残疾人托养服务投标方案（技术方案）

残疾人托养服务方案投标文件（技术方案）投标方案投标人名称：****有限责任公司地址：****号二楼联系人：****投标日期：****报告说明声明：本文内容信息来源于公开渠道，对文中内容的准确性、完整性、及时性或可靠性不作任何保证。本文内容仅供参考与学习交流使用，不构成相关领域的建议和依据.序号评审项目是否完全响应投标人填写响应1响应22.具有良好的商业信誉和健全的财务响应3响应4.有依法缴纳税收和社会保障资金的响应响应响应响应响应响应响应二12序号评审计分模型填写项目11指标12指标23指标3二项目21三项目3四项目4五项目5六项目6七项目7八项目8九项目9十项目10备注投标人按照《商务评审标准表》编制此表。投标人填写指标值或 二、服务范围 五、服务方式 六、服务管理 第二节残疾人托养服务发展计划 二、持续发展措施 三、公共关系发展 六、预期效果 第三节残疾人托养服务要求 一、居家托养服务要求 二、日间照料托养服务要求 第四节残疾人托养服务管理计划 二、服务协议 三、事务管理计划 二、服务内容 二、服务内容 三、服务人员 第三节寄宿托养服务方案 二、服务内容 三、服务人员 二、服务内容与要求 三、服务流程 91第一节服务团队的培训方案 一、员工培训总体目标 二、员工培训原则与要求 三、员工培训主要内容 四、员工培训内容概要 五、员工培训管理办法 第二节具体护理服务培训 三、助洁服务 六、助医服务 七、其他服务 第三节护工用语规范 一、护工用语要求 二、护工的日常用语 三、护工操作用语 四、操作前解释 五、操作中指导 六、操作后嘱咐 第四节护工实操办法培训 二、手部的清洁 三、手套的应用 六、晨晚间护理 七、协助残疾人床上擦浴法 第一节服务承诺书 第二节服务协议 第三节服务质量保障措施 第四节服务支撑保障 三、巡诊工作机制 四、转诊工作机制 五、基层医疗服务机构 二、服务评价与改进 三、残疾人关系管理 第六节本地化服务及响应 二、应急响应 三、定期回访 第四章投诉处理方案 第一节投诉产生原因分析 二、剖析投诉成因 三、投诉动机分析 第二节投诉处理基本原则 二、有法可依原则 三、快速反应原则 第三节投诉处理规范 二、解释澄清阶段 二、判断投诉是否成立 三、确定投诉处理责任部门 四、责任部门分析投诉原因 五、公平提出处理方案 六、提交主管领导批示 第一节应急总预案 三、救援流程 五、常用急救常识培训 204 七、其他事故应急培训演练 211 219 219二、托养对象急病送医应急预案 222五、托养对象自杀应急预案 八、托养对象发生精神症状时应急预案 九、托养对象发生烧烫伤时应急预案 第一节行政管理规章制度 258三、员工奖惩管理制度 262第二节护理服务管理制度 271一、生活护理管理制度 271二、残疾人士个人财务制度 285第三节医疗护理类 一、医生基本工作制度 二、医生值班工作制度 287三、医生查房制度 289 292 298第四节后勤保障工作制度 301 二、专项保洁规程 三、膳食服务制度 五、设施设备维修保养制度 九、车辆管理制度 第五节服务档案管理方案 二、档案管理流程 三、档案管理制度 第六节其他管理制度 二、休息室管理制度 356三、休闲娱乐室管理制度 五、阅览室管理员消防安全制度 358六、健身康复室管理制度 七、文体活动室管理制度 八、服务中心档案管理制度 359九、服务中心工作人员守则 360十、服务中心残疾人士守则 第一节服务团队建设 二、服务团队的宗旨和任务 一、服务人员配备要求与计划 364二、服务人员岗位职责 368三、服务人员行为规范 371 377 二、考核机制 第四节人员绩效管理措施 二、考核对象及内容 三、考核步骤及结果运用 第一节服务设施配置要求 392二、装饰装修 三、设备方案选型 四、配套设施 398一、清洁机具 398二、绿化机具 398三、保安、消防器具 399 400二、康复护理 400三、智能化设备 本方案为残疾人托养服务项目，全文采用宋体四号字体，共380页。本文档为WORD格式，清晰无水印、可直接编辑。第一章为项目整体服务设想：包括残疾人托养服务思路，残疾人托养服务发展计划，残疾人托养服务要求，残疾人托养服务管理计划。第二章项目托养服务方案：阐述居家托养服务方案，日间照料托养服务方案，寄宿托养服务方案，残疾人康复训练服务第三章残疾人托养护工培训方案：包括服务团队的培训方案，第四章投诉处理方案：提出投诉产生原因分析，投诉处理基本第六至八章分别为：项目管理规章制度、服务团队配备、物资第一章项目整体服务设想第一节残疾人托养服务思路(一)残疾人全日制、居家托养服务对象须同时具备以下条1.年龄在16-60周岁，具有本区常住户口，持有市残联核发的2.1-2级智力残疾人、1-2级病情较为稳定的精神残疾人、1-2级肢体残疾人。3.生活不能自理(长期卧床或适应行为严重障碍),需要他人(含亲友)或托养机构长期、完全照料。(二)残疾人日间、庇护性就业托养服务对象的条件分别按日间、庇护性就业XX残疾人托养服务中心规定的条件执行。二、服务范围2.基本生活照料：护理员为服务对象提供日常生活照顾和护理以及健康生活所需的基础服务，建立护理档案。3.机构托养服务：本规范所指的机构托养，是指在各级、各类寄宿制集中托养机构和日间照料机构中，为符合条件的智力、精神和重度肢体残疾人提供的托养服务内容。4.居家托养服务：通过一定的组织或机构，以合适的方式为分散居住在家庭和社区中符合条件的智力、精神和长期需要专人照料或护理的重度肢体残疾人。5.能力培养服务：根据服务对象不同残疾类别等级提供有针对性的社会适应能力训练服务、生活自理能力训练等服务，通过模拟能力训练开发残疾人潜能，提高残疾人回归家庭和社会后生活和社6.康复功能训练：入住机构后根据健康评估结果制定康复训练方案，建立康复档案。对有需求的残疾人提供相应康复训练并制定康复计划，对参与康复训练的残疾人进行定期评估，及时调整康复7.医疗支持服务：机构配备医务室及专门医务人员，为服务对象提供必要的医疗卫生保健服务。根据服务对象身体状况进行分级护理，按医嘱提供服药、及时就医服务。为服务对象提供健康功能评估，建立健康档案。配合服务对象做好入住前体检工作。(一)申请1.《XX市困境家庭服务对象入住机构补助申请表》(以下简称《申请表》)一式两份。3.《XX市城市居民最低生活保障金领取4.近期2寸免冠照片XX张。(二)受理与初审街道(乡镇)受理申请时，应当对申请人或其代理人提交的材请材料补正通知书》,书面告知申请人或者其代理人补齐所有规定材料。街道(乡镇)于受理申请XX个工作日内，对申请人申请材(三)审查与公示结果应在申请人居住地社区(村)进行公示，公示时间不少于XX个工作日。公示期满有异议的，街道(乡镇)及时书面告知申请(四)核准公示期满无异议的，各区民政局应于XX个工作日内作出决定，并制作告知书，由街道(乡镇)将告知书转达申请人，服务对(五)安排入住(六)备案每季度首月XX日前，各区民政局、残联汇总上一季度核准结准汇总表》,向市民政局、市残联报备。(一)个案服务工作(二)小组服务工作而能够更好地帮助残疾人康养。通过对XX残疾人托养服务中心院内残疾人和居家残疾人调研发现，容易患上老年痴呆症、抑郁症、(三)社区服务工作XX残疾人托养服务中心专职社工，以社区及其成员整体为对六、服务管理(一)遵纪守法1.遵守国家有关法律法规，执行残疾人托养服务相关规定，并自觉接受监督部门的监督管理。2.有健全的财务管理、会计审核制度，凭证、账簿等符合财务规定。有项目独立台账，专款专用，有项目经费收支明细清单。(二)制度管理1.