观察七叶皂苷钠联合奥曲肽治疗急性轻型胰腺炎临床效果

1、    观察七叶皂苷钠联合奥曲肽治疗急性轻型胰腺炎临床效果    张永立辛宗海王向涛牟秀芳郭虹摘要 目的 研究七叶皂苷钠联合奥曲肽治疗急性轻型胰腺炎临床效果。方法 此次研究纳入的对象来源于2010年3月2015年10月该院收治急性轻型胰腺炎患者中随机抽取的100例。将上述100例急性轻型胰腺炎患者随机分为a组50例和a+q组50例。两组均给予常规治疗，a组加用奥曲肽，a+q组加用七叶皂苷钠联合奥曲肽治疗。比较急性轻型胰腺炎治疗效果；恶心呕吐、腹胀腹痛持续时间、首次通便时间、血淀粉酶复常时间；干预后患者c反应蛋白、血淀粉酶、尿淀粉酶和碳酸根离子的差异。结果

2、 a+q组较之a组急性轻型胰腺炎治疗效果更高，p<0.05；a+q组较之a组恶心呕吐、腹胀腹痛持续时间、首次通便时间、血淀粉酶复常时间更短，p<0.05；干预后a+q组较之a组c反应蛋白、血淀粉酶、尿淀粉酶和碳酸根离子更佳，p关键词 七叶皂苷钠；奥曲肽；急性轻型胰腺炎；临床效果 r576 a 1674-0742（2016）11（c）-0126-03abstract objective to study the sodium aescinate joint octreotide therapy for light acute pancreatitis clinical effect.

3、 methods this study included in the object from the march 2010 to october 2015 in our hospital light acute pancreatitis patients randomly selected 100 cases. will the 100 cases of acute light 50 cases of acute pancreatitis patients were randomly divided into group a and a + q group of 50 cases. two

4、groups were given routine therapy， group a with octreotide， a + q group joint octreotide plus with sodium aescinate treatment. comparison light acute pancreatitis treatment effect； the duration of nausea and vomiting， abdominal distension， abdominal pain， for the first time purge time， blood amylase

5、 after often； after the intervention patients blood c-reactive protein， amylase， urinary amylase and the difference of carbonate ions. results a + q group higher than group a light acute pancreatitis treatment， p < 0.05； a + q group as compared with a group of nausea and vomiting， abdominal diste

6、nsion， abdominal pain for the first time duration， purge time， blood amylase after often time shorter， p < 0.05； after the intervention a + q group as compared with group a c-reactive protein， blood amylase， urinary amylase and better carbonate ions， p < 0.05. conclusion sodium aescinate joint

7、 octreotide therapy for light acute pancreatitis clinical effect is precise， can effectively relieve the clinical symptoms， promoting clinical biochemical indicators， is worth promoting.key words sodium aescinate； octreotide； light acute pancreatitis； clinical effect急性胰腺炎是因胰管阻塞、內压骤升、胰腺血液供应不足等所致急性炎症，

8、可出现恶心呕吐、反跳痛和腹胀等表现，早期轻症者影像学检查可见胰腺水肿，病情发展快，需及时治疗，避免胰腺水肿发展至出血坏死1-2。该研究对七叶皂苷钠联合奥曲肽治疗急性轻型胰腺炎临床效果进行分析，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料此次研究纳入的对象来源于该院收治急性轻型胰腺炎患者中随机抽取的100例。将上述100例急性轻型胰腺炎患者随机分为a组50例和a+q组50例。所有患者均伴随腹胀、恶心等临床症状，经ct、胰腺影像学检查结合临床表现确诊为急性轻型胰腺炎。所有患者对该研究治疗方案知情同意。a+q组患者男27例，女23例；年龄区间2574岁，年龄均数（44.34±2.13）岁。发

9、病时间316 h，平均（6.51±0.29） h；a组患者男29例，女21例；年龄区间2573岁，年龄均数（44.15±2.73）岁。发病时间316 h，平均（6.67±0.21） h；两组患者一般资料差异无统计学意义，p>0.05，组间比较有可行性。 1.2 方法两组均给予常规治疗，包括胃肠减压、禁食禁水、抑酸、维持水电解质和酸碱平衡、抑制胰酶分泌等，并辅以抗生素抗感染、解痉、镇痛等处理。a组加用奥曲肽，用0.1 g奥曲肽注射液+5%葡萄糖注射液250 ml静滴，1次/d，治療10 d。a+q组加用七叶皂苷钠联合奥曲肽治疗。其中，奥曲肽用法同上。七叶皂苷钠

