中小学教师专业技术职务任职资格评审表填写模板

1、附件1中小学教师专业技术职务任职资格评审表单 位所在地:单 位:姓 名:现任专业技术职务:拟评审任职资格:*级教师高级教师填表时间：2017年11月8日填表注意事项1 本表供申报评审专业技术职务任职资格使用。第1 11 页由申报者填写，第 13、 14页由推荐单位和呈报单位填写。填写内容应经各级教育、职改部门审核认可。2填写内容要具体、真实，字迹端正、清楚。3如填写内容较多，可另加附页。4申报者提交的以下材料须按顺序置放于封面与第1页之间装订：（ 1 ）职称申报诚信承诺书；（ 2）本人有效身份证复印件；（ 3）教师资格证书复印件；（ 4）学历学位证书复印件；（ 5）现专业技术职务任职资格文件或

2、证书的复印件；（ 6）现任专业技术职务首次聘任文件或证书的复印件；（ 7）推荐单位证明；（ 8）获市级以上表彰荣誉称号（奖励）证明材料复印件。5本表用标准A4 纸双面打印，左侧装订并包边。未按要求填写和 装订的一律不予受理。基 本 情 况姓名现名*性别男民族汉照片曾用名无出生日期*参加工 作时间1995.07身份证号*现任专业 技术职务一级教师取得任职 资格时间2006.09聘任时间2006.09职业类别小学教师政治面貌无现任党政 职务教导副主任卷农村教师资格 证类型初级中学数 学教师资格最高学历专科毕业时间2006.07 学位无现从事专业从事 专业 学习 情况毕（结） 业时间毕（结）业学校所

3、学专业学习层次学习 年限小学数学教育2006.07四川师范大学小学教育专科3年普通话 合格证 等级教师信息技术应用能力提升培训结 业证发证日期近三年继续教育完成情况年度2014-2015年2015-2016年2016-2017年二级甲等2012.07学时103136196参加何学 术团体任 何职务无有何种社 会兼职无何时荣获 何荣誉称 号2007年9月，被维新镇党委、政府评为“优秀教师”；2008年9月，被维新镇党委、政府评为“愣教师”；2009年9月，被学校评为“优秀班主任”；2010年9月，被学校评为“优秀班主任” ；2012年9月，被筠连县委、县政府评为“优秀教师” ；2013 年9月，

4、被学校评为“优秀教师”；2014年10月，获四川省教育基金会颁发“四川省 农村义务教育学校教师贡献奖”；2016年12月，被全国中小学教师继续教育网评为“优秀学员”；2017年5月，被筠连县依法治县领导小组办公室、筠连县司法局颁发 “表现优秀”奖。懂何种外 语，达到 何种程度无学习培训经历（包括参加学历教育、专业培训、国内外进修等）起止时间专业或主要内容学习地点证明人1983.08-1989.07小学学习维新镇周坪小学罗大林1989.08-1992.07初中学习维新镇沐义小学林启尧1992.08-1995.07中师学习宜宾市第一师范朱昱儒2004.02-2006.07专科学习四川师范大学周介铭

5、2006.07-2012.07暑期政治学习校本研修维新镇沐义小学师本才2012.08-2017.08暑期政治学习校本研修维新镇沐义小学徐华伍2012.09-2012.12“国培计划”一小学数学培训远程网络培训平丽君2012.11.05 06学校行政干部培训筠连县教师学习与资源 中心余峰2013.10.25 26高效课堂培训筠连县教师学习与资源 中心余峰2014.06.14 15新课程标准培训筠连县教师学习与资源 中心余峰2014.12.18 19教务（导）主任培训筠连县教师学习与资源 中心余峰2015.09-2016.07县骨干教师培训远程网络培训平丽君2015.10-2016.10示范性教师

