中医药治疗失眠症探究进展

1、中医药治疗失眠症探究进展摘要随着社会的发展，生活节奏的加快，失眠证的发 病率逐年增加。长期失眠容易引起机体功能紊乱和免疫功能 下降等症状，严重影响日常的工作和学习及生活质量。本文 笔者通过参阅大量中医药治疗失眠症的相关文献，从病因病 机、辨证论治和治疗方法等方面入手，归纳总结了失眠症的 中医药治疗研究进展，以便找出失眠的治疗规律，为相关人 员提供参考。关键词中医药；失眠症；治疗；研究进展近年来，随着社会的快速发展，竞争的不断加剧，人们 的生活压力也不断加大，失眠的发病率呈逐渐上升的趋势。 西医医治失眠症主要采用镇静催眠药或睡眠诱导剂等，虽然 其起效快、作用强，但存在一定的副作用或潜在的成瘾性，

2、 并且部分药品价格高、疗效不稳定或易引起撤药综合征等1,因此其临床应用受到了一定的限制。而中医药可以通过调整人体脏腑气血的功能，明显改善睡眠状况，且其具有 副作用小，没有潜在成瘾性，价格低廉，对失眠症的治疗独 具特色。因此，中医药治疗失眠症较西药更具优势。本文笔 者通过参阅大量中医药治疗失眠症的相关文献，从病因病 机、辨证论治和治疗方法等方面入手，归纳总结了失眠症的 中医药治疗研究进展，以便找出失眠的治疗规律，为相关人 员提供参考。1. 中医中失眠的病因病机中医认为失眠症形成的原因很多，如思虑劳倦、阴虚火旺、心肾不交、内伤心脾、胃中不和等均可影响心神而导致 失眠，但多与心、脾、肝、肾有关2。在

3、此基础上，董德 懋认为阴虚与胃不和都容易导致该病。阳入于阴则寐，阳出 于阴则寤。阴气虚，阳不能入于阴，或阴不敛阳，则失眠。 杨云松等认为失眠的产生与五脏六腑及经络功能失调有关。2. 失眠的中医药辨证论治孟子邹将失眠分为痰热内扰、肝郁化火、心脾两虚、心 肾不交、心胆气虚及阴血亏虚六型，分别选用豁痰汤合黄连 温胆汤、龙胆泻肝汤、归脾汤合养心汤、六味地黄丸合天王 补心丹、安神定志丸及天王补心丹加减治疗取得满意疗效 ：5o裘昌林按邪正虚实将失眠辨证分为九型：其中实证分为心火亢盛型，肝郁气滞型，痰热内扰型，肝胆湿热型和食 积胃气不和型；虚证分心胆气虚型和心脾两虚型；而虚中夹 实型或虚实夹杂型分为阴虚火旺

4、型和心肾不交型。实证以清 热泻火、疏肝理气、涤痰化湿、消食和胃、活血化瘀等为治 则；虚证以养心安神，补气养血为法；虚实夹杂型则以补虚 泻实，调其虚实，揆度阴阳以安心神。临床应用多灵活变通, 往往收到较好的疗效6。吴世贵等将失眠分为肝郁化火、 痰热内扰、心脾两虚和阴虚火旺四种类型，分别选用丹桅逍 遥散加减、温胆汤加黄连和桅子、归脾汤加减和黄连阿胶汤 加减治疗，并获得了良好的效果7。3. 失眠的中医药治疗方法3. 1单方治疗宁侠等对失眠症患者给予口服茉莉根口服液治疗，结果 显示茉莉根口服液治疗失眠症疗效确切8。李学文等采用 鸡血藤膏治疗失眠症，患者自感神清气朗，夜间能眠，诸症 复常9。3. 2中药

5、成方加减养心安神汤：刘文辉等10用舒肝养心安神汤为基本方 随证加减治疗失眠症。基本方组成：白芍、郁金、五味子、 柴胡、佛手各15g,麦冬、合欢皮、茯苓各20g,柏子仁、 浮小麦、夜交藤、酸枣仁各30g,丹参、大枣各15g,炙甘 草吨。加减：口干口苦，烦躁易怒，心肝火旺者加丹皮梔子 各10g；舌红，脉弦滑，苔黄腻，痰热明显者加黄苓、竹茹 各10g；纳呆，神疲，健忘，心脾两虚者加白术、党参各15g； 易惊、心悸，多梦、心虚胆怯者加生龙骨、生牡蛎各30g中 药1剂/d,分两次煎服，早餐后与睡觉前各服1次14d为1 疗程。和胃安眠汤：张晓晖等给予患者本方（茯苓、枳实、半 夏、陈皮、竹茹、夏枯草、石菖蒲

6、各10g,酸枣仁30g,远 志5g,五味子6g),并随证加减治疗疗效显著。另外，还有加味导赤散、血府逐瘀汤、更年宁心胶囊、 逍遥珍珠丸和解郁丸等成方加减也被广泛的应用于失眠的 治疗，且效果都很显著。4. 总结和展望由于中医药可以明显改善睡眠状况，且其具有副作用 小，没有潜在成瘾性，价格低廉等优点使其在治疗失眠症方 面具有广阔的前景，值得进一步研究和临床推广应用。但是， 目前的中医治疗失眠还存在一些问题，如对失眠病因病机的 研究主要侧重于五脏与失眠的关系，而现代生活中由时差、 情志等原因引起的失眠越来越多，治疗时也应充分考虑这些 问题。中医药治疗失眠的机理和配方研究尚待进一步提高。 相信，随着我

7、国对中医药研究的不断深入，中医药对失眠症 的治疗一定可以获得更加广阔的应用前景。参考文献：1 鲍继春，施雯宇，黄东梅.中医药治疗失眠新进展j. 中国药业，2009, 18 (4)： 62-64.2 蔡燕蓉，黄杰诚从阴阳气血失调辨治不寐j.山东 中医杂志，2005, 24 (3)： 186.3 徐凌云，高荣林董德懋对失眠的认识和治疗j.辽 宁中医杂志，2003, 30 (11)： 873.4 杨云松，肖相如.失眠病机论与心肾相交模型j.辽 宁中医杂志，2005, 32 (6)： 533-534.5 孟子邹辨证治疗不寐185例浙江中医杂志j, 2003, 12： 531.6 姚憬裘昌林治疗不寐证临床经验实用中医内科杂 志j, 2001, 15 (3)： 15-16.7 吴世贵，徐成贺.辩证分型治疗失眠40例j.华南 国防医学杂志，2003, 17 (5)： 48-49.8 宁侠，周绍华.茉莉根口服液治疗失眠症100例j. 中国中西医结合杂志