第六讲工伤保险学习教案

1、会计学1第六讲工伤保险第六讲工伤保险(n shn bo xin)第一页，共58页。2021-11-292第1页/共58页第二页，共58页。2021-11-293工作岗位。工作岗位。第2页/共58页第三页，共58页。2021-11-294第3页/共58页第四页，共58页。2021-11-295而非劳动者的个人问题。第4页/共58页第五页，共58页。2021-11-296上不同程度的危险进行补偿。上不同程度的危险进行补偿。第5页/共58页第六页，共58页。2021-11-297诉诸法庭(ftng)的程序复杂且结案时间长。第6页/共58页第七页，共58页。2021-11-298第7页/共58页第八页

2、，共58页。演化演化过程过程雇主自保雇主自保雇主投保商业保险雇主投保商业保险工伤的工伤的集体保险集体保险国家国家立法立法状况状况国家立法只有国家立法只有原则性规定，原则性规定，无具体赔偿标无具体赔偿标准准国家立法具体明确，规国家立法具体明确，规定雇主责任和赔偿的最定雇主责任和赔偿的最低标准低标准德国、奥地利德国、奥地利等国形成由雇等国形成由雇主组成的集体主组成的集体共同承担工伤共同承担工伤赔偿责任的保赔偿责任的保险形式险形式赔偿赔偿的确的确认与认与支付支付雇佣双方协商雇佣双方协商并支付赔偿并支付赔偿商业保险公司按其风险商业保险公司按其风险程度和事故频率收取保程度和事故频率收取保险费并支付赔偿险

3、费并支付赔偿局限局限性性工伤事故争议多；赔偿费低，不足以养工伤事故争议多；赔偿费低，不足以养残或养老；雇主责任难以准确界定并兑残或养老；雇主责任难以准确界定并兑现赔偿；企业倒闭，工人失业；商业保现赔偿；企业倒闭，工人失业；商业保险公司存在逆向选择动机；职业病的缓险公司存在逆向选择动机；职业病的缓发性以及劳动力流动性发性以及劳动力流动性克服了雇主责克服了雇主责任制的弊端，任制的弊端，逐步演进为社逐步演进为社会工伤保险的会工伤保险的原型原型第8页/共58页第九页，共58页。2021-11-2910第9页/共58页第十页，共58页。2021-11-2911第10页/共58页第十一页，共58页。202

4、1-11-2912第11页/共58页第十二页，共58页。2021-11-2913第12页/共58页第十三页，共58页。2021-11-2914第13页/共58页第十四页，共58页。2021-11-2915第14页/共58页第十五页，共58页。2021-11-2916第15页/共58页第十六页，共58页。2021-11-2917第16页/共58页第十七页，共58页。2021-11-2918第17页/共58页第十八页，共58页。2021-11-2919第18页/共58页第十九页，共58页。2021-11-2920第19页/共58页第二十页，共58页。2021-11-2921第20页/共58页第二十

5、一页，共58页。2021-11-2922第21页/共58页第二十二页，共58页。2021-11-2923第22页/共58页第二十三页，共58页。定为工伤。至于其违章作业，定为工伤。至于其违章作业，根据工伤保险实施的无责任赔根据工伤保险实施的无责任赔偿原则，并不影响其享受工伤偿原则，并不影响其享受工伤保险的待遇。保险的待遇。第23页/共58页第二十四页，共58页。建立了劳动关系；发生的伤害建立了劳动关系；发生的伤害属于工作时间、工作场所；我属于工作时间、工作场所；我国没有任何法律禁止上班时间国没有任何法律禁止上班时间上厕所，故上厕所并非私事。上厕所，故上厕所并非私事。第24页/共58页第二十五页

6、，共58页。可以说是必要的，因此可以认可以说是必要的，因此可以认定为工伤。定为工伤。第25页/共58页第二十六页，共58页。答，开口就骂并动手打了全某，答，开口就骂并动手打了全某，最终两人厮打在一起最终两人厮打在一起(yq)，全，全某把钱某打成重伤。全某因故某把钱某打成重伤。全某因故意伤害罪被判处有期徒刑五年。意伤害罪被判处有期徒刑五年。第26页/共58页第二十七页，共58页。第27页/共58页第二十八页，共58页。第28页/共58页第二十九页，共58页。（2郭某具有这种病史，随时有发郭某具有这种病史，随时有发生的可能，并非外出生的可能，并非外出(wi ch)才会导致，也并非工作原因所才会导致

