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文档简介

1、益气养阴活血通络法对糖尿病肾病治疗作用临床观察【摘要】目的：观察滋阴清热活血法治疗糖尿病肾 病的临床疗效。方法：将早期糖尿病肾病患者110例随机分 为治疗组和对照组，治疗组予中药治疗，对照组予降糖，使 用洛汀新治疗，观察血糖、尿微量白蛋白排泄率，24h尿蛋 白，血清肌軒、肾小球滤过率的变化。结果：治疗组患者临 床疗效优于对照组。结论：益气养阴，活血通络法治疗糖尿 病肾病临床疗效显著。【关键词】益气养阴活血通络法糖尿病肾病临床观察 【中图分类号】r259【文献标识码】a【文章编号】 1004-7484 (2013) 05-0683-021临床资料1. 1 一般资料本组110例糖尿病肾病患者均来自

2、我院糖尿病科门诊和 住院患者。治疗组60例，男38例，女22例，年龄30-70 岁，病程1-20年；对照组50例，男26例，女24例，年龄 28-68岁，病程2-18年。两组病例均衡性检验，在性别、年 龄、病程等方面差异均无显著性(p0.05)。1. 2诊断标准符合2011年who糖尿病诊断及分型标准及糖尿病分期 标准，排除急性肾炎、尿路感染、结石、心衰、发热及近期 使用影响肾功能药物的患者。中医诊断标准参考中国中医药 学会糖尿病学会消渴专业委员会制定的消渴病分型辨证标 准，为气阴两虚，气滞血瘀型等。2治疗方法2. 1对照组接受糖尿病相关知识教育、控制饮食、适当运动，同时 根据空腹血糖（fbg

3、）及餐后2小时血糖合理使用降糖药物。 合并高血压者使用洛汀新（10-20mg）每天一次，口服。2.2治疗组在对照组治疗基础上加用益气养阴活血通络法中药治 疗。基本方：黄k 30g党参15g生地15g枸杞子15g泽泻 15g益母草30g山药20g丹参30g牛膝20g当归15g山芋 15g,阴虚内热者加知母10g黄柏10g ；兼湿热便结者加 大黄5-10g麻子仁10g；兼水湿者加茯苓15g白茅根15g o 每日一剂，水煎服，分两次，治疗4周为1疗程，1疗程后 评定疗效。有效者继服中药，3月后再进行随访总结。3观察指标3. 1观察指标治疗前后观察中医症状，监测尿微量白蛋白排泄率， 24h尿蛋白，血清肌肝、肾小球滤过率、空腹及餐后血糖、 糖化血红蛋白、血脂等，并进行生存质量评估；安全性指标 包括：血、尿、大便常规及肝功能、心电图检查等。并参照 中药新药临床研究指导原则中症候的积分方法，观察治 疗前后临床症状积分的变化。3. 2统计学方法计量资料有t检验，计数资料用x2j检验，等级资料采 用ridit分析。4疗效标准与治疗结果4. 1 1组临床疗效比较显效率、总有效率分

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