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文档简介
心肺复苏基本生命支持技术(成人双人)操作考核评分标准操作者姓名:操作用时:总分: 操作项目操作内容标准分扣分操作准备(5分)1.护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。(每项1分)22.用物准备:治疗盘:治疗碗内放置纱布、简易呼吸器、手电筒、弯盘、(每项0.5分)3操作流程(95分)1.携用物入场,评估现场抢救环境的安全性。(观察四周环境、天花板及地面)(每项1分)22.判断患者意识:呼叫患者,轻拍患者肩部,(口述:“患者意识丧失”)。(2分)注意保护颈部(1分)。33.判断患者呼吸:通过看(胸廓有无起伏)、(1分)听(有无呼吸音)、(1分)感觉(有无气体逸出)三步骤来完成,(1分)判断时间为5-10秒。(1分)(口述:看表确认患者呼吸停止时间)(1分)54.立即呼救,(1分)寻求他人帮助,(1分)请医务人员备除颤仪和急救车。(1分)35.使患者仰卧,(1分)身体无扭曲,(1分)解开紧身衣扣,松裤带。(1分)36.判断患者颈动脉搏动:食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结部位),(1分)旁开两指,(1分)至胸锁乳头肌前缘凹陷处,(1分)判断时间为5-10秒。(1分)如无颈动脉搏动,应立即给予胸外按压。(1分)57.实施胸外按压①按压部位:胸骨体中下1/3交界处。5②按压手法:一手掌根部放于按压部位,(0.5分)另一手平行叠放于此手背上,(0.5分)十指交扣离开胸壁,(0.5分)只以掌根部接触按压处;(0.5分)双臂位于患者胸骨正上方,(0.5分)双肘关节伸直,(0.5分)使肩、肘、腕在一条直线上,(0.5分)并与患者身体垂直,(0.5分)利用上身重量垂直下压;(0.5分)手掌根不离开患者胸部。(0.5分)5③按压幅度:成人胸骨下陷4-5㎝;婴儿和儿童按压深度至少为胸部前后径尺寸的1/3(婴儿约为4㎝,儿童约为5cm)。10④按压时间:放松时间=1:15⑤按压频率:至少100次/分。(3分)均匀按压,(3分)18秒按压30次。(4分)10⑥每次按压让胸廓充分回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。5⑦尽可能不中断胸外按压。2⑧胸外按压:人工呼吸=30:2(每循环按压至最后五下时开始报数:26、27、28、29、30以提醒开始人工呼吸)。28.开放气道①(正在做胸外按压的同时)口述颈部无损伤。(1分)如有呼吸道分泌物,头偏向一侧,(1分)用纱布清除,保持呼吸道通畅。(2分)如有活动义齿,则取下。(1分)5②双手托下颌法开放气道:使头充分后仰。(1分)使耳垂与下颌角连线与地面垂直。(2分)39.应用简易呼吸器实施人工呼吸①口述将呼吸器连接氧气,氧流量8-10升/分。(1分)(报数至30时即开始)左手以“EC”法固定面罩,(3分)右手挤压呼吸器。(1分)5②每次送气400-600ml,(1分)频率10-12次/分。(1分)挤压次数:2次均匀挤压,(2分)10秒完成。(1分)510.操作5个循环后,再次判断颈动脉搏动及呼吸10秒钟,(1分)判断有效指征(口述):呼吸恢复;(1分)能触摸大动脉搏动;(1分)瞳孔由大变小,对光反射存在,有眼球活动或睫毛反射(手电筒检查)(每项0.5分,共2分);面色、口唇、甲床紫绀转为红润。(1分)611.复苏有效(口述),看时间,(1分)操作完成后将患者头偏向一侧,(1分),进行进一步生命支持;(1分)312.整理衣裤。(1分)如未恢复,继续上述操作,直至有条件进行高级生命支持。(1分)213.口述:分类处理用物,洗手,记录。操作完毕。(每项0.25分共1分)1评分标准1.按操作程序各项实际分值评分。操作程序颠倒一处扣1分,电脑提示错误一次扣2分。2.用物缺一项或不符合要求扣0.5分。3.判断病患者呼吸、颈动脉搏动有效指征的时间少于5秒
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