有健全的机构管理制度，如接待、服务、投诉处理机制和服2.有档案管理和固定资产管理制度等。(三)信息管理1.按托养协议妥善保管服务对象的个人信息，尊重其个人隐2.建立服务对象个人档案，包括个人基本情况、托养服务协议书、健康情况、医疗记录、综合评估报告、个别化托养方案，托养服务内容开展情况等。托养服务有阶段性调整方案，并及时更新、动态管理。3.与工作人员签订用工协议和劳动合同，根据需要缴纳社会保(四)服务指南1.能提供清晰、标准的服务指南或服务说明书。2.服务指南或服务说明书具体包括：机构介绍，服务设施、内容和项目，收费项目和标准，服务承诺、相关费用减免政策等。(五)服务流程1.在显著位置标示残疾人托养服务工程流程。2.依据各类残疾人身心特点，按照托养服务方案提供的服务项目不少于三项。(六)定期随访1.通过电话、家访、网络等途径及时收集服务反馈意见。2.服务质量跟踪随访记录表有详实记录。第二节残疾人托养服务发展计划休闲娱乐、康复理疗、获取生活帮助服务和忧、为家庭解难、为残疾人尽孝，打造XX市残疾人日间照料中心最具影响力的品牌。同时，依托XX残疾人托养服务中心的服务团一、发展方向服务模式统一，联网服务、连锁经营，树立XX残疾人托养服务中化服务。1.XX残疾人托养服务中心将每年应举办公益性活动至少XX2.XX残疾人托养服务中心将与企业建立合作关系，制定周密的合作计划，拓展发展空间。通过共同举办活动、展览、赞助、义卖、设立庇护工场承接订单等方式与企业开展合作。3.XX残疾人托养服务中心会积极吸纳社区居民、社区志愿者参与残疾人托养工作。4.XX残疾人托养服务中心接受全社会的监督，对外公布监督、投诉电话，对于社会投诉、反馈意见，将在XX个工作日内给出明确答复。5.XX残疾人托养服务中心设有固定的社会开放日，在预先约定的情况下，将在社会开放日接受公众参观。6.XX残疾人托养服务中心会以适当方式公开公布有关服务对象的重要决定与重大安排。7.XX残疾人托养服务中心会制定采访接待制度，规范采访接待程序，由专人或部门负责接待采访。四、计划收费标准本项目执行统一定价标准。按照残疾人托养服务社会组织招标项目服务采购项目招标文件，以及相关政策法规执行。支付标准为每人每年XX元，每半年支付已服务人数款项的XX%,待年度项目全部完成，经检查验收合格，如无质量问题依据实际服务人数结算剩余款项。五、年度实施计划年度项目实施进度计划时间规划前期筹备工作完成人员招聘，人员培训等前期准备项目开展前一个月1.招聘医师.社工和相关护理工作人员。2.安排机构岗前培训，到省内及AAA市知名残疾人托养机构服务点参观学习。安排人员上岗，布置好各功能室。工作人员办公室，采购相关设备进行配置项目开展半个月之内1.安排人员上岗。2.规划.布置好各功能室.工作人员办公3.采购相关设备对功能室.办公室进行布置。完成XX残疾人日间照料中心提供居家残疾人托养服务的前期宣传和社区需求评估项目开展第一二个月1.访谈.问卷入户收集社区居民需求，并介绍社区2.制作宣传单。3.在XX残疾人托养服务中心及社区开展残疾人4.根据社区需求评估和问卷调查，完善服务计划。本项目以XX残疾人托养服务中心的残疾人托养服务为基础，老事业提出的新的要求。XX残疾人日间照料中心以丰富残疾人精神生活和关注残疾人健康状况为出发点，通过现代化的技术手段、舒适有效的健康体验、丰富多彩的活动设计，为残疾人营造家一样的生活环境，增加其归属感。同时通过延伸服务，为广大居家残疾人提供助餐、助洁、助浴、助医、助行等多种托养服务。第三节残疾人托养服务要求一、居家托养服务要求1.根据服务对象的特点，营养、合理配餐，制定每周食谱，能够提供点餐、加餐、助餐服务，尊重服务对象饮食习惯，使其得到2.应根据季节和天气情况为服务对象提供合理频率的身体清洁服务和衣物换洗服务，保持服务对象身体清洁、无异味，衣物卫生、整洁、得体。3.对有需要的服务对象提供起床、穿衣、就寝、脱衣、整理床铺、如厕等基本起居服务。4.制定合理的作息制度并在显著位置标示。5.根据服务对象特点进行分级护理，并用记录卡片标注在显著6.为有需要的服务对象按医嘱提供服药服务。7.护理智力残疾对象时，应注意观察和指导。避免因为理解障碍造成意外伤害。8.护理精神残疾对象时，应注意安全保护和监护。遇特殊情况时，应及时通知其家属或监护人，由专业医技人员或在其指导下适时采取安全保护和监护措施，或转入专业医疗机构就诊。9.在护理过程中，应尊重服务对象的人格和尊严，特别注意保护女性服务对象的人身权益不受侵害。10.协助有需要的服务对象进行户外活动。在天气情况允许的条件下，每天保证服务对象到户外活动小时。二、日间照料托养服务要求1.根据服务对象的需求和特点，制定适宜的培养与训练计划，并张贴在显著位置。2.指导服务对象进行基本生活自理活动训练，使其能够自行洗漱、如厕、穿衣、吃饭等。3.与服务对象的家属或监护人及时其沟通训练的内容和情况，以便服务对象回家时可以在真实家庭生活场景中对其生活自理能力进行重复巩固训练。4.可根据服务对象个体情况，设计适宜的训练课程，例如种植养殖、面食制作、简单手工等，发掘其生活自理能力方面可能存在5.对心理和行为出现异常的服务对象进行关注，有必要时召集专业人员进行座谈分析，为其制定行为矫正方案。对于心理和行为出现极端异常、严重影响其他服务对象正常生活甚至人身安全的服务对象，应立即转至专业医疗机构就诊。6.在机构内开展适宜的文化、体育、娱乐活动，可以根据实际情况组织比赛、展示或表演，使其具备基本的人际交往兴趣和能7.指导服务对象在模拟超市、银行、医院、邮局、公共交通等简单社会场景中进行社会适应性训练，提高其参与社会生活的能8.定期安排服务对象家属或监护人、志愿者到机构内进行活动，鼓励服务对象接待访客或外出参加社区或社会公益活动，逐步拓展其在直接参与社会生活方面的能力。9.根据服务对象的社会适应能力的恢复和提升情况，适时调整社会适应辅导计划。三、寄宿托养服务要求1.组织有需要的服务对象开展与其行为能力相适应的简单基本生产劳动，例如制作绢花、组配零件等。通过劳动帮助其活动肢体、锻炼大脑、集中注意力、协调手眼。2.服务对象参与生产劳动之前，应根据个体实际情况对其进行3.为有需要的服务对象提供职业指导、职业心理咨询、职业适应评定、职业康复训练、职业介绍等服务。4.根据实际情况开设专业的劳动技能培训课程，开发服务对象的职业能力。5.有条件的托养服务机构应开设庇护工场或与爱心企业等社会力量合作建立职业康复车间，使部分服务对象实现辅助性就业，获得一定的劳动收入。为条件适宜的服务对象提供支持性就业，进而实现社会性就业。6.合理处理劳动生产成果和可能获得的收入。处理方式和处理结果应记录并存档。7.定期开展身体功能评估和劳动能力评估，适时对服务对象的职业适应性进行测评和评价，及时调整职业康复与劳动技能训练计1.为有需求的服务对象提供适当的以运动功能为主的训练，指导其规范使用矫形器和训练器具，帮助其巩固医疗康复效果，使其身体运动功能得到恢复或代偿。2.有条件的XX残疾人托养服务中心应定期对服务对象的监护人进行必要的简单技术培训，使其在机构之外也能够得到持续的运3.根据服务对象的身体情况，开展运动功能评估，适时调整训练计划。4.服务对象身体状况发生较大变化时，应及时转介到专业医疗康复机构进行诊断和治疗。第四节残疾人托养服务管理计划1.制定健全的行政、人事、档案管理等规章和制度。2.建立合同责任机制，与服务对象或其家属、监护人签订具有法律效力的托养服务协议。3.财务制度健全，凭证、账簿符合财务规定。社会捐助、政府补助资金专款专用，有详尽的使用记录，定期公开财务报表。4.