6、工作坊高端研修项目 小学数学培训远程网络培训平丽君2016.08-2017.07县骨干教师培训筠连县教师学习与资源 中心罗大芬工作经历起止时间工作单位从事何专业技术工作职务1995.07-1996.08维新镇田坝小学小学语文教育教师1996.08-1998.07维新镇田坝小学小学语文、数学教育三级教师1998.08-2001.07维新镇田坝小学小学语文、数学教育二级教师2001.08-2006.08维新镇沐义小学小学数学教育二级教师2006.09-2010.08维新镇沐义小学小学数学教育一级教师2010.08-至今维新镇沐义小学小学数学教育一级教师教导副主任任现职前主要专业技术（教育教学）工作

7、业绩登记（承担教学任务、组织和参加教育教学工作、活动情况）起止时间业绩名称业绩内容以及本人 起何作用（主持、参 力口、独AL元成）完成情况及效果 （获何奖励）1995.07-1996.07小学语文教育教学六年级语文教学及班 级管理，独立完成小升初率到达85% ,获视导站领 导颁发优秀青年教师奖励1996.08-1997.07小学数学教育教学三年级数学教学及班 级管理，独立完成教学成绩有很大的提升，班级班 风有明显转变1997.08-1998.07小学语文教育教学四年级语文教学及班 级管理，独立完成学风浓厚，班风纯正，成绩名列 全乡»名1998.08-1999.07小学语文教育教学五年

8、级语文教学及班 级管理，独立完成培养学生良好的学习习惯，锻炼 学生的听、说、读、写能力，学 年成绩名列全乡名1999.08-2000.07小学数学教育教学一年级数学教学及班 级管理，独立完成培养学生良好的行为礼貌，重视 养成教育，学年成绩名列全镇第 五名2000.08-2001.07小学数学教育教学二年级数学教学及班 级管理，独立完成重视学生的养成教育，培养学生 良好的学习习惯，学年成绩名列 全镇第四名2001.08-2002.07小学数学教育教学三年级数学教学及班 级管理，独立完成培养学生的计算能力，解决问题 的能力，学年成绩名列全镇第四 名2002.08-2003.07小学数学教育教学四年

9、级数学教学及班 级管理，独立完成提高学生的理解能力，解决应用 题的能力，学年成绩名列全镇第 三名2003.08-2004.07小学数学教育教学五年级数学教学及班 级管理，独立完成进一步提高学生的理解能力，阅 读，理解能力，学年成绩名列全 镇第三名2004.08-2005.07小学数学教育教学六年级数学教学及班 级管理，独立完成学生得到极大的发展，成绩得到 更大的提升，毕业考试成绩名列 全镇名2005.08-2006.07小学数学教育教学一年级数学教学及班 级管理，独立完成培养学生良好的行为礼貌，重视 养成教育，重视学生动手操作能 力的培养，学年成绩名列全镇第 五名任现职后主要专业技术（教育教学

10、）工作业绩登记（一）（承担教学任务、组织和参加教育教学工作、活动情况）起止时间业绩名称业绩内容以及本人 起何作用（主持、参 力口、独AL元成）完成情况及效果 （获何奖励）2006.08-2007.07小学数学教育教学二年级数学教学及班 级管理，独立完成着重学生书写能力的培养，着重 学生观察能力的培养，学年成绩 全镇第三名2007.08-2008.07小学数学教育教学三年级数学教学及班 级管理，独立完成着重学生书写能力、观察能力、 动手操作能力的培养，学年成绩 全镇第三名2008.08-2009.07小学数学教育教学四年级数学教学及班 级管理，独立完成重视学生的合作意识培养，着重 实践活动的开展

11、，让学生在实践 中学会运用知识解决问题，学年 成绩全镇第二名2009.08-2010.07小学数学教育教学五年级数学教学及班 级管理，独立完成着重学生合作意识、动手操作、 实践活动，在生活中学习数学， 学年成绩全镇第二名2010.08-2011.07小学数学、科学教 育教学六年级数学、科学教 学、美术、地方，独 立完成着重学生思想教育，行为习惯教 育，合作意识、动手操作，实践 运用等能力培养，毕业成绩名列 全镇第二名2011.08-2012.07小学数学、品德与 社会教育教学四年级数学、品德与 社会教学、美术、地 方，独立完成着重学生书写、养成、观察、动 手操作、实践运用等能力培养， 学年成绩

