11-10例小切口手术治疗小儿疝气的临床疗效评价

1、10例小切口手术治疗小儿疝气的临床疗效评价【摘要】目的：探讨小切口手术治疗小儿疝气的临床疗效。方法：选取我院近年 来收治的小儿疝气患儿20例，并随机将患儿分为对照组和观察组各10例，对照 组患儿给予传统的手术治疗，观察组患儿给予小切】i微创手术治疗，观察两组患 儿的临床治疗效果和术后并发症情况。结果：观察组患儿的手术时间、术中岀血 量、住院吋间明显少于对照组患儿，观察组患儿术后并发症的发生率明显低于对 照组患者，两组患儿的对比差异具有统计学意义(p<0.05)o结论：传统手术与 小切口微创手术是治疗小儿疝气的有效方法,但小切口微创手术对患儿的创伤更 小、患儿恢复快、术后并发症发生率少，治

2、疗效果更理想，值得在临床治疗中广 泛推广应用。【关键词】小切口手术;小儿疝气;临床疗效小儿疝气是小儿外科临床中常见的疾病，其中主要有腹股沟斜疝、直疝等， 多发生在少儿身上，并且男童的发生率高于女童，在早产儿中的发生率也很高， 严重影响着患儿机体的止常发育，可诱发多种临床病症，使得患儿体质卜降，还 会影响生殖系统的正常发育，进而影响到患儿的预后，如不及时治疗，一旦肠管 嵌顿坏死很有可能会威胁到患儿生命安全，对于此病临床上常采用手术治疗的方 法，但由于小儿体质的特殊性，传统的手术存在着切口大、不易愈合，且术后并 发症多等缺点，对患儿的预后及身体恢复造成影响。为了小切口手术治疗小儿疝 气的临床效果，

3、木文选取我院近年來收治的小儿疝气患儿20例，并随机将患者 分为对照组和观察组各10例，分别进行传统手术治疗和小切口微创手术治疗， 现将治疗效果分析报道如下。1、资料与方法1.1 一般资料选取我院近年来收治的小儿疝气患儿20例，并随机将患者分为对照组和观 察组，每组10例患者，男13例，女7例，年龄6个刀12岁，经b超检查确诊, 排除患冇英他心肺疾病、肝肾疾病、血液病、免疫性疾病、感染性疾病、手术禁 忌症的患儿。所有患儿在性别、年龄、病史、体重指数及疾病类型等资料上没有 显著差异。1 3治疗方法对照组患儿给予传统的手术治疗。对患儿进行全麻后，取仰卧位，消毒铺巾 后放在患儿皮横纹卜做横向切口，切开

4、皮卜组织，精索显露后，寻找到疝囊后， 行纵向切开疝囊，将疝囊游离后分剥，用丝线将疝囊颈部结扎，术中止血完全后 将精索睾丸复位，切口进行缝合，术后将无菌敷贴覆盖于切口上即可，术后进行 常规的抗牛素预防感染。观察组患儿给予小切口微创手术治疗。对患儿进行全麻后，取仰卧位，消毒 铺巾后于患儿腹股沟韧带上方行切口，沿患而腹横纹肌切开lcm切口，钝性剥离 皮下组织，提取患儿的腹外斜肌腱膜，从切口提出精索，分开睾丸肌和精索外筋 膜，游离并分剥疝囊，于疝囊颈部行高位结扎，电凝止血后，复位睾丸和精索， 钳夹切口皮肤，将无菌敷贴覆盖于切口上即可，术后进行常规的抗生素预防感染 2o1 4观察指标对比观察组患儿和对照

5、组患儿的临床手术吋间、切口长度、住院时间、术后 并发症等情况。1.5统计学方法对于资料中的全部数据采用统计软件spss17.0统计学软件进行数据分析，对计量资料采用平均数土标准并（兀土$）表示，采用/对计量数据资料进行检验；计 数资料以率表示，采用/检验。以pvo.o5为差异有统计学意义。2、结果2. 1疗效比较两组患儿经过手术治疗后均成功剥离疝囊，住院治疗后均康复出院，但从两 组患儿的各项指标显示：观察组患儿的手术时间、术中出血量及住院时间明显低 于对照组患儿，两组患儿的对比差异具有统计学意义（pv0.05）,见表1。表1两组患者治疗效果比较组别例数（n）手术时间（min）术屮岀血量（ml）

6、住院时间（d ）切口长度（cm）观察组1010.2±2. 052.70±2. 052.1±2. 291.5 + 0. 5对照组1015.78±3. 746.56±2. 876.23 ±3. 783.5±0. 8p 值<0.05<0.05<0.05<0.052. 2术后并发症比较观察组患儿的术后并发症发生率(14%)明显低于对照组(10. 0%),茅异有统计学意义(p<0. 05),见表2。表2两组患儿术后并发症情况比较组别例数(n)切口感染阴囊水肿术后并发症并发症发生率观察组100111.4%对

7、照组1024810.0%p 值<0.05<0.05<0.05<0.053、讨论小儿疝气是小儿外科屮常见的疾病，主要的发病原因是小儿腹壁肌肉不够坚 硕，当哭闹、咳嗽、用力排便使腹腔内压力增高有关，最常见的小儿疝气为腹股 沟斜疝。发生小儿疝气后首先会影响患儿的消化系统，导致患儿的腹部坠胀、便 秘以及体质卜降等，小儿出现恶心呕叶以及厌食等症状，还会造成小儿长期咳嗽 以及排尿困难等，严重时还会导致肠坏死等严重后果。在临床中手术是治疗小儿疝气最常见的方法，但传统的手术治疗手术切口、 手术过程中会对患儿造成很大的伤害，不利于患儿的恢复和发育，增加患儿术后 并发症的发生。随着医疗技术

8、的不断发展进步，小切i手术在小儿疝气治疗中得到了应用， 小切口手术具有切口小、术后时间短、术中患儿的出血量少，术后住院吋间短及 并发症的发生率低等特点，在临床治疗中被广泛的应用。本文通过对我院近年来收治的20例小儿疝气患儿，并随机将患者分为对照 组和观察组各10例，采用不同的治疗方法，对照组患儿采用传统手术治疗，观 察组患儿采用小切口手术进行治疗。经过治疗后观察组患儿的手术时间，在手术过程中的出血量，术后患儿的住 院吋间明显低于对照组患者，观察组患儿的切口长度低于对照组患儿，治疗效果 更显著，观察组患儿并发症发生率更低。总而言之，传统手术与小切口微创手术均是治疗小儿疝气的冇效方法，但 中小切口微创手术创伤更小，更利于患儿术后的早期恢复，值得在临床治疗中推 广应用。【参考文献】1陈兴军，冯同胜51例小切口手术治疗小儿疝气的临床疗效评价j妇幼保