制定清晰、准确的服务说明书，包括机构介绍、服务设施、服务内容和项目、收费项目和收费标准、服务承诺、相关费用减免政策等。服务说明书应以适当方式公开。5.服务人员岗位职责明确，公开上墙。6.应有服务回访制度和防范服务风险的制度和措施。二、服务协议1.应与每一位服务对象或其家属、监护人签订具有法律效力、权责清晰的托养服务协议。2.签订协议之前，应有有效途径供拟入托人员或其监护人进行信息咨询和反馈。3.托养服务机构应对拟入托人员的托养适宜性及护理等级进行评估，评估结果应得到家属或监护人认可。4.协议中必须明确，拟入托人员若是曾有精神疾病史，在入托适宜性评估时应提供专业医疗机构或康复机构出具的正式风险评估表，以确定其病情已经稳定并具备了从专业医疗机构转介至托养服5.协议中应确定服务对象、服务内容、服务方式、服务流程、服务时间、收费标准及其他必要事项。服务对象在托养服务机构中入托满一年，就应对其进行一次托养适宜性评估，根据评估结果确定是否有必要继续入托。协议一般一年一签。6.应为进入机构进行托养的服务对象购买意外伤害保险，有条件的机构或个人还可购买大病保险等其他险种。7.托养服务机构应按照协议提供相应的服务。妥善保存和管理服务对象的个人信息，尊重和保护服务对象个人隐私。三、事务管理计划1.组织机构、工作人员及服务对象等信息的登记应真实、完整2.建立服务对象个人档案，服务对象人档，包括个人基本情况、托养服务协议书、健康情况、医疗记录、护理等级评估报告、康复训练情况等。及时更新，动态管理。3.及时掌握服务情况，通过电话、家访、网络等途径收集服务4.保持机构内干净、整洁、无异味。居室和公共区域每日清扫不少于次，每周消毒不少于XX次。5.保持各种护理用具和生活用品清洁、有序。定期清洗床上用品。有明显污渍时，应及时更换。6.服务对象用餐、休息期间，应有值班工作人员定时查房，并做好值班记录，值班表上墙。7.有条件的地方可根据入托服务对象残疾类别和服务需求的不同，分别建立独立针对某个类别的XX残疾人托养服务中心，或者在XX残疾人托养服务中心内为入托的智力和精神残疾人设置相对独立的生活场所和活动空间，依据智力残疾人和精神残疾人的身心特点，提供有针对性的服务。8.XX残疾人托养服务中心应建立内设医疗部门或签约专业医疗机构(医师)提供必要的医疗保健服务。内设医疗部门或签约专业医疗机构(医师)应具有诊治残疾人常见病、多发病和处理残疾人突发性疾病的能力。9.XX残疾人托养服务中心应每年为签约服务对象提供次常规身体检查服务，建立个人健康档案，并在服务对象入托期间保存其身体检查结果单及既有病史病历。四、安全与应急计划1.在托养服务机构的公共区域应安装实时监控装置。XX残疾人托养服务中心应有小时开启的监控装置，有专人值班，并能够随时2.XX残疾人托养服务中心应配备安保人员，并设置门卫，实施人员出入登记制度。并宜为智力和精神残疾服务对象准备便于随身携带、注明姓名与机构联系方式的标识或卡片。3.托养服务机构服务对象在托养期间外出实践或参与活动，应与其家属或监护人沟通并征得同意。4.托养服务机构应在危险区域设置警示标识，具有防止服务对象接触到危险物品(电源、热源、水池、刀具、绳索、化学品、药品等)的措施。5.为服务对象进行家务劳动和简单生产劳动训练时要注意防止服务对象直接接触电源、明火或沸水等有危险性的物品。6.托养服务机构的过道、洗手间应有防滑、防摔设施，浴室应有通风透气的相关设施。7.托养服务机构中两层及以上、供服务对象使用的建筑物应在楼道加装防护设施，防止坠楼等意外事故发生。应设置紧急疏散通道，保持畅通。8.托养服务机构内有精神残疾服务对象的，宜设置独立的管理区域，并在入住房间和集中区域增设安全防护门窗。居家服务中有精神残疾服务对象的，应对服务人员进行专门培训之后方可上门服9.对易摔、易坠床、站立或步态不稳的托养服务机构服务对象，应采取防护措施。10.对餐具、炊具和操作环境按时进行清洁和消毒。严防食物中毒，XX残疾人托养服务中心提供的餐饮食品应每天留样，至少保留小时。11.应采取措施，杀灭机构中的老鼠、蟑螂、蚊蝇等，防止对服务对象的健康造成损害或引发传染病。一旦发现服务对象有患传染病的迹象，要及时启动应急预案，通知其家属或监护人，并采取有效的隔离、消毒和转介治疗措施。12.服务对象进行床位更换时，应对床铺进行常规消毒处理。服务对象患传染病或死亡的，应对床位和居室进行全面相关特殊消毒13.医疗药品使用严格按照医嘱执行。代发代管医疗药品，应有有效的委托书。接受医疗药品时，应查阅核对就诊病历卡、处置单等，做好药品交接记录。药品应由专人、专柜保管，避免丢失、损坏和过期失效。14.寄宿制托养机构应建立以防走失、防火、防盗、预防突发疾病和意外受伤为核心的应急预案，定期组织管理人员和服务人员进行应急预案的演习。15.提供居家服务的机构应建立以预防突发疾病和意外受伤为主的应急预案，组织管理和服务人员进行培训和演习。16.发生突发事件，应及时向主管机构及相关部门汇报。第二章项目托养服务方案第一节居家托养服务方案主要针对无自理能力、长期需要专人照料、家庭有照料条件、适合在家庭托养的智力、精神和重度残疾人。二、服务内容(一)生活照料和护理按照服务对象或监护人的要求，提供以下服务：1.协助服务对象整理家庭环境卫生。2.协助服务对象整理个人卫生。3.经过合法的委托手续，可协助办理家庭日常事务。4.上门送餐或在服务对象家中协助准备膳食，有需要的可根据情况提供帮助进食服务。5.根据医嘱同意，可陪同在服务对象居住附近安全合理的地区进行户外活动。6.其他合法、安全并经所在服务机构批准同意提供的服务。符合国家食品安全法律法规的规定和食品行业标准。提供膳食服务根据营养学、卫生学要求、残疾人需求、地域特点、民族、宗教习惯制定菜谱，为残疾人提供营养丰富、全面合理的均衡饮食。提供膳食服务获得卫生许可证，膳食服务人员持有健康证，膳食服务转介由相关资质的第三方提供。由助餐点或供餐单位派遣专人使用具有统一标识的送餐运输工(1)送餐及时，饮食保温、保鲜、密闭、防止细菌滋生，提供符合保温、保鲜要求的设备及运输工具，保证准确、安全地将餐饮(2)按照残疾人的身体状况和生活习惯，提前一周为残疾人预(3)送餐途中确保食物的卫生、清洁、保温。送餐时核对残疾人的姓名、菜品及数量，确定无误后签收，服务时礼貌、周到、细由助餐点派专人上门到残疾人家中按照残疾人的要求做餐，所(三)助浴1.助浴前进行身体指标检查，与残疾人签订服务协议，安全措2.助浴过程中注意观察残疾人身体情况，如遇残疾人身体不3.上门助浴时根据四季气候状况和残疾人居住条件，注意防寒(1)根据残疾人身体状态确定助浴次数，时间以15分钟~30(2)水温及室温控制在残疾人身体适、舒服的温度，先面部后躯体，注意观察残疾人身体情况，发现异常及时处理。(3)不空腹或饱餐时沐浴，不突然蹲下或站立。(4)沐浴时取舒适的肢体功能位，沐浴后身上无异味、无污垢，皮肤干洁。(5)沐浴过程中有家属或监护人在场。4.外出助浴选择有资质的公共洗浴场所或有公用沐浴设施的残疾人托养服务机构，与残疾人或家属签订服务协议。居家残疾人托(1)根据残疾人身体情况准备手杖、助行器、轮椅，或其他辅(2)备齐外出沐浴需携带的洗发露、沐浴露、毛巾、换洗衣物(四)助洁居家残疾人托养服务员上门为残疾人提供居室清洁服务：(1)房间整洁，地面洁净，无水渍、污渍，垃圾桶外观干净，(2)厨房洁净，抽油烟机外表无油污。(3)卫生间马桶、浴缸、面盆洁净无异味，镜面无水雾。(4)窗面无印痕，洁净光亮，阳台入室台阶、扶手、栏杆无灰尘。(5)注意操作安全，踩梯作业时防止磨损地面、碰损室内的物(6)清洁时按照由里到外，由上至下的程序完成，完工后重新检查一次服务质量，防止疏漏。