12、有很大提高2012.08-2013.07小学数学、品德与 社会教育教学五年级数学、品德与 社会、美术、地方课 程教学，独立完成通过活动培养学生团队合作意识 培养，重视养成教育，创新能力 的培养，2013年春期全县调研考 试中，学年成绩获全县一等奖2013.08-2014.07小学数学、品德与 社会教育教学六年级数学、品德与 社会、美术、地方课 程教学，独立完成着重学生思想教育，养成教育， 培养学生课外实践活动能力，在 实践中学习和巩固知识，既重视 知识的传授，更重视品行的教育。 培养学生独立的个性，让每一个 学生都敢于做一个独立的个体， 为初中生活书卜坚实的基础。 2014年春期毕业成绩优秀。

13、任现职后主要专业技术（教育教学）工作业绩登记（二）（承担教学任务、组织和参加教育教学工作、活动情况）起止时间业绩名称业绩内容以及本人起 何作用（主持、参加、 独AL元成）完成情况及效果 （获何奖励）2014.08-2015.07小学数学、品德与 社会教育教学三年级数学、品德与 社会、地方、学校课 程教学，独立完成培养学生的书写能力，文明礼貌 习惯，卫生习惯，集体荣誉感， 团队合作意识，锻炼学生的思维 能力，表达能力，观察能力，动 手操作能力，实践运用能力。 2015年春期学年成绩有很大的 提高，成绩优秀2015.08-2016.07小学数学、品德与 社会教育教学四年级数学、品德与 社会、地方、

14、学校课 程教学，独立完成着重安全教育，留守儿童教育与 关爱，培养学生有理想，有信念， 建立帮扶制度，使留守儿童和贫 困学生能享受到更多的关心和爱 护，让他们茁壮成长。教学成绩 优异，2016年春期教学成绩获得 全县一等奖2016.08-2017.07小学数学、品德与 社会教育教学五年级数学、品德与 社会地方、学校课程 教学，独立完成着重素质教育，在书写，表达， 理解，观察，思考，动手操作， 文明素养，团队合作，实践运用 等方面进行重点培养。对留守学 生，贫困学生给予更多的关爱和 教育，推进法律进校园活动，让 学生在“模拟法庭”中感受到善、 恶、美、丑，增强学生的遵纪守 法和法律保护意识。教育效

15、果好， 教学成绩优异。教育教学研究成果登记（一）（课题研究、著作出版、论文发表、文章交流等情况，及其获奖情况）日 期成果形式（著作、论文、课题、文 章等）、名称及内容提要合作（独 立）完成级别出版、发表、交流、结题、 获奖等情况2011.05小学毕业班后期班级管理独立完成沐爱在沐爱片区20多个校点，内容提要：1、六年级毕业班的学生片区30多个班级参加的小学毕管埋上要注意宽严后度， 班主任要能教研业班后期管理和复习经验明察秋毫，随时掌握班里的情况。2、联组交流会上公开交流，得到与多跟孩子谈心。3、面带微笑，多表会老师赞扬。扬孩子。4、培养班集体的凝聚力。5、引导学生感恩母校，感恩老师，使学生明白

16、是母校培育了自己。2012.11，情景教学是“静态学习到动态学独立完成国家2012年11月，在国家级刊习”的飞跃级物新课程学习上公开发内容提要：1、测量教学中“使用工表。具”和“创造并使用工具”，不只是教学方法的不同，更重要的是教学埋念的不同。2、设置情景，设置问题，在“已知”与“新知”的矛盾冲突中，按老师设置的问题一步步“创造”度量角的工具。3、用“情景教学”设疑，用“学生体验”解惑。激发学生潜能，变“被动接受”为“主动学习”、“主动探究”、“主动发现”、“主动创造”。2017.04浅谈小学数学教学生活化独立完成筠连2017年4月，在筠连县教育内容提要：1、让学生感知数学的趣县教和文化广电局