7、，也并非工作原因所致，因此，郭某不能被认定为致，因此，郭某不能被认定为工伤。工伤。第29页/共58页第三十页，共58页。因，遭受意外事故负伤、致残、因，遭受意外事故负伤、致残、死亡的，应当认定死亡的，应当认定(rndng)为为工伤。工伤。（2）王某为本厂去采购物资，）王某为本厂去采购物资，其受伤是因为工作原因所致，其受伤是因为工作原因所致，因此，应当认定因此，应当认定(rndng)为工为工伤。伤。第30页/共58页第三十一页，共58页。定为工伤。但如果是骑自行车定为工伤。但如果是骑自行车上班，与骑车人或行人相撞不上班，与骑车人或行人相撞不算工伤。算工伤。第31页/共58页第三十二页，共58页。

8、讲，她是在探望其姑妈的路上讲，她是在探望其姑妈的路上受到的伤害，因此不能认定为受到的伤害，因此不能认定为工伤。工伤。第32页/共58页第三十三页，共58页。发的劳动争议的焦点在于伤害发的劳动争议的焦点在于伤害发生的地点不在工作岗位算不发生的地点不在工作岗位算不算工伤？邓某是在上班途中帮算工伤？邓某是在上班途中帮助料理事故时被撞成重伤的，助料理事故时被撞成重伤的，虽不在工作岗位上，但却是在虽不在工作岗位上，但却是在为社会做好事的现场，按照为社会做好事的现场，按照工伤保险条例第十五条规工伤保险条例第十五条规定，在抢险救灾等维护国家利定，在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害益、公共利益活

9、动中受到伤害的；应该认定为工伤。的；应该认定为工伤。第33页/共58页第三十四页，共58页。2021-11-2935第34页/共58页第三十五页，共58页。身身体状况导致，不算工伤。身身体状况导致，不算工伤。相关政策：在工作时间和相关政策：在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者工作岗位，突发疾病死亡或者在在4848小时之内经抢救无效死亡小时之内经抢救无效死亡的，视同为工伤。本案的情况的，视同为工伤。本案的情况已经超过了已经超过了4848小时，且发病原小时，且发病原因与工作无关，因此不能认定因与工作无关，因此不能认定为工伤。为工伤。第35页/共58页第三十六页，共58页。2021-11-2937

10、第36页/共58页第三十七页，共58页。待遇。你认为小王的要求合理待遇。你认为小王的要求合理吗？吗？第37页/共58页第三十八页，共58页。第38页/共58页第三十九页，共58页。2021-11-2940工作区域之内所发生的急性伤害。第39页/共58页第四十页，共58页。2021-11-2941殊情况。第40页/共58页第四十一页，共58页。2021-11-2942第41页/共58页第四十二页，共58页。2021-11-2943第42页/共58页第四十三页，共58页。2021-11-2944第43页/共58页第四十四页，共58页。2021-11-2945资金。资金。第44页/共58页第四十五页

11、，共58页。2021-11-2946n多数国家实行前两种方法。多数国家实行前两种方法。第45页/共58页第四十六页，共58页。2021-11-2947第46页/共58页第四十七页，共58页。标准标准/依据依据费率情况费率情况第一个层次第一个层次按行业划分造纸业的平均费率为0.71%矿业行业为14.38%第二个层次第二个层次在行业内部确定企业风险等级表电力行业划分0.3%-3.0% 共32个风险等级第三个层次第三个层次补充风险等级：即对处于同一风险等级的企业，按照其事故发生率，安全生产情况，建立奖罚制度处同一风险等级的企业彼此之间缴费相差幅度可达25%第47页/共58页第四十八页，共58页。20

12、21-11-2949第48页/共58页第四十九页，共58页。分类分类行业名称行业名称费率费率( (占工占工资总额资总额%)%)1 1商业、贸易商业、贸易0.100.102 2饮食、居民服务业、农、林、牧饮食、居民服务业、农、林、牧0.200.203 3水利、邮电、通信业、清洁卫生业水利、邮电、通信业、清洁卫生业0.300.304 4缝纫业、皮革、毛皮及制造业、电子业缝纫业、皮革、毛皮及制造业、电子业0.400.405 5纺织、食品、饮料制造业、文化、体育、工艺美术品制造、电子制造业、医药纺织、食品、饮料制造业、文化、体育、工艺美术品制造、电子制造业、医药工业、化学纤维和塑料制品业工业、化学纤维

