ch财产保险与人身保险的比较学习教案

1、会计学1ch财产保险与人身保险的比较财产保险与人身保险的比较四三二一基本原则基本原则基本特征基本特征分类分类定义定义第1页/共45页第2页/共45页第3页/共45页财产损财产损失保险失保险标的：有形的财产标的：有形的财产. .责任责任保险保险标的：以被保险人对第三者、依法应负标的：以被保险人对第三者、依法应负的民事损害赔偿责任作为保险标的的保的民事损害赔偿责任作为保险标的的保险险信用保信用保证保险证保险标的：经济合同所确定的预期应得有形标的：经济合同所确定的预期应得有形财产或预期应得经济利益财产或预期应得经济利益第4页/共45页公众责任保险公众责任保险产品责任保险产品责任保险职业责任保险职业责

2、任保险雇主责任保险雇主责任保险火灾保险火灾保险汽车保险汽车保险工程保险工程保险航空保险航空保险海上保险海上保险货物运输保险货物运输保险农业保险农业保险信用保险信用保险保证保险保证保险财产损财产损失保险失保险责任责任保险保险信用保信用保证保险证保险第5页/共45页人寿人寿保险保险以人的生命为保险标的，以保险人在保以人的生命为保险标的，以保险人在保险期限内死亡或生存到保险期满为保险期限内死亡或生存到保险期满为保 险事故的一种人身保险。险事故的一种人身保险。. .健康健康保险保险以人的身体为保险对象，保证被保险人以人的身体为保险对象，保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的费用在疾病或意外事故所致伤

3、害时的费用支出或损失补偿的一种人身保险支出或损失补偿的一种人身保险。意外伤意外伤害保险害保险以被保险人因在保险期限内遭受意外死以被保险人因在保险期限内遭受意外死亡或残疾为保险事故的一种保险。亡或残疾为保险事故的一种保险。第6页/共45页Click to add Title2保险金交付原则保险金交付原则3保险期限保险期限4保险标的可否估价性保险标的可否估价性1 保险金额的确定保险金额的确定第7页/共45页第8页/共45页第9页/共45页第10页/共45页第11页/共45页基本原基本原则则财产保险 最大诚信保险利益损失补偿代位求偿分摊原则 近因原则人身保险保险利益最大诚信近因原则原则原则第12页/

4、共45页案情案情：20002000年年1010月月2727日，原告王金虎日，原告王金虎 与被告中国平安人寿保险股份有限公司淮安中心支公司签订了保险合同，合同与被告中国平安人寿保险股份有限公司淮安中心支公司签订了保险合同，合同约定王金虎投保主险平安康泰人身险，保险金额为约定王金虎投保主险平安康泰人身险，保险金额为2000020000元，附加险为意外伤害保元，附加险为意外伤害保 险，保险金额为险，保险金额为1000010000元。附加意外伤害保险条款约定元。附加意外伤害保险条款约定“被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180180日内日内进行

5、治疗，本公司就实际支出的合理医进行治疗，本公司就实际支出的合理医 疗费用超过疗费用超过100100元的部分给付意外伤害保险金。元的部分给付意外伤害保险金。”附加意附加意外伤害保险条款还规定了十一项免责条款，但合同中没有约定原告如受第三人侵权而得到第三外伤害保险条款还规定了十一项免责条款，但合同中没有约定原告如受第三人侵权而得到第三人的赔偿，人的赔偿， 被告可以对第三人已经赔偿的部分不支付保险金。保险合同签订后，原告按约履行被告可以对第三人已经赔偿的部分不支付保险金。保险合同签订后，原告按约履行了合同义务。了合同义务。 20032003年年8 8月月6 6日，原告驾驶两轮摩托车因与案外人侍海龙驾