居家残疾人托养服务员上门为残疾人提供物具清洁服务：(1)整理被褥、枕头、床单等床上用品，按季节及时更换被褥(2)家具表面无尘，居室物品洁净、摆放有序，沙发巾、靠(3)清洁需移动物品时，征得残疾人或家属同意后方移动，清洁完后第一时间将物品复原位。(4)清洁用具及时清洗、消毒，保持清洁。(五)洗涤服务选择具有资质的专业洗涤机构为残疾人提供衣物等物品清洗，居家残疾人托养服务员：(1)告知残疾人或家属贵重衣物不在洗涤范围。(2)送取衣物时，标识清楚、核对正确、按时送还。(3)疑似传染性衣物送取时要用专用污(洁)衣袋。(1)被褥清洗及时。(2)分类收集衣物、被褥、尿布，污、洁衣物分开放置。(3)洗涤时根据衣物的质地和颜色分类洗涤，并做到洗净、晾(4)告知残疾人或家属贵重衣物或不能水洗的衣物不在洗涤范(5)疑似传染性衣物先消毒后清洗，消毒液浓度及消毒方式、(六)助急1.在为残疾人服务过程中，并且服务员在场情况下，出现危及残疾人生命(跌倒、噎呛、烫伤、呼吸困难、疼痛)等紧急情况，联系家属并立即拨打公共救助服务热线(110、120、119等)。2.呼叫器、求助门铃、远红外感器等安全防护器材符合国家规定，质量完好，其功能符合残疾人的特点和需求，并由设备提供方(七)助行包括陪同散步和陪同外出。陪同散步由居家残疾人托养服务员陪同残疾人在住宅附近周边区域户外散步。陪同外出由居家残疾人1.根据残疾人身体情况准备手杖、助行器、轮椅，或其他辅助器具。(八)助医1.陪同就诊陪同残疾人到医院取预约号、诊疗、取药、缴费则上两人陪同就诊。助检查，就诊后根据医生的医嘱划价、取药，给予用药指导等。不良情绪。2.代购(取)药到医疗机构或药房为残疾人代购(取)药，居家残疾人托养服务员：(2)由残疾人或家属写明代配药的药名及剂量，并签字。(3)在代配药定点医疗机构挂号、配药，根据医嘱划价、取(4)钱物、票据、药品当面清点，做到票据、药物相符。(5)保护残疾人隐私。(九)保健康复包括群体康复和个体康复。群体康复借助社区卫生和残疾人托疾人群体开展肢体功能性康复训练以及保健性康复。个体康复由专业康复治疗(士)师上门为有康复需求的残疾人提供被动运动、辅4.康复过程中注意观察残疾人的身体情况，并予以记录、评(十)精神慰藉2.根据残疾人需求与其交谈，及时掌握残疾人心理的变化，对普遍性问题和极端的个人问题给予适度干预，满足残疾人心理需3.制定精神慰藉服务危机处理程序，通过评估及时发现心理问5.精神慰藉服务的人员由老年社会工作者、医护人员或有资质(十一)文化娱乐1.协助残疾人开展各种类型有益于身心健康的文化体育娱乐活动，内容包括组织书法、绘画、棋牌、唱歌、戏曲、趣味活动以及2.所有活动遵守安全、自愿原则，满足残疾人身体和精神健康(十二)其他1.法律咨询：转介有法律从业资质的律师或律师事务所为残疾(1)根据残疾人需求，提供代购、代领物品，代缴费用等服(2)服务范围包括为残疾人代购生活必需品或陪同购物，代领各种物品，代缴水费、电费、煤气费、电话费等日常费用，服务人员准确记录购买的品种，清点钱物，按照约定购物，做到当面清点(3)提供完整的代购、代领、代缴凭证，钱款当面点清。(4)提供代办服务时保护残疾人的隐私，不向他人谈论残疾人的家庭情况或钱物情况。(十三)个人卫生护理服务过程中注意残疾人身体差异等特征，如高血压、糖尿病等特殊病情。(1)水温适宜，擦洗动作轻柔。(2)颜面部干净，眼部无分泌物，口角、耳后、颈部无污垢。(3)褶皱较多部位(如眼角、耳道及耳廓)重点擦拭。(4)洗脸后适当涂抹润肤霜，防止干燥。(1)洗手/洗脚用具分开，用后立即清洗。(2)将手/脚放入调节好水温的用具中充分浸泡。(3)动作轻柔。(4)用适量肥皂或洗手液细致擦洗，去除手/脚部污垢。(5)必要时洗后适当涂抹润肤霜，防止干燥。(1)控制水温至残疾人舒适的温度，防止水流入眼睛及耳朵。(2)用指腹揉搓头皮及头发，力量适中，避免抓伤头皮。(3)洗净后吹干头发，防止受凉。(1)宜选择圆钝的梳子。(2)由发根到发梢梳理，动作轻柔。(3)鼓励每天多梳头，改善头部血液循环。(1)戴有活动性义齿者，取下义齿后再进行口腔清洁。(2)擦拭手法正确，擦拭用具切忌伤及口腔黏膜及牙龈。(3)擦拭时棉球/纱布不过湿，防止引起呛咳。(1)保持颜面部无长须。(2)使用电动剃须刀，定期消毒、更换剃须刀片，保持剃须用(3)动作轻柔，防止刮伤皮肤。(4)剃完后用温水擦拭干净，必要时适当涂抹润肤霜。(十四)生活起居护理(1)保护残疾人隐私。(2)根据不同的身体状况及护理要求调整残疾人体位。(3)保持姿势稳定，并在受压部位垫衬枕头、海绵垫或气垫(4)翻身后适当按摩受压部位，各肢体关节保持功能位。(1)进食前，残疾人和服务员洗净双手。(2)对有咀嚼和吞咽功能障碍的残疾人，要将食物切碎、搅(3)为残疾人选择低盐、低脂、优质蛋白、易消化吸收的食(4)进食时服务员位于残疾人一侧，由下方将食物送入口中，(5)进食完毕后用清水漱口。(1)保护残疾人隐私。(2)根据残疾人意愿及时更换衣物。(3)了解残疾人的肢体功能，注意更换顺序。(4)更换过程中，防止牵拉受损，防跌倒、坠地。(1)检查轮椅性能是否良好，刹闸是否稳固，刹闸后定点放(2)将轮椅靠近残疾人身体健康一侧，轮椅与床/椅子呈30°~40°,固定轮椅，将残疾人稳妥地移到轮椅上。(3)动作轻柔，为坐轮椅的残疾人固定好安全保护带。(4)叮嘱残疾人扶好轮椅扶手。(1)保护残疾人隐私。(2)对有能力控制便意的残疾人适时提醒如厕。(3)对行动不便的残疾人协助如厕及使用便器。(4)对失禁的残疾人及时更换尿布，保持皮肤清洁干燥，无污(5)对排泄异常的残疾人观察二便的性状、颜色、排量及频(6)便器使用后立即倾倒，污染尿片及时置于污物桶内，防止(十五)保健护理1.测量血压掌握正确测量血压的方法，血压异常时能及时发现并进行记录，立即通知残疾人及家属，记录至少保留X年。2.测量体温根据情况进行体温的测量，掌握体温计的正确使用方法，能准确读取并记录，必要时通知残疾人及家属，记录至少保3.测量血糖掌握正确测量血糖的方法，血糖异常时能及时发现并进行记录，立即通知残疾人及家属，记录至少保留4.提醒吃药根据医嘱或残疾人本人及家属要求提醒服药并记录(十六)心理护理(1)帮助残疾人逐步适应老年生活，养成乐观的生活态度。(2)与残疾人建立良好的信任关系，舒缓不良的情绪反及孤(3)尽其能用残疾人习惯的交流方式，多倾听，引导残疾人倾(4)与残疾人沟通交流过程中，对残疾人的行为观点不作评(5)多与子女或家属进行沟通，帮助维持家庭和子女的和睦关(6)注意保护残疾人隐私。(1)了解残疾人的兴趣爱好，选择残疾人感兴趣的书报。(2)为残疾人阅读时，语速缓慢、声音洪亮。(3)帮助残疾人多了解时事、多掌握健康养生知识和居家养老(十七)社会适应能力辅导和运动功能训练1.指导并协助有需要的服务对象或其监护人正确使用配发的康2.协助有需要的服务对象通过网络、电视、广播、报刊等多种3.经常与服务对象进行交流，了解其心理特点，有需要进行心5.对服务对象提供手工编织、绘画或其他适宜在家庭环境中进6.协助陪同服务对象参与与其身体状况相适应的文体活动及有7.其他合法、安全、力所能及并经所在服务机构批准同意提供(一)人员配置1.配备能够从事残疾人护理和普通家务劳动的专业服务人员，其数量以满足需要并能提供本规范所规定的生活照料和护理、生活2.配备至少名能够从事心理咨询和疏导的专业服务人员或是社3.配备康复专业技术人员，其数量以满足需要并能提供本规范(二)管理人员1.从事过管理工作，具有社会工作类、社会福利类或康复类等2.熟悉残疾人相关法律法规与政策，熟练掌握残疾人托养的基3.