护理综合笔记讲义 (140)

1、专业知识-第四十三章-常见骨关节感染病人的护理一、a1 1、慢性骨髓炎病人急性发作期的表现是 a、起病急骤 b、患肢变细变形 c、皮温增高、明显红肿 d、窦道反复流出臭味脓液 e、高热、寒战、食欲减退 2、膝关节化脓性关节炎病人体检时最可能发现的阳性体征是 a、拾物试验阳性 b、浮膑试验阳性 c、“4”字试验阳性 d、托马斯试验阳性 e、直腿抬高试验阳性 3、化脓性关节炎病人进行局部灌洗治疗的护理措施中正确的是 a、引流瓶低于床面20cm b、术后1224小时内应慢速滴入 c、冲洗液为含抗生素的生理盐水 d、引流管的滴人管应高于床面lm e、引流液细菌培养阴性即可立即拔除引流管 4、关于骨与关

2、节结核的叙述中正确的是 a、90继发于肺外结核 b、以髋关节结核最多见 c、病人常出现高热寒战 d、可形成寒性脓肿 e、手术后即停止抗结核药治疗 5、髋关节结核时，让病人双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，则患侧下肢不能伸直，此时为 a、浮膑试验阳性 b、拾物试验阳性 c、托马斯征阳性 d、“4”字试验 e、直腿抬高试验阳性 二、a3/a4 1、男孩，14岁。右髋部疼痛不适，活动后加剧，午后低热、盗汗、消瘦 <1> 、病人可能患 a、骨结核 b、脱位 c、急性血源性骨髓炎 d、骨肿瘤 e、骨折 <2> 、以下不适合此患儿的病情治疗和护理项目是 a、大剂量抗生素 b、高热量、高蛋

3、白、高维生素易消化饮食 c、患肢制动 d、防跌倒 e、心理护理 答案部分 一、a1 1、【正确答案】 d 【答案解析】 慢性骨髓炎急性发作期，患肢红肿疼痛、压痛明显，已经暂时闭合的窦道破溃，流出臭味脓液或小死骨片。 【该题针对“专业知识-第四十三章-常见骨关节感染病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100389585】 2、【正确答案】 b 【答案解析】 膝部肿胀，由于消瘦和肌肉萎缩，细细的下肢，加上肿胀粗大的膝关节，有“鹤膝”之称。关节内积液，浮髌试验阳性。由于关节腔积液，膝关节化脓性关节炎病人体检时最可能被发现有浮膑试验阳性。拾物试验阳性常见于腰椎结核病人。“4”字试验阳性和托马斯试验

4、阳性常见于髋关节结核病人。直腿抬高试验阳性常见于腰椎间盘突出症病人。 【该题针对“专业知识-第四十三章-常见骨关节感染病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100389584】 3、【正确答案】 c 【答案解析】 化脓性关节炎在关节腔灌洗时，每日经滴注管滴入含抗生素的溶液20003000ml，直至引流液清澈，细菌培养阳性为止。 【该题针对“专业知识-第四十三章-常见骨关节感染病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100389583】 4、【正确答案】 d 【答案解析】 约90的骨与关节结核继发于肺结核，少数继发于消化道或淋巴结结核，致病菌为结核杆菌。骨与关节结核中以脊柱结核为最多见，其次是

5、膝、髋、肘等关节结核。活动期可有结核病的低热、盗汗、消瘦、贫血等全身中毒症状。局部疼痛，关节肿胀畸形功能障碍、寒性脓肿及窦道形成。病灶处积聚的脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死物质，由于缺乏红、热等急性炎症反应，被称为“寒性脓肿”。手术后仍然需要继续服用抗结核药物36个月。 【该题针对“专业知识-第四十三章-常见骨关节感染病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100389582】 5、【正确答案】 c 【答案解析】 托马斯征又称为髋屈曲畸形试验，检查方法是病人仰卧硬桌上，检查者将病人健侧髋膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，患侧下肢不能伸直为阳性，此试验是检查髋关节有无屈曲畸形。 【该题针对“专

6、业知识-第四十三章-常见骨关节感染病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100389581】 二、a3/a4 1、<1>、 【正确答案】 a 【答案解析】 由于患儿右髋部疼痛不适，说明病变在髋关节。由于病人有午后低热、盗汗和消瘦，提示患儿可能患有骨结核。 【该题针对“专业知识-第四十三章-常见骨关节感染病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100389578】 <2>、 【正确答案】 a 【答案解析】 骨结核的全身治疗包括充分休息，给予高营养食物和服用抗结核药物，但大剂量抗生素并不适用于抗结核治疗。单纯滑膜结核行关节腔穿刺注入抗结核药物，皮牵引及髋人字石膏固定。单纯骨结核和全关节结核者