6、驶的小客车相撞而受伤。经住院治疗，共日，原告驾驶两轮摩托车因与案外人侍海龙驾驶的小客车相撞而受伤。经住院治疗，共 支出医疗费用元，该医疗费用由肇事车主支付了支出医疗费用元，该医疗费用由肇事车主支付了1360013600元，原告支付了元。此后，原告依据意外元，原告支付了元。此后，原告依据意外伤害保险条款向被告主张意外伤害保险条款向被告主张意外 伤害保险金伤害保险金1000010000元，被告仅向原告支付了保险金元，拒付元，被告仅向原告支付了保险金元，拒付差额元，原告提起诉讼，要求判令被告支付保险金差额元，原告提起诉讼，要求判令被告支付保险金3404.43 3404.43 元。元。 被告辩称，保险

7、实行损失赔偿原则，在本案中原告实际支出的医疗费用只有元，对此被告已进行了足额赔付被告辩称，保险实行损失赔偿原则，在本案中原告实际支出的医疗费用只有元，对此被告已进行了足额赔付。现原告要求取得损失以外的利益于法无据，故请求驳回诉讼请求。现原告要求取得损失以外的利益于法无据，故请求驳回诉讼请求。 第13页/共45页判决：判决： 2005 2005年年6 6月月2 2日，江苏省淮安市清河区人民法院依照保险日，江苏省淮安市清河区人民法院依照保险法第二条、合同法第四十四条第一款、第六十条第一款的法第二条、合同法第四十四条第一款、第六十条第一款的规定，判决：被告于本判决生效后十日内向王金虎支付意规定，判决

8、：被告于本判决生效后十日内向王金虎支付意外伤害保险金元。一审判决后，原被告均未上诉，判决已外伤害保险金元。一审判决后，原被告均未上诉，判决已发生法律效力。发生法律效力。 第14页/共45页评析：评析：一、人身保险合同不适用损失赔偿原则一、人身保险合同不适用损失赔偿原则 ： 人身保险之所以不实行损失赔偿原则的主要理由在于人和财产的区人身保险之所以不实行损失赔偿原则的主要理由在于人和财产的区 别，人和财产的最本质的区别在于别，人和财产的最本质的区别在于 人具有感觉、思维和精神，被保险人因保险事人具有感觉、思维和精神，被保险人因保险事故的发生而造成的医疗、误工、营养、交通等物质损失当然是可以计算的，

9、但因事故的发生而造成的医疗、误工、营养、交通等物质损失当然是可以计算的，但因事故而造成的生理和心理痛苦却是无法故而造成的生理和心理痛苦却是无法 衡量的。如果保险法不考虑人和财产的本质衡量的。如果保险法不考虑人和财产的本质区别这一因素，区分人身保险和财产保险也就没有实质意义了。另外，从保险法律区别这一因素，区分人身保险和财产保险也就没有实质意义了。另外，从保险法律的文字表述上也可以看出人身保险合同的文字表述上也可以看出人身保险合同 不适用损失赔偿原则。无论是保险法总则不适用损失赔偿原则。无论是保险法总则、分则，还是保险规章，对财产保险支付保险金均用、分则，还是保险规章，对财产保险支付保险金均用“

10、赔偿赔偿”来表述，而对人身保来表述，而对人身保险支付保险金均用险支付保险金均用“给付给付”来表述。来表述。 二、法律并不禁止当事人在人身保险合同中约定实行损失赔偿原则二、法律并不禁止当事人在人身保险合同中约定实行损失赔偿原则 保险合同是投保人与保险人为设立保险法律关系，确定双方权利义务而订立的保险合同是投保人与保险人为设立保险法律关系，确定双方权利义务而订立的协议。它和其他种类的经济合同一样，属于私法的调整范畴，适用私法的意思自治协议。它和其他种类的经济合同一样，属于私法的调整范畴，适用私法的意思自治原原 则，只要根据意思自治的约定不具有合同法第五十四条规定的任一种情形，那则，只要根据意思自治

11、的约定不具有合同法第五十四条规定的任一种情形，那么约定就是有效的么约定就是有效的 第15页/共45页保险费率财产保险财产保险人身保险人身保险第16页/共45页观察法增减法分类法对同一类别的保险标的的投保人，适用相同费率.依据核保人员的经验判断，提出一个费率供双方协商.在分类法的基础上，结合个别标的的风险状况予以计算确定费率的方法.第17页/共45页 =211()nniiiixxxnn100%赔偿金额保险金额 第18页/共45页第19页/共45页NSPp=E(Y)E(Y)第20页/共45页=1将来年净赔付成本的现值均衡纯保费保险费缴付期年金额为元的年金的现值第21页/共45页总结：总结：差别主要