财务等专业岗位上的管理人员应当持有有效的从业资格和职业资格证书。4.每年参加管理培训活动。(三)服务人员1.应具有本人身份证明、健康证明。对需持证上岗的职业，应按有关法律法规规定持有效的从业资格和职业资格证书。2.对残疾人托养相关法律法规与政策有一定了解，熟练掌握相应的业务知识和岗位技能。3.接受过残疾人特殊生理与心理知识培训。4.遵纪守法，遵守职业道德，尊重和善待残疾人，对待服务对象应文明友善、耐心细致。5.提供服务时应统一着装。6.每年至少参加个学时以上的业务培训活动。四、运作方式主要采取政府购买服务的方式，大都是以街道办事处为单位，以社区为依托，由各地区财政筹措资金，通过发放“残疾人居家托养服务代金券”的形式，组织托养服务人员定期上门或针对服务等途径，为居家残疾人提供服务。通常以街道或社区为单位，与托养护理员一年签订一次托养服务协议，明确服务内容，并做好监督考核工作，为残疾人提供规范服务。同时通过建立托养残疾人和护理员数据库、培训服务人员、签订服务协议书等方式，实行动态服务管理。第二节日间照料托养服务方案一般为日间家庭无人照料的中、轻度智力残疾人、精神(病情稳定)残疾人。二、服务内容主要是将日间照料、娱乐康复和工作疗法融为一体，具体为生活照料、康复训练、文化娱乐、体育健身、职业技能培训、心理辅导等公益性、综合性服务，旨在让残疾人享受日间照料的同时，帮助其身体康复治疗，促进恢复其机体功能，提升其职业技能，逐步(一)生活照料和护理日间照料机构可根据本机构的实际情况，为服务对象提供相应的生活照护服务，包括：1.穿衣，如协助穿衣、更换衣物等。2.修饰，如洗头、洗脸、理发、梳头、修剪指甲、剃须等。3.口腔清洁，如刷牙、漱口、清洁口腔等。4.饮食照料，如协助进食、饮水或喂饭等。5.排泄照护，如定时提醒如厕、提供便器、协助排便与排尿6.压疮预防，如为残疾人定时更换卧位、翻身，及时清洁皮肤(二)代管代发药品1.代管代发药品，应有服务对象家属或监护人签署的有效委托2.接收、代发医疗药品或协助用药时，服务人员应查阅、核对3.服务人员应注意观察服务对象用药后反应，如有异常应及时(三)户外活动协助有需要的服务对象进行室外活动。在天气情况允许的条件下，每天协助服务对象到室外活动不少于1小时。室外活动时，应1.外出前提醒服务对象如厕，准备好服务对象外出的衣物及其2.根据服务对象的身体状况配备相应辅助器具，掌握其使用方3.室外活动时尽量选择路面平整的地段，根据服务对象的身体4.服务人员在服务过程中应注意观察服务对象行为和健康状况，及时提供必要的提醒、协助或保护。发现异常，及时处理并联(四)膳食服务1.膳食供应(1)应为服务对象提供营养丰富、全面合理的均衡饮食，符合服务对象的身体健康状况及生活习惯，不违背其民族、宗教习惯。(2)制作和提供的膳食应保证安全、卫生，符合GB14881相关规定。(3)食品安全管理应符合食品安全监管有关法律法规的要求。(4)餐具应符合GB14934要求，就餐完毕应及时清理，并保证就餐环境清洁卫生。2.协助进食(1)根据服务对象需要放置食物、餐具，给予必要的帮助，协助进食。(2)对有视力障碍的，应告知食物的名称，将筷子或汤匙按服务对象喜好习惯放好，协助其进食。(3)用餐过程应加强巡视，观察进食情况，评估饮食营养需求是否得到满足，教育纠正抢食、暴饮暴食等不良饮食习惯。后的反应等)。3.集中用餐残疾人到社区助餐点集中就餐：(1)助餐点的设置符合《中华人民共和国食品安全法》的相关规定。(2)配备满足残疾人助餐服务需求的膳食设备(保温设备、消毒设备、必要的炊事用具和餐桌椅等)。(3)在醒目处公示助餐服务时间、服务须知等，保持内外环境及餐桌整洁，餐具须每餐消毒一次(不得使用化学消毒剂)。(4)助餐员须经体检合格取得健康合格证后才能从事膳食服务工作，每年定期体检一次，有记录。注意个人卫生，勤洗手、勤理(5)尊重残疾人的饮食习惯，做到荤素搭配、干稀搭配、粗细(6)给予残疾人充分的用餐时间，服务过程细致、周到、亲(三)康复训练(1)康复训练包括生活自理能力训练、社交能力训练、运动功(2)建立适宜服务对象特点的康复计划，按计划开展康复训(3)宜每6个月对服务对象进行一次康复训练评估，根据评估(4)建立日常康复记录档案，包括服务对象基本信息、生活习(1)根据服务对象的需求和特点，制定适宜的培养与训练计(2)指导服务对象进行基本生活自理活动训练，使其能够在协(3)在模拟家庭环境和劳动环境中指导残疾人学习简单家务和劳动，使其能够在协助和指导下完成煮饭、拣择蔬菜、整理床铺、(4)应与服务对象的家属或监护人及时沟通其训练的内容和情况，以便服务对象回家后，在真实家庭生活场景中能对其生活自理(5)应制定详细的训练考核标准，通过适宜的方式定期考核服(6)训练考评结果应记录存档，并依次调整或完善训练计划。(1)通过使用文明用语、尊重他人、互助合作、文明着装等文明礼仪训练，使服务对象在仪容仪表、待人接物等方面得体、适(2)通过开展教育培训、图书阅览、上网和收看收听电视广播(3)指导服务对象了解和掌握生活的环境，在模拟超市、银行、医院、邮局、公共交通等简单社会场景中进行社会适应能力训(4)根据服务对象的社会适应能力的恢复和提升情况，适时调(1)为有需求的服务对象提供适当的以运动功能为主的训练，指导其规范使用矫形器和训练器具，帮助其巩固医疗康复效果，使(2)有条件的日间照料机构应定期对服务对象的监护人进行必要的简单技术培训，使服务对象在机构之外也能够得到持续的运动(3)根据服务对象的身体情况，开展运动功能评估，适时调整(4)服务对象身体状况发生较大变化时，应及时转介到专业医(1)根据服务对象特点和需求提供职业适应性测评，包括：身体功能、职业潜能、认知能力、社交与心理、工作适应和工具使用等。宜进行模拟工作环境或适应职场的实际能力评估，并结合服务对象的身体状况和职业潜能分析其职业能力优势，训练其职业技(2)根据职业适应性测评结果进行职业康复训练，并提供职业规划指导服务。定期评估服务对象的身体功能和劳动能力，及时调整职业康复与劳动技能训练计划，提供职业介绍、辅助性或支持性(3)对有就业意愿的服务对象应提供适宜的辅助性生产劳动项目，劳动时间、劳动强度、劳动安全保护应与服务对象的劳动能力相匹配。服务对象参与生产劳动之前，应根据个体实际情况对其进行必要的培训。(4)应注意劳动工具使用的安全性，服务人员应在场指导，确保服务对象的安全。(5)有条件的日间照料机构宜定期组织劳动技能展示、竞赛等相关活动。(四)心理支持1.为机构内服务对象提供心理疏导、健康关爱、团体辅导等服务，提高服务对象的心理健康水平。2.服务人员每天应与服务对象进行必要的交流沟通。3.宜在重要节假日组织开展适宜服务对象的集体活动。4.定期安排服务对象家属或监护人、志愿者到机构内进行活动，鼓励服务对象接待访客或外出参加社区或社会公益活动。5.对心理和行为出现异常的服务对象应密切关注，根据必要程度，召集专业人员进行座谈分析，为其制订行为矫正方案。对其心理和行为出现极端异常、严重影响其他服务对象正常生活甚至人身安全的，应当立即转介至专业医疗机构就诊。(五)文体娱乐1.为服务对象提供生活和工作所需的学习、健身和娱乐服务。2.开展适宜的文化、体育、娱乐活动，根据服务对象的不同兴趣及特点组织比赛、展示或表演。3.组织开展郊游、演出、义卖、联谊等外出实践活动，指导服务对象在自然的社会环境中实践已习得的技能，帮助其丰富生活、增进友谊、陶冶性情。4.在开展文体活动过程中应确保服务对象的安全。三、服务人员(一)通用要求(1)持有有效的从业资格和职业证书。(2)接受过残疾人基本生理与心理知识培训。