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文档简介

1、卫生经济学简介汤姆杰弗逊翻译：周乔校正：孙杰、李卫霞学习目标v理解稀缺原则v理解机会成本的概念v理解经济评估的原则和重要性v理解不同形式经济评估的基本原理绩效目标v在讲座的末尾，学生应该能够：采用经济学的逻辑作为思维框架理解不同类型经济评估的基本区别第一部分什么是卫生经济学？v卫生经济学是协助卫生保健工作者，决策者，政府或广泛社会群体来决定怎样最好的利用资源的一种具有逻辑性和外在性的学科构架。经济评估重要吗？v所有的卫生保健工作者每天都要作关于资源配置的决定，而且常常一天多次v经济评估只不过是一个让这些决策清楚化的框架卫生保健工作者需要理解经济评估v卫生保健工作者需要参加评估v多维评估是必需的

2、v增加管理性的责任经济逻辑基于以下概念：v资源稀缺v机会成本v选择选择可以是v技术性的（预防下次传染性流感疾病最便宜的方法是什么？）v分配性的（我们应该投资缺血性心脏病治疗还是铁路？）经济逻辑和医学伦理v假定的冲突来源于对各自角色的误解卫生经济学的发展v60年代，在成本-效益分析（CBA）的理论基础上，初次有了对“疾病的损失”（COI）的研究v70和80年代，出现了其它形式的经济评估v经济学领域的稳步增长经济评估普及的增长（阿福特埃里克斯豪尔，1993）年研究数字建议阅读v参见该篇的注释第二部分经济评估的基础v经济评估是成本和决策结果的清楚的详尽记载和估价v依赖于变化事物的目的和背景v经济评估

3、仅仅是提供给决策制定者的众多手段中的一种经济评估v观察角度的重要性v提出的问题的重要性经济评估的方法v全部检查一个（或多个）可能的干涉，然后比较输入和执行此类干涉所需的资源及干涉的结果和效用v不同的经济评估方法在它们列举的方式，价值输入和结果上有所不同。这些区别反应出不同的目的和需被解决的问题的不同观察角度成本-最小化分析（CMA）v当干涉的结果相同时，只有输入被考虑在内。目的在于选择达到同样结果的最便宜的方法成本-效率分析（CEA）v当不同干涉的结果可能不同，但又能以相同的自然单位衡量时，那么输入就是成本。竞争性干涉将以成本/单位结果来比较成本-效用分析（CUA）v当我们要比较的干涉在生活的质量和数量上都产生了不同的结果时，我们用效用来表达成本-效益分析（CBA）v当输入和不同干涉的结果都以货币单位来表示时，它们可以直接甚至可在卫生保健之外比较输入和结果可能是v确认的v测量的v估价的进一步深入v折扣按时间偏好调整v灵敏度分析按不确定性调整v边际分析行为中的现实主义更多参考vT.O.杰弗逊，V.德米奇尼，M.马格福特，卫生保健中的初级经济评估，伦敦，BMJ 书 1996。ISBN 刊号 0-7279-1074-4v可从以下渠道获得：BMJ出版集团，邮箱295，伦敦 WC1H9TE，大不列颠联合王国，电话：+44 171-383 6185/6245；传真：+44171 3

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