12、体现于：差别主要体现于：赔付率的估计和费率的厘定赔付率的估计和费率的厘定第22页/共45页合同概念合同概念1合同特征合同特征2合同性质合同性质3合同分类合同分类4合同形式合同形式5第23页/共45页合同概念合同概念1人身保险合同：人身保险合同：财产保险合同：财产保险合同：资料来源：中华人民共和国保险法第五十二条 一般性概念是投保人和保险人以财产或利益为保险标的，投保人向保险人交纳保险费，是投保人和保险人以财产或利益为保险标的，投保人向保险人交纳保险费，在保险事故发生造成所保财产或利益损失时，保险人在保险事故发生造成所保财产或利益损失时，保险人 在保险责任范围内承担在保险责任范围内承担赔偿责任，

13、或在约定期限届满时，由保险人承担给付保险金的责任的协议赔偿责任，或在约定期限届满时，由保险人承担给付保险金的责任的协议 人身保险合同是以人的寿命和身体为保险标的的保险合同人身保险合同是以人的寿命和身体为保险标的的保险合同. .人身保险投保人身保险投保人按照保险合同约定向保险人人按照保险合同约定向保险人 交纳保险费交纳保险费, ,当被保险人因意外事故当被保险人因意外事故, ,疾病疾病, ,衰衰老等原因导致死亡或丧失劳动能力老等原因导致死亡或丧失劳动能力, ,或年老退休或年老退休, ,或在保险期限届满生存或在保险期限届满生存, ,保保险人应当按照约定向被保险人给付保险险人应当按照约定向被保险人给付

14、保险 金或年金金或年金 第24页/共45页财产保险：财产保险：财产或利益为保险标的财产保险：财产保险：保险事故发生造成所保财产或利益损失时，保险人 在保险责任范围内承担赔偿责任，或在约定期限届满合同概念合同概念1分项比较（不同）人身保险：人身保险：按照保险合同约定向保险人 交纳保险费,当被保险人因意外事故,疾病,衰老等原因导致死亡或丧失劳动能力,或年老退休,或在保险期限届满生存人身保险：人身保险：人的寿命和身体人身保险：人身保险：保险 金或年金 财产保险：财产保险：保险金第25页/共45页分项比较（相同）合同概念合同概念1一、合同双方相同：投保人和保险人三、本质相同：是一种确定权利义务关系的合

15、同二、投保人义务相同：缴纳保险费第26页/共45页合同特征合同特征2相同点（一）是要式合同（二）是一种特殊的双务有偿合同（三）是附合合同（四）是一种机会性的合同（五）是最大诚信合同第27页/共45页各自的特有特征各自的特有特征人身保险利益确定的特殊性财产保险合同中的保险人是特定的财产保险合同中的保险人是特定的 人身保险合同财产保险合同定额给付性 长期性合同特征合同特征2储蓄性与投资性第28页/共45页财产保险合同分类财产保险合同分类1）根据是否保险价）根据是否保险价值值:定值保险和不定定值保险和不定值合同值合同2)根据责任范围：根据责任范围： 特定风险合同和特定风险合同和综合风险合同综合风险合

16、同3）保障标的：特定）保障标的：特定式，总括式，流动式，总括式，流动式，预约式式，预约式合同分类合同分类人身保险合同分类人身保险合同分类1）根据经济性质：）根据经济性质：补偿性，给付性补偿性，给付性2）根据投保人数）根据投保人数：个人保险合同：个人保险合同，联合保险合同，联合保险合同，团体保险合同，团体保险合同3)保险标的性质保险标的性质：人寿保险，意：人寿保险，意外伤害，健康保外伤害，健康保险合同险合同合同分类合同分类3第29页/共45页合同形式合同形式41 1）投保单。投保单又称要保书或投保申请书，它是投保人申请投保）投保单。投保单又称要保书或投保申请书，它是投保人申请投保时填具的书面要约