(3)遵纪守法，遵守职业道德，尊重和善待残疾人。(1)统一着装，佩戴服务工牌。(2)保持微笑，使用文明用语。(3)对残疾人服务耐心细致、体贴周到有爱心。(1)配备与其服务范围相适应的管理人员、服务人员和专业技术人员，其中：①专职管理人员不少于X人。②服务人员比例不低于服务对象总人数的XX%。③专业技术人员(含兼职)应根据日间照料机构所提供的服务项目进行配置，包括医师、康复治疗师或护士、心理辅导人员、就(2)建有食堂的机构，应配备具有相关资质的厨师、营养师。(3)可根据实际需要招募一定数量的志愿者和社会工作者提供(二)管理人员1.具有社会工作类、社会福利类或康复医疗类等相关学习或培2.熟悉残疾人相关法律法规与政策，熟练掌握残疾人托养服务(三)专业技术人员1.持有与其岗位相适应的有效的职业资格证书、职业水平能力2.具备提供残疾人社会工作、医疗或康复、就业指导、心理咨3.每年参加符合相关专业规范要求的业务学习或专业培训至少(四)服务人员1.熟悉残疾人权益保障相关法律政策，掌握安全卫生等基本知3.每年至少参加业务培训XX次。道(乡镇)、社区(村)或者特殊教育学校建立的日间照料托养机联进行运营管理，有由街道(乡镇)和社区(村)组织机构运营管第三节寄宿托养服务方案病、残，无力照料的60周岁以下的残疾父母。按照平均每人每月XX元标准，根据残疾人需求，提供X个月至XX个月的基本生活照料和护理、生活自理能力训练、社会适应(一)生活照料和护理1.根据服务对象的特点，营养、合理配餐，制定每周食谱，能够提供点餐、加餐、助餐服务，尊重服务对象饮食习惯，使其得到2.寄宿制XX残疾人托养服务中心应根据季节和天气情况为服务对象提供合理频率的身体清洁服务和衣物换洗服务，保持服务对3.对有需要的服务对象提供起床、穿衣、就寝、脱衣、整理床4.寄宿制XX残疾人托养服务中心应根据服务对象特点进行分5.护理智力残疾对象时，应注意观察和指导。避免因为理解障6.护理精神残疾对象时，应注意安全保护和监护。遇特殊情况时，应及时通知其家属或监护人，由专业医技人员或在其指导下适7.协助有需要的服务对象进行户外活动。在天气情况允许的条8.在护理过程中，应尊重服务对象的人格和尊严，特别注意保(二)生活自理能力训练1.根据服务对象的需求和特点，制定适宜的培养与训练计划，2.指导服务对象进行基本生活自理活动训练，使其能够自行洗3.在模拟家庭环境和劳动环境中指导服务对象学习简单家务和劳动，使其能够在协助和指导下完成煮饭、拣择蔬菜、整理床铺、4.应与服务对象的家属或监护人及时其沟通训练的内容和情况，以便服务对象回家时可以在真实家庭生活场景中对其生活自理(三)社会适应能力辅导情况组织比赛、展示或表演，使其具备基本的人际交往兴趣和能7.指导服务对象在模拟超市、银行、医院、邮局、公共交通等简单社会场景中进行社会适应性训练，提高其参与社会生活的能8.定期安排服务对象家属或监护人、志愿者到机构内进行活动，鼓励服务对象接待访客或外出参加社区或社会公益活动，逐步9.根据服务对象的社会适应能力的恢复和提升情况，适时调整(四)职业康复与劳动技能训练1.组织有需要的服务对象开展与其行为能力相适应的简单基本生产劳动，例如制作绢花、组配零件等。通过劳动帮助其活动肢2.服务对象参与生产劳动之前，应根据个体实际情况对其进行3.为有需要的服务对象提供职业指导、职业心理咨询、职业适4.根据实际情况开设专业的劳动技能培训课程，开发服务对象5.有条件的XX残疾人托养服务中心应开设庇护工场或与爱心企业等社会力量合作建立职业康复车间，使部分服务对象实现辅助性就业，获得一定的劳动收入。为条件适宜的服务对象提供支持性6.合理处理劳动生产成果和可能获得的收入。处理方式和处理结果应记录并存档。7.有条件的XX残疾人托养服务中心宜定期组织技能展示、竞赛等相关活动。8.定期开展身体功能评估和劳动能力评估，适时对服务对象的职业适应性进行测评和评价，及时调整职业康复与劳动技能训练计划。(五)运动功能训练(1)现代体育项目其中主要有体操、田径、游泳、篮球、排球、足球、乒乓球、羽毛球、网球、台球、硬地滚球、盲人射门球、保龄球、射箭、举重、射击、击剑、滑雪、自行车、登山等。(2)传统健身项目：太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经、练功十八法等。(3)轮椅技能训练娱乐性体育活动(其中包括体操、跳绳、乒乓球、羽毛球、台球、高尔夫球、保龄球、门球等)。各种游戏活动。旅行、游览(公园游玩、野营、徒步旅行、驾车郊游、自行车旅游等)。音乐(唱歌、乐器演奏、音乐欣赏等)。消遣活动(划船、骑马、飞镖、飞盘、钓鱼、放风筝等)。棋牌活动(各种棋类、扑克、麻将等)。舞蹈(民族舞蹈、交谊舞、迪斯科等)。观赏各种比赛、节目和展览。手工制造(制陶、雕刻、剪纸等)。园艺活动(种植花木、盆景、修剪花草等)。绘画、书法等(一)管理人员1.应从事过管理工作，具有社会工作类、社会福利类或康复类2.熟悉残疾人相关法律法规与政策，熟练掌握残疾人托养的基3.托养服务机构中的财务等专业岗位上的管理人员应当持有有5.每年至少参加XX次以上管理培训活动。(二)专业人员2.应配备康复专业技术人员，其数量能以满足需要并能提供本3.有精神残疾服务对象的，应配备精神卫生医师、专业心理治疗师或经过相应专业卫生医疗机构上岗培训并考核合格的专业人4.应配备至少名残疾人就业服务指导员和名能够从事心理咨询医院、养(敬)老院、特殊教育学校、福利机构等社会资源来开展一、基本要求(一)机构要求1.具有合法的经营资质，营业执照等证件均要明示。2.具有与其业务范围相适应的固定经营场所、基础设施，服务环境安全、卫生、整洁。3.公共标识设置符合相关规定。4.配备与其业务范围相适应的管理人员和服务人员。5.选用专业护理员，并定期对其进行技能培训。对服务实行明码标价，做到标价内容真实明确、字迹清晰、标示醒目。6.建立完善的文件、记录和档案管理制度，并做好残疾人资料的保密工作。(二)人员要求1.基本要求(1)资格要求①具备合法的劳动职业资格，并按照国家和行业要求取得相的资格证书。②信守职业道德，遵纪守法。(2)行为举止规范①端庄、大方，着装统一、佩戴工号牌。②使用普通话，语调语速适当，语言简洁、准确。③主动服务，符合相关岗位的服务礼仪规范。④尊重、善待残疾人，保护残疾人隐私。(1)管理人员管理人员满足下列要求：①了解居家养老工作相关的法律和法规。②热爱本职工作，责任心强。④具有相当的管理工作经验。⑤掌握康复相关专业知识，熟悉基本工作流程。⑥具有良好的沟通能力和协调能力。(2)服务人员1)康复医师康复医师满足下列要求：①具有国家执业医师资格证书。②具有康复医疗相关工作经验。③遵守国家有关执业注册与从业行为规范的规定。④专兼职均。2)康复治疗师康复治疗师满足下列要求：①具有国家康复治疗师资格证书。②具有康复治疗相关工作经验。③遵守相关从业行为规范的规定。④专兼职均。护士满足下列要求：①具有国家执业护士资格证书。②具有康复相关工作经验。③遵守国家有关执业注册与从业行为规范的规定。④专兼职均。护理员具备以下要求：①具有护理员职业资格证书。②具有较强的责任心和爱心。③在职责许范围内开展护理工作。④专兼职均。(三)设施设备康复服务设施设备及用品至少包括：1.血压计、体温计、急救箱等基本生命体征监测设备及用品。2.进食器具、洗漱用具、理发器具等日常生活辅助设备及用5.