妊娠期高血压疾病习题终审稿)

1、妊娠期高m压疾病习题文稿归稿存档编号：KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-1、子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于A. 14次/分B.16次/分C. 18次/分D. 20次/分E. 22次/分本题答案：B解析：硫酸镁治疗注意事项：用药前及用药过程中应注意以下事项：定时 检查膝反射是否减弱或消失；呼吸不少于16次/分钟；尿量每小时不少于 251nl或每24小时不少于600ml；硫酸镁治疗时需备钙剂，一旦出现中毒反 应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,因钙离子与镁离子可竞争神经细胞 上的受体，从而阻断镁离子的作用。肾功能不全时应减量或停用

2、；有条件时监 测血镁浓度。2、重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每小时不应少于A. 20mlB. 25mlC. 30mlD. 35mlE. 40ml本题答案：B解析：使用硫酸镁治疗重度子痫时，尿量每小时不少于25ml或每24小时 不少于600mlo3、重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛及阴道流血，最可能的疾病为A. IH度胎盘早剥B.边缘性前置胎盘C.宫颈癌D.子宫破裂E.脐带帆状附着前置血管破裂本题答案：A解析：妊娠高血压疾病时，胎盘血流灌注绒毛浅着床及血管痉挛导致胎盘灌 流量下降；胎盘螺旋动脉呈急性的粥样硬化，血管内皮细胞脂肪变性，管壁 坏死，管腔狭窄，易发生不同程度的胎盘梗死；胎盘血管

3、破裂，可导致胎盘 早剥。本题依此选A。4、重度子痫前期患者，血压应高于或等于A. 140 / lOOmniHgB. 150 / 90mmHgC. 150 / lOOmmHgD. 160 / lOOmmHgE. 160/ llOmmHg本题答案：E5 .妊娠期高血压疾病的基本病理变化为：BA.过度水钠潴留B.全身小动脉痉挛C.血液浓缩D.凝血功能障碍，慢性DICE.患者对血管紧张素H的敏感性增高6 . 26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。查血压24 /13. 3kPa (180/ lOOmmHg)，尿蛋白(+),眼底动静脉比为1： 2,视网膜水 肿。本例诊断应是A.轻度子痫前期B

4、.重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并原发性高血压E.妊娠合并肾性高血压答案：（B）7.妊娠期高血压疾病最常见的并发症是：AA.胎盘早剥B.急性肾功能衰竭C.心脏病D.视网膜剥离E. HELLP综合征8 .硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是：DA.头晕、血压过低B.呼吸减慢C.心率减慢D.膝反射减退E.尿量过少9 .下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症：DA.脑溢血B.视网膜剥离C.肾功能衰竭D.巨大儿E.胎盘早剥10 .妊娠水肿（ + + + ）是指下列哪种情况？ DA.足部及小腿有轻度水肿休息后能消退B.足部及小腿有轻度水肿，休息后不消退C.水肿延至大腿D.水肿涉及腹部

5、及外阴E.全身水肿，伴有腹水H.孕34周，因间有下肢浮肿来诊，查：血压140 / 90mmHg,浮肿（+ ）,余 正常。应诊断为：AA.妊娠期高血压疾病B.重度子痫前期C.正常妊娠D.妊娠蛋白尿E.馒性肾炎合并妊娠12 .初孕妇，过去体健，孕37周突发头痛，呕吐，继之抽搐三次（每次约1分 钟）入院查：神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压150/n0mmHg,浮肿（+ +）,蛋白尿（ + + ）,何种疾病可能性最大？ CA.妊娠合并癫痫B.妊娠并颅内出血C产前子痫D.妊娠合并瘠病性抽搐E.妊娠合并珠网膜下腔出血13 .女，28岁，初孕，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢 浮肿。查：

6、血压160/nOmmHg）,尿蛋白（+）,经治疗孕37周自然分娩， 产后6周，血压降至128 / 75mmH,尿蛋白（ + + ）,浮肿（+ ）。下列诊断以 哪种可能性大？ DA.重度子痫前期B.妊娠合并肾炎C.妊娠合并原发性高血压D.慢性肾炎基础上并发重度子痫前期E.原发性高血压基础上并发重度子痫前期14 .妊娠期高血压疾病患者，解痉首选何种药物？ BA.安密妥钠B.硫酸镁C.东葭若碱D. 654-2E.冬眠1号15 .孕38周，重度子痫前期，jftLffi 150 / lOOmmHg,尿蛋白（ + + ）,宫底剑突 下2横指，左枕前位，先露半固定。胎头位置、骨盆正常，胎心144次/分， 宫