13、和塑料制品业0.500.506 6造纸及纸制品、汽车客运业、印刷业、采盐业、一般机械加工业造纸及纸制品、汽车客运业、印刷业、采盐业、一般机械加工业0.600.607 7家具制造业、仪器仪表及其他计算器据制造业、机械设备制造业家具制造业、仪器仪表及其他计算器据制造业、机械设备制造业0.700.708 8电力、蒸汽、热水生产和供应业、建材及其他非金属矿物制造业、石油加工、电力、蒸汽、热水生产和供应业、建材及其他非金属矿物制造业、石油加工、化学工业、有机化工、无机化工、炼焦、煤气制造业化学工业、有机化工、无机化工、炼焦、煤气制造业0.800.809 9黑色、有色金属冶炼及轧制、压延加工业、船舶修造业

14、黑色、有色金属冶炼及轧制、压延加工业、船舶修造业0.900.901010港口业、汽车运输业、仓储货运业、装卸搬运业、木材加工业港口业、汽车运输业、仓储货运业、装卸搬运业、木材加工业1.001.001111海上养殖、海上捕捞、水上运输业、建筑安装业海上养殖、海上捕捞、水上运输业、建筑安装业1.101.101212露天采掘业露天采掘业1.201.201313有毒气体作业、放射性作业有毒气体作业、放射性作业1.301.301414金属及非金属井下作业金属及非金属井下作业1.401.401515煤矿煤矿1.501.50第49页/共58页第五十页，共58页。2021-11-2951第50页/共58页第五

15、十一页，共58页。2021-11-2952第51页/共58页第五十二页，共58页。项目项目支付主体支付主体标准标准限制性条件限制性条件医疗费：含挂号费、医疗费：含挂号费、住院费、医疗费、药住院费、医疗费、药费、当地就医路费费、当地就医路费工伤保险基金全额（100%） 协议医疗机构，项目符合目录或标准规定住院伙食补助费住院伙食补助费原用人单位公差伙食补助标准的70%出外就医交通、食宿出外就医交通、食宿费费原用人单位公差伙食补助标准全额康复性治疗费康复性治疗费工伤保险基金全额（100%） 协议医疗机构，项目符合目录或标准规定停工留薪期工资福利停工留薪期工资福利待遇：即工伤津贴待遇：即工伤津贴原用人

16、单位原工资福利待遇不变一般不超过12个月，不得超过24个月生活生活护理护理费费停工留薪期间原用人单位依据生活护理依赖等级：全部、大部分、部分，分别按照统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%、30%支付停工留薪期后工伤保险基金第52页/共58页第五十三页，共58页。2021-11-2954第53页/共58页第五十四页，共58页。级别级别级别综合判定依据级别综合判定依据一级一级器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，需特殊医疗依赖，完全或大部分生活不能自理二级二级器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或大部分生活不能自理三级三级器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并

17、发症，需特殊医疗依赖，或生活不能自理四级四级器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，需特殊医疗依赖，生活可以自理五级五级器官大部分缺损或明显畸形，有较重功能障碍或并发症，需一般医疗依赖，生活能自理六级六级器官大部分缺损或明显畸形，有中等功能障碍或并发症，需一般医疗依赖，生活能自理七级七级器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍或并发症，需一般医疗依赖，生活能自理八级八级器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，有医疗依赖，生活能自理九级九级器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理十级十级器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖，生活能自理第54页/共58页第五十五页，共58页。伤残伤残等级等级基金支付一基金支付一次性伤残补次性伤残补助金助金劳动关劳动关系系按月支付伤残按月支付伤残津贴津贴社会保社会保险费险费退休退休待遇待遇一一至至四四级级一级一级本人工资24个月保留劳动关系，退出岗位本人工资90%基基金金支支付付用人单位和个人按规定缴纳停发伤残津贴，享受基本养老保险，并补差额二级二级22个月85%三级三级20个月80%四级四级18个月75%五级五级16个月若难以安排工作，退出岗位70%单单位位支支付付六级六级14个月60%七七至至十十级级七级七级12个月劳动合同期满可终止单位或个人提出终止劳动合同，用人单位按照当地相关