食管囊，后放胃囊h密切观察、判断出血是否停止正确答案： 106.abgh 107. 根据病人的情况，可采取的手术方式有：提示：压迫止血效果不好，拟行手术治疗a脾切除b门腔静脉分流术c脾腔静脉分流术d脾肾静脉分流术医学高级职称考试宝典(外科护理 ) v3.3 仿真试题 1 21 e肠系膜上、下腔静脉分流术f断流术正确答案： 107.af 108. 最有效的断流术是：

50、a脾切除术b贲门周围血管离断术c脾切除术加贲门周围血管离断术d胃短静脉离断术e胃后静脉离断术f脾静脉离断术正确答案： 108.c （109 116 题共用题干）病历摘要：患者男性，29 岁，汽车司机。3 小时前因丙辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。109. 急诊最好应先进行哪些检查？a血常规检查b血清钾、钠、氯c腹部体格检查d血清淀粉酶检查e腹部平片检查fb超检查g ct检查h诊断性腹腔穿刺i 心电图检查正确答案： 109.acdeh 110. 诊断性腹腔穿刺可选择的穿刺点有：提示：腹腔穿刺抽到少量黄色液体a脐和髂前上棘连线的中、外1/3 交界处b脐和髂前上棘连线的中、下1/3 交界处c脐和髂前上棘连线的下、外1/3 交界处d经脐水平线与腋前线相交处e经脐水平线与腋中线相交处f经脐水平线与腋后线相交处正确答案： 110.ad 111. 闭合性腹部损伤的常见原因有哪些？a坠落b碰撞c弹片d挤压e拳击f利器g 冲击h脚踢正确答案： 111.abdegh 112. 腹部闭合损伤诊断明确之前，观察期间需特别注意：a血压、脉搏、呼吸的变化b不随意搬动病人c腹部体征的变化d给予止痛剂，减轻