17、主办的筠州味。2、让数学从学生生活的周围环育和教育上公开发表。境中展开。3、要从生活实际中抽象文化出数学知识。4、创设生活情境，运广电用数学知识解决问题。5、学以致用，局主注重课后延伸。6、应鼓励学生深入办生活实际。2017.08例谈小学数学概念的引入方法独立完成国家2017年8月，在国家级报刊内容提要：1、直观形象，引入概念。级学习周报上公开发表。2、创设情境，引入概念。3、以旧引新，引入概念。4、联系生活，引入概念教育教学研究成果登记（二）（课题研究、著作出版、论文发表、文章交流等情况，及其获奖情况）日 期成果形式（著作、论文、课题、文 章等）、名称及内容提要合作（独 立）完成级别出版、发

18、表、交流、结题、 获奖等情况无无无无无任现职以来承担示范课、公开课、研究课或专题讲座情况课程内容开课层级（省、开课日期（年级、科目、目的要求市、县、校），成绩及效果章节、专题）听课对象2012.11五年级数学图1、掌握图形平移的方法；2、校级公开小池公开示范课一形的平移培养学生的操作和分析能力，课，听课对象：等奖发展空间观念。全校教师2013.10六年级数学圆1、构建并掌握圆面积公式；2、校级公开小池公开示范课一的面积经历比较、推导，发展合情推课，听课对象：等奖理。全校教师2014.12三年级数学分1、分数认识，会读，会写；2、校级示范课，校级优质课数的初步认识经历从生活中抽象出数；3、感听课

19、对象：全受主动参与、合作交流。校教师2015.11四年级数学不1、具体情境中用“一定”、“可校级公开小池公开示范课一确定现象能”、“不可能”描述现象；2、课，听课对象：等奖培养猜想、分析、判断等能力。全校教师2016.10五年级数学平1、用方格纸或割补等方法探索校级公开小池公开示范课一行四边形的面新知，过程获成功体验；2、培课，听课对象：等奖积养合作意识和多向思维能力。全校教师2016.12六年级数学按1、理解按比例分配的意义，掌县级公开课，获得县级教研比例分配握解决问题的方法；2、初步学听课对象：沐赛课二等奖会转化思想；3、培养合作、协爱片区六年级调精神。数学教师任现职以来指导、培养教师情况

20、起止日期指导何校何人指导内容指导形式成绩及效果2012.09-2013.07本校曾自强:教育教学教研及班级管理“传帮带”全校青年教师方法和技巧。比赛一等奖2013.09-2014.07本校彭海波教育教学教研及班级管埋“传帮带”全校青年教师方法和技巧。比赛一等奖2014.09-2015.07本校刘青青教育教学教研及班级管埋“传帮带”全校青年教师方法和技巧。比赛二等奖2015.09-2016.07本校李文容教育教学教研及班级管埋“传帮带”全校青年教师方法和技巧。比赛一等奖2016.09-2017.07本校曹衍均教育教学教研及班级管埋“传帮带”全校青年教师方法和技巧。比赛二等奖从事学生思想政治教育工

21、作经历及考核结果起止日期工作内容成绩及效果考核结果2006.08-2010.07班主任工作，从事班级管理和班级学生思想 教育。2009年9月和2010年9月两次获校级优 秀班主任称号。心2010.08-2017.07教导副主任工作，分管政教和住校生工作， 从事全校学生的思想教育和住校生教育。顺利完成学校安排的 各项工作，培养学 生良好的品德和行为 习惯。心2012.08-2017.07教导副主任工作，分管政教和住校生工作， 从事全校学生的思想教育和住校生教育，牵 头开展留守儿童关爱行动。培养了学生良好的品 德和行为习惯，留守 儿童得到学校和老师 的关爱。心2016.08-2017.07教导副主任工作，分管安全、政教和住校生 工作，全校学生的思想教育和住校生教育， 牵头开展留守儿童关爱行动，牵头开展法律 进校园活动。培养了学生良好的品 德和行为习