肩关节练习器、肘关节练习器、踝关节练习器等关节活动训(一)基础康复服务护理员通过专门设备定时为残疾人(尤其是糖尿病患者、高血压患者)提供血压、心率、体温以及血糖等重要生理指标的测量服护理员严格按照康复医师的医嘱要求，为患有脑卒中、高血压、糖尿病等常见病症的残疾人提供用药提醒服务，并协助生活不能自理的残疾人正确服用药品，确保药品种类、剂量、给药时间、给药途径正确，观察和询问残疾人服药后的变化，并及时记录和反护理员对卧床残疾人及时清洁皮肤，保持皮肤清洁、干燥。保4.对长期卧床和坐轮椅的残疾人，酌情正确使用减压用品。定时更换体位，注意动作轻柔，避免造成残疾人身体不适。因病情不能更换体位者，先上报并在医护人员的指导下积极处理，并做好详细记录。(二)运动功能康复康复医师和康复治疗师对接受运动康复的残疾人进行功能评定，确定康复项目，设计运动量和运动时间。护理员在康复治疗师的指导下，依据康复计划，借助步行器、拐杖、轮椅、哑铃等运动器械，辅助残疾人进行主动运动、主动助力运动和被动运动，运动过程中注意安全防护，防止跌倒或其他意外发生。(1)床上翻身针对存在肢体障碍的残疾人(如偏瘫者),在病情允许的情况下，由护理员对残疾人进行翻身训练，主要利用健侧肢体力量的帮助，借助惯性向患侧或健侧进行翻身，并注意保障安全。(2)桥式运动护理员按照双桥和单桥两种运动形式对残疾人进行运动康复。①双桥运动形式为：残疾人仰卧，双腿屈曲，然后伸髋，抬②单桥运动形式为：残疾人患腿屈曲，伸直健腿，然后伸髋，抬臀，并保持。(3)坐位训练护理员按照座位平衡训练、由座位到站起训练、由站立到坐下训练、座位下的患肢持重训练、座位下的上肢训练等方式对残疾人(4)站位训练护理员按照站立训练、站位下屈膝训练、膝关节稳定性控制训(5)步行训练护理员按照手杖步行、独立步行、上下楼梯训练等方式对残疾(6)关节活动训练①残疾人在康复治疗师的指导下，由护理员辅助进行主动运动②护理员动作轻柔、缓慢，防止出现骨折、肌肉拉伤等继发损(7)肌力增强训练护理员按照主动运动、抗阻运动、主动辅助运动三种形式对残(8)平衡协调训练平衡协调训练的方式主要包括：保持坐位的平衡训练、保持膝手位的平衡训练、跪位平衡训练、单膝立位平衡训练、保持立位平残疾人进行平衡训练时注意：①在训练时，护理员通过镜子协助残疾人进行姿势矫正。②护理员随时发出指令，如“向左”、“向右”等声音刺激。③在康复治疗师指导下，护理员通过诱发姿势反射协助残疾人训练平衡能力。(三)言语障碍康复(1)康复医师全面了解残疾人的身体状况、疾病程度，与残疾人及监护人充分沟通，了解残疾人言语障碍情况。(2)护理员根据残疾人的基本情况与康复医师制定的康复计划，形成适合残疾人的言语训练方案，内容包括训练目标、训练内容、方法和时间等。(3)护理员在实施言语训练前，向残疾人说明训练的目的、方法和时间。训练内容及时间安排适当，根据残疾人的反适时调整训练的内容、训练量和难易程度，使其避免疲劳或出现过多错误。(4)在训练过程中，护理员观察残疾人训练的反，及时给予反馈，强化正确的反，发现问题及时纠正和改进，若发现残疾人出现异常，立即停止训练。(1)发音器官锻炼护理员指导残疾人进行发音器官锻炼，特别是舌的运动(例如，向前伸舌、舌向左右侧运动、卷舌、舌在口内旋转),以改善(2)语言训练护理员指出某一语言的发音部位，示教口型，发出正确读音，引导残疾人模仿，在训练过程中查出残疾人难发的音和易错的音，进行引导，也通过个别辅导法，包括音素分解法和拼音法进行训(四)日常生活能力康复(1)创造良好的进食环境护理员为残疾人营造良好的进食环境和愉快的身心状态，去除干扰因素，避免进食过程中进行不急需的医疗和护理操作，调整好(2)选择适宜的饮食种类护理员在康复医师、护士的指导下，根据残疾人对食物的偏好、疾病种类、咀嚼和吞咽能力以及每日康复运动强度等因素合理使用自助器和协助进食护理员鼓励残疾人借助特殊进食器具自主进食，必要时指导和帮助残疾人学习使用专用器具。对不能自主(1)心理辅助护理员及时了解残疾人的心理状态，尊重和理解残疾人，给予合理的解释和安慰，以缓解残疾人因排泄需求而出现的窘迫、焦虑(2)排泄功能训练护理员辅助残疾人进行肠道护理和膀胱功能训练，为不能如厕排泄的残疾人提供有利于排泄的便器，并给予屏风遮挡，保持室内(3)皮肤清洁排泄后，注意保持残疾人局部皮肤清洁、干燥，经常清洗会阴(1)护理员对残疾人进行个人卫生相关训练前，向残疾人解释(2)护理员督促残疾人积极主动参与训练，对于不能独立完成个人卫生清洁者，协助残疾人每天定时清洁口腔、皮肤，保持头发(3)护理员通过床上洗头、床上擦浴、温水擦浴、浴室洗澡等(4)在个人卫生护理过程中，护理员注意观察残疾人的生命体征(包括血压、脉搏、呼吸、体温等)以及其他病情变化，发现异(1)进行穿衣训练的残疾人具有一定的坐位平衡能力和控制能(2)护理员协助残疾人选择宽松、轻便、舒适、方便穿脱的衣(3)训练衣物的纽扣、拉链改造为尼龙搭扣、按扣或松紧带，(4)穿衣训练时按照先脱后穿的顺序进行。单侧偏瘫的残疾人穿前开襟的衣服时，先穿患肢，再穿健肢。脱衣时先脱健肢，再脱(1)根据残疾人的用力程度，护理员按照主动转移、被动转(2)进行体位转移训练的范围和方式符合康复方案的规定，在病情允许的情况下，以不妨碍残疾人康复为前提，选择符合病情、(3)护理员向残疾人及监护人说明体位转移的原因、目的和要求，取得残疾人的理解和配合，并注意观察残疾人的皮肤情况，例(4)体位转移动作轻稳、协调。护理员鼓励残疾人最大限度发挥身体残存功能，在外力辅助下配合完成体位转移训练。对使用导尿管及其他各种引流管的残疾人，事先固定好各种导管通路，以防滑脱、扭曲、打折，影响正常引流。(5)体位转移后，护理员注意协助残疾人保持体位正确、稳定、舒适和安全，用支撑物保持身体姿势和位置。6.体位转移的训练方法主要包括：(1)翻身法，包括向健侧翻身、向患侧翻身两种方式。移向床头训练法。(2)仰卧位和坐位转换法，包括从仰卧位到平卧位、从平坐位到仰卧位两种方式。(3)从椅座位到站立位训练法。(4)床与轮椅之间的体位转移法，包括从床上到轮椅的转移、从轮椅到床上的转移两种方式。三、服务流程(一)服务接待残疾人托养服务机构建立接待平台，以及时接受客户的咨询和预订信息，接待流程为：3.介绍服务机构能够提供的服务内容。4.接待平台收到客户的服务需求信息时，做好记录，并及时给予反馈。(二)能力评估由康复医师、康复治疗师、护士组成康复小组，通过对残疾人及其监护人进行询问，充分了解残疾人的病史、生活习惯、家庭情况、患病(致残)过程、治疗经过、康复经历、现在功能残存情况、日常生活活动能力、心理状态及有无并发症等方面的情况，对残疾人的各项功能的恢复能力进行评估，并做好详细记录。(三)计划制定康复小组根据残疾人的实际情况制定康复计划，具体实施方案4.服务过程需要的设施设备及相关工具。(四)签约残疾人托养服务机构、护理员和残疾人或其监护人三方签订服务合同，服务合同的主要内容包括：(1)服务机构和残疾人的名称/姓名、地址/住所、联系方式。(2)开展托养服务康复的地点、方式和期限。(3)托养服务康复的内容。(4)服务报酬及支付形式。(5)客户及残疾人财物、安全的保障约定。(6)护理员服务期间安全保障的约定。(7)对服务提供过程中突发紧急状况的处理约定。(8)违约责任。(9)合同的终止、变更、续订和解除的条件。(10)约定的其他事项。护理员按照康复方案、约定服务的内容和具体要求，结合残疾若出现突发情况(例如，残疾人跌倒、心绞痛发作、昏迷、抽搐等),护理员迅速与120取得联系，并告知其亲属或监护人。同时采取适当的现场处置措施，及时向服务机构进行汇报，并协助后续处理。签约服务期满或因其他原因结束服务时，护理员主动与残疾人、残疾人托养服务机构或接任的护理员做好交接工作，并征求残疾人意见。