孟鲁司特对轻中度儿童哮喘治疗的临床效果探究

1、    孟鲁司特对轻中度儿童哮喘治疗的临床效果探究    代琴摘要：目的：对轻中度儿童哮喘采用孟鲁斯特治疗的效果进行观察。方法：选取我院2017年4月至2018年4月期间收治的106例轻中度哮喘患儿，随机分为观察组与对照组，各53例，对照组采用布地奈德雾化吸入治疗，观察组在对照组治疗基础上给予孟鲁斯特治疗，对两组治疗效果进行对比。结果：治疗总有效率方面，观察组（96.23%）明显高于对照组（79.25%），差异有统计学意义，p<0.05；治疗后两组患儿fev1、pef指标对比，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义，p<0.05。结论：对轻中

2、度哮喘患儿应用孟鲁斯特治疗，效果较好，对患儿肺功能有明显改善作用，有推广应用的价值。关键词：儿童；轻中度哮喘；孟鲁斯特；肺功能哮喘属于儿科临床常见呼吸系统疾病，且治疗难度比较大，一旦儿童出现该病后，疾病对患儿影响较大，影响患儿健康成长，甚至危及患儿生命1。本次研究对本院106例轻中度哮喘患儿进行研究，对孟鲁斯特的治疗效果进行观察，现报道如下。一、资料与方法（一）一般资料取我院2017年4月至2018年4月期间收治的106例轻中度哮喘患儿，随机分为观察组与对照组，各53例，对照组中，男29例，女24例，年龄最小2岁，最大11岁，平均（6.4±1.3）岁，病程最短2个月，最长17个月，平

3、均（8.3±2.6）个月；观察组中，男28例，女25例，年龄最小3岁，最大10岁，平均（6.2±1.4）岁，病程最短3个月，最长18个月，平均（8.4±2.4）个月。本次研究经本院伦理委员会批准，患儿家属均知情，且自愿参与研究。一般资料对比，两组无明显差异，p>0.05，有可比性。（二）方法对照组患儿给予100200?g布地奈德气雾剂（生产厂家：阿斯利康制药有限公司；批准文号：国药准字h20030411）雾化吸入治疗，2次/d，早晚各一次；观察组在对照组雾化吸入治疗基础上给予孟鲁斯特（生产企业：杭州默沙东制药有限公司；批准文号：国药准字j20130054）治

4、疗，用药剂量：7岁以上5mg/d，7岁以下4mg/d。两组患儿均给予3个月治疗。（三）观察指标治疗后，对两组患儿治疗效果进行评价，显效：治疗后患儿体征及症状消失，肺部啰音、咳嗽等症状消失；有效：治疗后患儿体征及症状好转，但对睡眠及日常活动有轻微影响；无效：治疗后患儿体征、症状无改善或加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。对两组患儿治疗前后fev1（1秒用力呼气容积）、pef（呼气流量峰值）等肺功能指标改善情况进行统计对比。（四）统计学分析采用spss19.0统计软件处理数据，p<0.05为差异有统计学意义，计量资料用t检验，用均数标准差表示，计数资料用2检验，用%表

5、示。二、结果（一）两组患儿治疗效果对比经过治疗与统计，观察组中治疗显效、有效、无效的患儿例数分别为34例、17例、2例，总有效率为96.23%（51/53），对照组中治疗显效、有效、无效的患儿例数分别为20例、22例、11例，总有效率为79.25%（42/53），观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（2=8.337，p<0.05）。（二）治療前后两组患儿肺功能指标对比对两组患儿治疗前后肺功能指标进行统计，在fev1、pef指标方面，观察组治疗前分别为（54.62±8.47）l、（62.49±9.43）%，治疗后分别为（88.13±9.43）l、（86.42

6、±9.21）%，两项指标治疗前后对比，治疗后均明显高于治疗前，差异有统计学意义（p<0.05）；对照组治疗前分别为（55.69±9.14）l、（70.46±6.82）%，治疗后分别为（59.37±8.96）l、（73.28±9.13）%，两项指标治疗前后对比，治疗后均明显高于治疗前，差异有统计学意义（p0.05），治疗后观察组fev1指标明显高于对照组，差异有统计学意义（t=5.374，p<0.05）。三、讨论儿科临床中，哮喘属于常见疾病，该病属于慢性气道炎症性疾病，在该病发作时，患儿主要表现为喘息、咳嗽、肺部啰音等症状。在治疗方法

7、，如果为急性发作，则需给予患儿平喘、镇静、吸氧等处理，同时在明确过敏原时，严禁患儿与过敏原接触；如果为缓解期，则主要针对患儿机体免疫力提升、加强锻炼、预防感冒，同时辅助药物治疗即可，目的是尽快促使患儿康复。现阶段，临床中在对哮喘进行治疗中，抗炎治疗仍然是关键，虽然在抗炎药物选用中，糖皮质激素仍然是有效的药物，但此类药物对炎性介质白三烯却无抑制作用，所以仅用糖皮质激素药物治疗哮喘无法达到抑制白三烯的效果，在治疗效果上也受到一定的影响2。本次研究采用孟鲁斯特对患儿进行治疗，该药物数据半胱氨酰白三烯d4受体拮抗剂，具有高选择性，同于对白三烯受体拮抗，可对白三烯介导的支气管炎症、痉挛状态进行缓解，对哮

8、喘患儿肺功能达到改善的效果3。同时，孟鲁斯特作为非固醇类抗炎药物，对致炎因子的释放与合成有明显抑制作用，可缓解炎症，提高血管通透性。在临床用药方面，也比较方便，患儿用药依从性较高。从本组研究结果来看，在布地奈德雾化吸入治疗基础上联合孟鲁斯特对轻中度哮喘患儿进行治疗，总有效率达到96.23%，明显高于对照组的79.25%，差异显著（p<0.05）；治疗后观察组患儿fev1、pef等肺功能指标改善效果也明显优于对照组（p<0.05），提示孟鲁斯特在轻中度哮喘患儿治疗中应用，对患儿肺功能有较好的改善作用，可促使治疗效果得到提升。综上所述，对轻中度哮喘患儿采用孟鲁斯特进行治疗，可有效缓解患儿哮喘症状，治疗效果显著，在临床中值得推广应用。参考文献：1刘才华.孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床疗效分析j.中国现代医生，2018，