7、口未开。此时首选下列何项处理恰当？ BA.剖腹产B.硫酸镁解痉治疗C.大量利尿药D.催产素静滴引产E.大量降压药16 .初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状。血压180/120 mmHg,全身皮肤水肿。胎方位LOA,胎心率140次/分，估计胎儿体重2700 克，有稀弱宫缩。以下哪项治疗是错误的？ EA.静滴硫酸镁和静推安定B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物C.减少声光刺激D.置开口器，以防抽搐时咬破唇舌E.立即行剖宫产术，终止妊娠17.子痫前期的处理，下列哪项是正确的CA.妊娠V34周，经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠B.妊娠34周，经积极治疗24-48小时症状改善，估计胎儿可

8、成活者应考虑终 止妊娠C.妊娠34周，经积极治疗24-48小时病情继续恶化，应该继续治疗D.引产失败应剖宫产E.子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠18 .引起子痫抽搐的主要原因是：BA.血内尿素氮.肌酢升高B.脑小动脉痉挛，脑水肿C.颅内出血D.内毒素E.代谢性酸中毒19 .妊娠期高血压疾病患者24小时尿蛋白定量达到下列哪项标准为重度子痫 前期：CA. 21gB. 23gC. 22gD. 10gE. 20. 5g20 .硫酸镁中毒时血清镁离子浓度为：CD.23mmol/L21 .以下哪项不是重度子痫前期的生化改变：EA.尿酸增高B.尿素氮增高C.二氧化碳结合力降低D.血浆蛋白降低E.低血钾22

9、 .妊娠高血压疾病患者肾小球滤过率及肾血流量较正常孕妇BA.略有增加B.降低和减少C.无明显差别D.差别很大E.差别难以预测23 .重度子痫前期需扩容治疗.查：脉搏80次/分，血红蛋白100g/L.血清 总蛋白56g/L,白蛋白29g/L,血钾.钠.氯值正常。选用下列何项扩容剂较 好？ BA.低分子右旋糖酢B.白蛋白C.全血D.平衡渡E. 5%葡萄糖液A3型初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状。血压180/120师Hg,全身皮肤水肿。胎方位LOA,胎心率140次/分，估计胎儿体重2700克， 有稀弱宫缩。24 .为明确诊断，首选的简单检查方法是CA.脑电图B.心电图C.眼底检

10、查D. CT检查E.胸部X线检查25 .以下哪项治疗是错误的？ EA.静滴硫酸镁和静推安定B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物C.减少声光刺激D.置开口器，以防抽搐时咬破唇舌E.立即行剖宫产术，终止妊娠26 .为降低颅内压，首选下列哪种药物治疗？ AA.甘露醇溶液B.低分子右旋糖昔C. 50%的葡萄糖液D.平衡液E.输血某初产妇，36岁，孕37周，因头昏.头痛及下肢浮肿3天，突起持续性腹部剧 痛3小时人院。查；贫血貌，血压20. 0 / 13. 3kPa (150 / lOOmmHg),脉搏 112次/分.宫高38cm,腹围100cm.子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，未 听到胎心音。肛查：阴道少量

11、流血，宫颈未消.宫口未开。27 .其诊断下列哪项是错误的？ EA.宫内孕37周，死胎B.重度子痫前期C.高龄初产D.胎盘早剥E.高张性宫缩乏力28 .其处理首选下列哪项？ DA. 25%硫酸镁肌注B.静滴催产素引产C.静滴安定促宫颈口扩张D.剖宫产终止妊娠E.等待自然分娩B型题A. HELLP综合征B.胎儿窘迫C.DICD.视网膜剥离E.死胎29 .妊娠期高血压疾病肝酶升高，血小板下降，溶血时，应诊断为A30 .妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥时可出现C31 .妊娠期高血压疾病患者头晕.头痛，视力障碍时可出现DA. 0. 50. 75mmol / LB. 0. 75Immol / LC. 23mm

12、ol / LD. 45mmol / LE. 7. 5lhnol/L32 .治疗剂量的镁离子浓度C33 .可导致心脏停搏的镁离子浓度E34 .正常孕妇的血镁浓度B35 .膝反射消失时的血镁浓度DX型题33.对妊娠高血压疾病的诊断的描述,下列哪项是不正确的? ABCEA.妊娠后期一次血压在17. 3/12kPa (130 / 90mmHg)以上B.需要具备高血压.水肿.蛋白尿三种情况，称子痫前期轻度C.重度子痫前期血压必须在24.0/14.012（180/11011111期）以上D.子痫一般有前驱症状E.妊娠期高血压疾病一般有后遗症34、与子痫前期发生有关的项目为A.前置胎盘B.胎盘早剥C.羊水过多D.双胎妊娠E.胎儿窘迫本题答案：BCDE解析：高危因素流行病学调查发现如下高危因素：初产妇、孕妇年龄小于18 岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性 肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、血管紧张素基因T235阳性、营养不良及低社 会经济状况均与子痫前期-子痫发病风险增加密切相关。依上，本题选A。35、属于子痫前期发病因素的项目包括A.有慢性高血压史B.营养不良，