17、。时填具的书面要约。2 2）暂保单）暂保单 暂保单是在保险尚未正式出立之前发出的临时性保险凭证。由保险代理暂保单是在保险尚未正式出立之前发出的临时性保险凭证。由保险代理人在保险人出立正式保险单之前，开给投保人的临时证明。在保险单正式人在保险人出立正式保险单之前，开给投保人的临时证明。在保险单正式出立之前，暂保单具有与正式保险单同等的效力。保险单一经出立，暂保出立之前，暂保单具有与正式保险单同等的效力。保险单一经出立，暂保单就自动失去效力。人身保险合同一般不采用暂保单的形式。单就自动失去效力。人身保险合同一般不采用暂保单的形式。 3 3）保险单）保险单 保险单是目前普遍应用的投保人与保险人之间订

18、立正式保险合同的一种书面凭保险单是目前普遍应用的投保人与保险人之间订立正式保险合同的一种书面凭证。证。 第30页/共45页合同形式合同形式5第31页/共45页经营经营风险风险资资金金应应用用营销营销保保险险金金额额确确定定公司经营公司经营异同异同保费保费规模规模第32页/共45页 营销方式 . 营销体系重传统业务，多重传统业务，多数财险公司车险数财险公司车险业务占业务占50%以上以上 业务比重 目前国内财险公目前国内财险公司只重视保险产司只重视保险产品的推销、促销品的推销、促销、销售渠道及相、销售渠道及相关策略的运用，关策略的运用，尚未真正建立尚未真正建立 “立足顾客需求，立足顾客需求，实现各

19、方共赢实现各方共赢”的营销机制的营销机制国内财险业务自恢国内财险业务自恢复以来，一直习惯复以来，一直习惯于依靠公司外勤直于依靠公司外勤直接展业，并辅之以接展业，并辅之以兼业代理等简单的兼业代理等简单的销售方式，缺乏系销售方式，缺乏系统完善的营销体系统完善的营销体系。Click to add Title公司经营公司经营第33页/共45页营销营销 完整化，正规化，一个险种从设计前的市场调研到最终转移到保险消费者手中的最终过程。完整化，正规化，一个险种从设计前的市场调研到最终转移到保险消费者手中的最终过程。Click to add Title公司经营公司经营第34页/共45页保费收入56414444

20、.96 1、财产险15094336.74 2、人身险41320108.22 （1）人身意外伤害险1624705.29 （2）健康险3769027.22 （3）寿险35926375.71单位单位: :万元万元Click to add Title公司经营公司经营第35页/共45页Click to add Title公司经营公司经营第36页/共45页财产保险财产保险人身保险人身保险财险的保险金额确定具有客观依据，按照保险人对保险标的的存在保险利益的程度确定保险金额作为赔偿的最高限。人身保险是定额保险，人的生命和身体不是商品，其价值不能用货币衡量，人身保险的保险金额的确定考虑两个方面：一是投保人对人身

21、保险的需求程度 二是投保人缴纳保费的能力Click to add Title公司经营公司经营第37页/共45页Click to add Title公司经营公司经营第38页/共45页Click to add Title公司经营公司经营第39页/共45页不同之处不同之处人人身身保保险险保保险险资资金金长长期期闲闲置置较较多多，可可长长期期投投资资财产保险财产保险短期资金，短期资金，流动性要求流动性要求高，只适用高，只适用于短期投资于短期投资Click to add Title公司经营公司经营第40页/共45页美国美国英国英国日本日本瑞士瑞士中国中国银行存款银行存款9.40.110.6172.9有价证券有价证券5166.143.74410.5贷款贷款27.48.127.328.3不动产不动产3.519.64.7151.8其他其他8.76.113.7386.5合计合计100100100100100资料来源：根据1996年Sigma及1998 年上海保险相关资料整理Click to add Title公司经营公司经营第41页/共45页Click to add Title政府监管政府监管VI 实务