交接记录及客户意见及时提交残疾人托养服务机构留(五)服务评价与改进(1)评价方式服务机构建立自我评价机制，对康复服务质量进①按照GB/T19001-2008的规定建立服务质量检查与考核制②建立信息化管理系统，及时录入服务项目、服务时间等信息形成电子档案，定期分析系统中的数据，进行服务质量评价。③建立服务质量投诉机制，对服务质量投诉的处理程序参照规定执行。④建立服务对象满意度评价机制，定期或不定期的通过电话回访、入户调查等形式进行服务满意度调查。(2)评价内容①对服务质量的评价包括但不限于：④服务人员的着装、服务态度、服务用语、行为规范。⑤服务对象及其监护人的满意度。(3)投诉事项处理情况(包括投诉处理时间、结果反馈时限等方面)。(1)残疾人托养服务机构采取措施，对出现的不合格或不当服务进行纠正，消除或降低此类服务给残疾人造成的不良影响。(2)残疾人托养服务机构分析产生不合格或不当服务的原因，修改或重新制定康复方案，根据方案进行整改，并跟踪评价整改措施的落实情况。(3)残疾人托养服务机构通过信息的收集与分析，不断创新服四、具体服务标准(一)助医1.定点康复训练自行前来安康残疾人居家托养服务中心，康复训练时长2小时2.上门康复训练(1)根据护理对象的身体情况，由专业资质人员，选择适合方(2)保持床单清洁、干燥。(二)助洁(1)助洁主要包括整洁居室(客厅、卧室、厨房、卫生间)和(2)墙壁：无尘土、开关盒等表面洁净。(3)门及框：触摸光滑、有光泽，门沿上无尘土。(4)地面：木地板洁净，瓷砖无尘土有光泽。(5)玻璃：目视无水痕、无手印、无污渍、光亮洁净。(6)厨房：无明显污渍、不锈钢灶具光亮洁净、地面无死角、无遗漏。(7)卫生间：洁具洁净光亮、地面无死角、无遗漏、无异味。(8)清洁灶具：及时清洗，保持洁净，必要的进行定期消毒处(1)面部清洁和梳头：根据护理对象的病情、意识、生活自理能力及个人习惯，选择舒适体位。保持床单清洁、干燥。保证面部(2)床上洗头：根据护理对象的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、头发清洁度，选择合适体位适时进行。操作过程中注意保护伤口和各种管路。清洗后，及时擦干或吹干头发，防止护(3)口腔护理：指导护理对象漱口方法，鼓励并协助自行刷牙。遵医嘱选择合适的口腔护理溶液湿润棉球进行口腔护理，操作前后必须清点核对棉球数量。保证口腔卫生得到改善，黏膜、牙齿(4)指/趾甲护理：根据护理对象的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、指/趾甲的长度，适时进行护理。选择合适的指甲刀。修剪过程中，避免损伤甲床及周围皮肤。操作后保持床单整(5)足部清洁：根据护理对象的病情、足部皮肤情况，选择适宜的水温、清洁方法和舒适体位。保持床单清洁、干燥。保证足部(1)根据护理对象的病情、意识、活动和合作能力，有无引流(2)做好安全措施，防止护理对象坠床。(3)按操作规程更换污染的床单位。(4)保证床单位整洁，护理对象卧位舒适。(1)清洗残疾人被褥、衣物。分类收集衣物、被褥、尿布，(2)洗涤时根据衣物的质地和颜色分类洗涤，并做到洗净、晾(3)告知残疾人或家属贵重衣物或不能水洗的衣物不在洗涤范(4)疑似传染性衣物先消毒后清洗，消毒液浓度及消毒方式、(三)助餐定点用餐自行前来残疾人照护中心或附近服务驿站、助餐点用(四)助浴(1)根据护理对象病情、生活自理能力及皮肤完整性等，选择(2)房间温度适宜，尽量减少暴露，注意保暖和保护隐私。(3)保持水温适宜，擦洗的方法和顺序正确。(4)擦浴时注意保护伤口和各种管路，擦浴后检查和固定各种(5)保持床单位的清洁、干燥。护理对象身体清洁、舒适。(1)根据护理对象病情、生活自理能力及皮肤完整性等，选择适当时间进行浴槽助浴，实现床上泡澡。(2)房间温度适宜，注意保暖和保护隐私。(3)保持水温适宜，助浴的方法和顺序正确。(4)助浴后检查和妥善固定各种管路。(5)保持床单位的清洁、干燥。护理对象身体清洁、舒适。根据护理对象病情、生活自理能力及皮肤完整性等，确定陪同外出助浴适性，对于适合陪同外出助浴者，陪同外出并协助洗浴。残疾人自行前来照护中心、服务驿站，或附近网点接受服务。五、运作模式1.提供配餐、就餐等膳食服务。完善各项厨房、餐厅管理制度、卫生制度、食品留样管理制度，做到公示栏清晰、菜谱科学、食品营养美味。2.开展健康护理、康复运动。建立完善的康复护理室管理制度，做到器械使用说明清晰，管理得当。3.提供社工服务，提供个人及家属的心理咨询与辅导。建立社工心理疏导服务等流程、保密协议及用户社工服务档案等。4.加强康乐及社交活动，根据参加者个体情况组织适当的多元化活动。残疾人基本康复服务目录残疾类别服务对象服务项目服务内容及标准肢体残疾006岁儿童矫治手术先天性马蹄内翻足等足畸形、小儿麻痹后遗症、脑瘫导致严重痉挛、肌腱挛缩、关节畸形及脱位、脊柱裂导致下肢畸形等矫治手术。标准参见《临床诊疗指南-小儿外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《临床技术操作规范-小儿外科学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)辅助器具适配及服务根据评估结果选择适配基本型假肢、矫形器、支具等辅助器具，提供使用指导。每半年评估X次，必要时更换。根据评估结果选择适配轮椅、助行器具、坐姿椅、站立架等辅助器具，提供使用指导。每半年评估X次，必要时更换。运动及适应训练功能评估(含运动功能、语言、日常生活、社会参与能力等)。康复训练，包括维持关节活动度、增强肌力、语言训练、日常生活能力训练、社会参与能力不少于XX个月，全日制康复训练每天单训不少于XX分钟，小年龄及入普幼不少于XX次，每次不少于XX小时。支持性服务儿童家长康复知识培训、心理辅导、康复咨询与指导等服务。每年家长康复指导不少于XX个月，每月至少服务XX次，每次不少于XX分钟。7-辅助器具适配及服务根据评估结果选择适配基本型假肢、矫形器、支具等辅助器具，提供使用指导。每X年评估X次，必要时更换(7-17岁儿童每年评估XX次)儿童及成人康复治疗及训练根据评估结果选择适配轮椅、助行器具、生活自助具等辅助器具，提供使用指导。每X年评估X次，必要时更换支持性服务重度肢体残疾人日间照料、长期护理、居家护理等服务。智力残疾06岁儿童0认知及适应训练功能评估(含认知、生活自理和社会适应能力等)。康复训练，包括认知、生活自理和社会适应能力训练等，根据评估结果，每年训练时间不少于XX个月，全日制康复训练每天单训不少于XX分钟，小年龄及入普幼等非全日制康复训练的儿童，每周单训不少于X次，每次不少于X小时。支持性服务儿童家长康复知识培训、心理辅导、康复咨询与指导等服务。每年家长康复指导不少于XX个月，每月至少服务X次，每次不少于XX分钟。岁儿童及认知及适应训练功能评估(含认知、生活自理和社会适应能力等)。康复训练，包括认知、生活自理、职业康复训练和社会适应能力训练等，每月不少于X次，每次不少于成人XX分钟。支持性服务重度智力残疾人日间照料、长期护理、居家护理等服务。第三章残疾人托养护工培训方案第一节服务团队的培训方案1.加强托养服务中心高管人员的培训，提升经营者的经营理念，开阔思路，增强决策能力、战略开拓能力和现代经营管理能2.加强托养服务中心中层管理人员的培训，提高管理者的综合3.加强托养服务中心专业技术人员的培训，提高技术理论水平4.加强托养服务中心操作人员的技术等级培训，不断提升操作5.加强托养服务中心员工的学历培训，提升各层次人员的科学1.坚持按需施教、务求实效的原则。根据