10、30 mg +5%葡萄糖注射液250 ml静滴，1次/d，治疗10 d3。1.3 观察指标和标准比较两组患者急性轻型胰腺炎治疗效果；恶心呕吐、腹胀腹痛持续时间、首次通便时间、血淀粉酶复常时间；干预后患者c反应蛋白、血淀粉酶、尿淀粉酶和碳酸根离子的差异。显效：经治疗，3 d内腹痛、发热、腹部反跳痛、腹肌紧张等症状消失，血尿淀粉酶均复常，ct检查胰腺水肿消失；有效：经治疗，37 d内腹痛、发热、腹部反跳痛、腹肌紧张等症状减轻，血尿淀粉酶均降低，ct检查胰腺水肿减少；无效：达不到上述标准。急性轻型胰腺炎治疗效果=显效、有效在本组患者中所占比例4。1.4 统计方法用spss 21.0统计学软件统计急性

11、轻型胰腺炎患者数据，计数资料用n（%）表示，采取2检验。计量资料用（x±s）表示，采取t检验。p<0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者急性轻型胰腺炎治疗效果相比较a+q组较之a组急性轻型胰腺炎治疗效果更高，p<0.05，如表1。2.2 干预后c反应蛋白、血淀粉酶、尿淀粉酶和碳酸根离子相比较干预后a+q组较之a组c反应蛋白、血淀粉酶、尿淀粉酶和碳酸根离子更佳，p<0.05。如表2。2.3 两组患者恶心呕吐、腹胀腹痛持续时间、首次通便时间、血淀粉酶复常时间相比较a+q组较之a组恶心呕吐、腹胀腹痛持续时间、首次通便时间、血淀粉酶复常时间更短，p<0.

12、05，见表3。3 讨论急性轻型胰腺炎为临床常见急腹症，病变局限于胰腺，可见胰腺变得异常肿大且质地较硬，局部间质出现充血水肿，并伴有中性粒细胞浸润，可发生局部脂肪灶性坏死5-6。轻型患者临床多以内科保守治疗为主，尽早抑制炎症反应，抑制胰酶活性，防止胰酶进入全身循环发生重型胰腺炎.患者伴随压痛、反跳痛、腹痛，且多有恶心呕吐症状，是多种病因所致炎症反应，临床常规治疗方法为营养支持、胃肠减压、镇痛、维持电解质平衡、抑制胰腺分泌等，但单纯进行常规治疗效果有限7-8。七叶皂苷钠是由成熟后的七叶树果子或天师栗干燥成熟种子娑罗中提取出来的有效成分，具有较好的抗炎、抗渗出、促进血液循环以及消肿等作用。奥曲肽为人

13、工合成化合物，跟内源性生长素有相似作用，可降低胃蠕动，促进胆囊排空，有效保护胰腺实质细胞9。七叶皂苷钠有良好抗炎、抗渗出、消肿、促进血液循环效果，可显著提升血浆促肾上腺皮质素含量，对炎性细胞因子表达进行抑制，有效抑制细胞毒性水肿；可促进静脉张力增加，改善微循环；可稳定细胞膜，促进毛细血管通透性的恢复，减轻胰腺水肿。两种药物联合用于急性轻型胰腺炎治疗，可发挥协同增效作用10-11。该研究结果显示，七叶皂苷钠联合奥曲肽治疗急性轻型胰腺炎临床效果确切，可有效缓解患者临床症状，促进临床生化指标恢复，值得推广。参考文献1 吴庚，牟江月，周玉文，等.七叶皂苷钠联合奥曲肽治疗急性轻型胰腺炎急性轻型胰腺炎治疗

14、效果分析j.河北医药，2015，15（20）：3117-3119.2 白霖宇.七叶皂苷钠联合奥曲肽治疗急性轻型胰腺炎急性轻型胰腺炎治疗效果分析j.中国保健营养，2016，26（15）：231-232.3 王戒，卢晓飞，王磊，等.奥曲肽联合七叶皂苷钠治疗粘连性肠梗阻效果观察j.山东医药，2011，51（30）：74-75.4 张保善.奥曲肽联合七叶皂苷钠治疗粘连性肠梗阻的效果分析j.基层医学论坛，2016，20（12）：1628.5 张鹏.七叶皂苷钠对急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子和c反应蛋白影响的观察j.世界最新医学信息文摘：电子版，2014，25（22）：94.6 牛钊峰.乌司他丁和奥曲肽对急性重症胰腺炎患者治疗作用的临床研究j.山西医科大学学报，2013（44）：193-196.7 许衍挺，黄勇，包华东，等.七叶皂苷钠在术后粘连性肠梗阻治疗中的应用j.广东医学，2015，32（16）：2584-2586.8 邹劲林，袁琦文，边壮，等.参芎注射液联合七叶皂苷钠治疗急性胰腺炎的临床观察j.中国医药，