健康教育对糖尿病治疗的影响

1、健康教育对糖尿病治疗的影响张芳（河北省唐山市乐亭县医院063699）【中图分类号】r587.1【文献标识码】a【文章编号】1672-5085（2013）29-0182-02 【摘要】目的探讨健康教育对糖尿病患者空腹血糖控制情况及糖尿病急症发病 次数的影响。方法 对60例糖尿病患者随机分成两组，对照组给予常规护理， 实验组同时给予详细的健康教育，把调查问卷表发于所有患者，调查血糖控制情 况及糖尿病急症发牛次数。结果 实验组比对照组血糖控制情况要好，糖尿病急 症发牛次数少于对照组。结论健康教育对糖尿病血糖的控制及糖尿病急症次数 的发生具有正性的影响。【关键词】糖尿病 健康教育 血糖控制糖尿病是一组

2、以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢疾病群。 高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷而引起。久病可引起多系统 损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷 及衰竭。病情严重或应激时可发牛急性代谢紊乱，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。 木病使患者生活质量降低，寿命缩短，病死率增高，因此，应积极防治门。目 前国际糖尿病联盟推荐的治疗方法是综合疗法，包括饮食、运动、药物、自我监 测、健康教育五个方面。其中健康教育是糖尿病治疗的一种最经济、最有效的手 段之一。良好的健康教育通过增加患者糖尿病知识，改变患者的态度和行为，从 而达到控制糖尿病的目的。现报告如下：1

3、临床资料与方法1.1临床资料从2009年5月10月在我院内分泌科住院的糖尿病病人中选择无酮症酸 中毒及严重的心肺疾病及其它内分泌疾病，并有条件及时测量血糖的11型糖尿病 病人60例进行随机分组，对照组和实验组各30例，其中实验组男20例，女10 例,年龄在4568岁,平均年龄55.6岁，空腹血糖波动范围在7.7-15.6mmol/l.对照组男22例，女8例，年龄4466岁，平均年龄54.2岁，空腹血糖波动范围 在 7.5-15.8mmol/lo1.2研究方法对60例糖尿病患者随机分成两组。对实验组的健康教育过程尽量符合 个体化病人的需求，采用多种方式进行教育2。对照组的患者不实施健康教育， 当

4、患者主动询问时再针对患者所提问题给予简单必要的解释。并口要每日测量两 组患者的空腹血糖和餐后两小时血糖。1.3健康教育效果评价评价方法：自制问卷，以访问的方式进行，调查不遵医情况，内容包括：饮食控制、合理运动、药物治疗、定期测血糖及戒烟戒洒等。实 验室检查空腹血糖、餐后2小吋血糖及糖化血红蛋白。问卷由护士与患者双签字, 这样有利于考核检查，同吋也可避免遗漏。护士长每周进行检查，了解患者对健 康教育内容的掌握和运用情况，征求患者意见和建议，以便改进工作。1.4统计学处理 采用spss 10.0软件包进行处理，采用x2检验。2 .结果2.1实验组和对照组血糖控制情况的比较见下表3 讨论3.1对实验

5、组的健康教育方法3.1.1随时教育。利用晨、晚间护理有针对性的分别教育。如解释有关 药物的主要作用、注意事项、副作用、用法及剂量。3.1.2个别教育。根据不同的患者按职业、文化程度、年龄有针对性的 进行教育，宣教时须因人而宜。护理人员对待患者要做到耐心、细心、热心、关 心;不分职业、民族、地位、年龄、性别差异，而应一视同仁，平等对待，体现 对患者的尊重，忙而不乱，快而有序地进行治疗工作3。3.1.3集中教育。在每周的公休座谈会上对患者进行集中教育。采用以 下几种方法:(1)展示实物，讲解糖尿病饮食的要求，计算方法及均衡饮食。(2) 用幻灯片系统的讲解糖尿病的有关知识。(3)文字教育，在病区的走

6、廊办健康教育 板报，宣传糖尿病知识，出院前发放患者糖尿病健康教育宣传手册。3.2对实验组的健康教育内容3.2.1心理护理大多数糖尿病患者想到疾病将伴随终身心里很难过，表现为精神抑郁、 心情不畅，此种心态会消弱机体的免疫功能，使抵抗力下降,不利于血糖的控制， 会严重影响治疗效果。因此医护人员要客观的向患者介绍疾病的发展过程及预后 知识，使患者认识到糖尿病是目前尚不能根治的慢性疾病，但是却是可以控制的 疾病。使患者树立战胜疾病的信心。热情接待患者语言亲切，通俗易懂，给患 者一个认真负责的好印象，使患者产生信任感和安全感，处于最佳心理状态接受 治疗，良好的第一印象对建立良好的护患关系起着事半功倍的作

7、用5。3.2.2合理饮食为患者介绍饮食治疗的目的、意义及措施，使患者积极配合，以取得最 佳疗效。三餐热量分为1/5/> 2/5、2/5或1/3、1/3> 1/3或分成四餐1/7、2/7、 2/7、2/7,粗谷物，含糖量的水果每日饮食中食用纤维含量以不少于40g为宜。 计算每日进食量标准体重(kg)二身高(cm)-105,按劳动强度、正常体重、消瘦、 肥胖具体安排。每日所需总热量二标准体®(kg)×每日每公斤所需热量(4卡/ 公斤/日)。饮食要少盐口要少吃含胆固醇多的食物，如动物内脏、蟹黄、虾子、 鱼子等，以免促进和加重心肾等并发症的发生，定吋进餐，如果

8、进食吋间延后应 在餐前先喝一杯牛奶或吃一些饼干，以免发生胰岛休克反应。3.2.3适当运动根据年龄、体力、病情、有无并发症胰岛素治疗与饮食治疗的情况安排 运动量，并逐步增加运动量，持之以恒不要随意中断。最好在饭后一小时运动, 以不感到疲惫为度。如在运动中岀现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕、四肢无力吋 表示出现低血糖现象，应立即停止运动并进食，一般在休息10分钟左右即可缓 解。3.3研究结果3.3.1实验组与对照组的性别、年龄、职业、文化程度经x2检验均无 统计学意义。实验组和对照组的血糖控制情况分别是：实验组30例，平均空腹 血糖56mmol/l,平均餐后两小口寸血糖9.3mmol/l,血糖控制良好

9、者24例，一般 者5例，差者1例。对照组30例，平均空腹血糖7.4mmol/l,平均餐后两小吋血 糖11.8mmol/l,血糖控制良好者17例，一般者9例，差者4例。经x2检验， x2二7.88, p值<0.05,两组差异具有显著统计学意义。3.3.2实验组和对照组的糖尿病急症发生次数分别是：实验组30例，糖 尿病急症发生次数1例。对照组30例，糖尿病急症发生次数2例。经x2检验, x2=3, p值<0.05,两组差异具有显著统计学意义。4 结论健康教育对糖尿病人的康复有正性影响，提高了患者与家属的满意度密 切了护患关系，是护士的自我感价值得以升华。在临床工作中深入开展健康教育 具有重要意义，目前我院各科室均已普遍推进了这项工作，并取得了良好的效果。 参考文献叶任高，陆再英,谢毅王辰等.内科学载人民卫生出版社2006年6月第 6版.柏亚玲，谢娟，高军等.喉癌患者住院期间的健康教育载实用护理杂 志,1999