儿科护士核心能力现状及影响因素调查

1、儿科护士核心能力现状及影响因素调查1.云南省第一人民医院云南昆明650032； 2昆明市儿童医院云南昆明 650034摘要：目的了解儿科护士核心能力的现状，分析其影响因素，为护理管理者 提高儿科护士核心能力、推动儿科护理工作提供参考依据。方法采用中国注册 护士核心能力量表对174名儿科护士进行调查。结果儿科护士核心能力总分为 (130.79±35.24),法律和伦理实践维度得分最高，评判性思维和科研能 力维度得分最低。不同学历、不同工作年限儿科护士核心能力比较差异具有统计 学意义(pv0.05)。结论儿科护士核心能力处于中等水平，有待提高，护理管理 者需加强儿科护-上的培

2、养，尤其注重低学历、低年资护-上的培养。关键词：儿科；护士核心能力；现状随着我国医疗卫牛体制不断完善，人们保健意识及就医需求日益增强，对护 上能力的要求越来越高。护上能否提供优质的护理服务，研究和培养其核心能力 己成为护理管理及教育者较为关注的问题1。由于患儿特殊的牛理、病理及心 理特点，儿科护理工作对护士的素质、知识、能力提出了更高的要求。目前相关 研究较多关注普通注册护-上及急诊、icu、手术室三个专科护±2-4,对儿科护 士核心能力的报道较少。因此木研究旨在通过了解儿科护士核心能力的现状及其 影响因素，以期为提高儿科护士核心能力提供参考依据。1对象与方法1.1对象采用便利抽样法

3、，在2016年1月选取2所三级甲等医院174名儿 科护士。纳入标准：1取得中华人民共和国护士执业证书；2从事儿科护理工作 &洋;1年；3自愿参与木研究。排除标准：1非所在医院的儿科护丄，如进修、 实习护士； 2调查期间外出学习、休假的护士； 3返聘、轮转护士。1.2方法1.2.1调查工具1 一般资料调查表：内容包括性别、年龄、学历、工作年限、职称、用工性 质等。2中国注册护士核心能力量表(competency inventory forregistered nurses, cirn)：该量表由刘明编制,并于2009年修订。修订 版cirn包括评判性思维和科研、临床护理、领导能力、人际关

4、系、伦理和法律 实践、专业发展、教育咨询7个维度共计55个条目。采用likert 5级计分法,每 个条目评分范围04分(0分为没有能力，1分为有一点能力，2分有一些能 力，3分有足够的能力，4分为很有能力)，总分220分。按能力水平将结果分 为高水平(平均分3分或总分166220份)、中等水平(平均分23分或总 分110165分)、低水平(平均分v2分或总分110分)3个级别。该量表总 体 cronbach’s α系数为 0.908,各维度 cronbach’s α系数 为 0.7180.903o1.2.2调查方法

5、采用问卷调查法，问卷使用统一的指导语。问卷发放前调查者向护士长说明 调查的目的、意义，讲解问卷填写方法后由护士长统一发放、冋收。本次调查共 发放问卷190份，回收问卷178份，其中4份问卷冋答不完整予以剔除，故回收 有效问卷174份，有效率为91.58%。1.3统计学方法采用excel进行数据录入，spss19.0进行统计分析。一般资料采用均数、标 准差、构成比进行统计学描述。对不同人口社会学特征儿科护士的核心能力比较 采用t检验、方差分析，以p0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1调查对象一般资料本调查中174名儿科护士均为女性，年龄1953岁，平均年龄(29.71 &plus

6、mn;6.83)岁;中专 17 a (9.80%),大专 84 人(48.20%),本科 73 人(42.00%)；工作年限小于5年56人(32.20%), 510年72人(41.40%), 10 年以上 46 人(26.40%)；护士 88 人(50.60%),护师 57 人(32.80%),主管 护师及以上29人(16.50%)。正式护士 41人(23.60%),合同护±133人(76.40%)。2.2儿科护士核心能力水平174名儿科护士中34人(19.50%)具有高水平的核心能力,91人(52.30%), 具有中等水平的核心能力，49人(29.20%)的核心能力水平较低。儿科护

7、士核 心能力总分为(130.79&plusmn;35.24),法律和伦理实践维度得分最高，条目均 分(2.48&plusmn;0.69),其次为人际关系、领导能力、临床护理、专业发展、教 育和咨询，批判性思维和科研维度能力水平最低条目均分(2.18&plusmn;0.52)o 详见表lo表1儿科护士核心能力总分及各维度得分5二79)()注:*p<0.05,差异具有统计学意义。3讨论3.1儿科护士核心能力分析本调查结果显示，174名儿科护士核心能力总分为(130.79&plusmn;3524) 分，各维度条目均分为(259&plusmn;0.57)分

8、，处于中等水平，与豆欣蔓等 及徐开丽等7调查的儿科护士、三级医院注册护士核心能力水平类似，但得分 与之相比较低，提示本调查中儿科护士的核心能力尚待提高。各维度中，儿科护 士法律和伦理实践维度得分最高，批判性思维和科研维度得分最低，与国内多项 研究结果一致4, 6-8o法律和伦理实践能力水平较高，除了与近年来医院管理 注重法律伦理方面培训，提高了护士的法律意识以外，可能还与儿科护士在工作 中既要考虑患儿护理，又要满足家长需求，促使其更加注重法律及伦理的实践有 关。儿科护士批判性思维和科研能力水平最低，可能与其学历层次有关。本调查 中大部分儿科护士教育程度为中专、大专，虽本科占到42%,但多为继续

9、教育学 历，接受批判性思维和科研能力培养的力度不够。近年来，医院护理管理者逐渐 重视护士评判性思维和科研能力的培养，但可能没有将其落实到实践，造成此维 度能力在核心能力中最为欠缺。其次儿科护理工作较为繁杂，且人力资源紧张, 护士缺少充足的精力和吋间关注和开展科研9,也导致评判性思维和科研能力 水平较低。3.2不同学历、工作年限儿科护士核心能力特点及分析本研究结果显示，不同学历、不同工作年限的儿科护士，其核心能力总分比 较差异具有统计学意义。本科护士核心能力总分最高，大专学历护士次之，中专 学历护士最低，即随着学历的增高，护士核心能力总分增加，与既往研究结果一 致7, 10o提示护理管理者需重视

10、不同层次学历儿科护士的继续教育，重点加 强低学历人员的培训，不断提高其核心能力。本调查中，工作年限10年以上的 儿科护士核心能力总分最高，5年以下的最低。有研究10-11发现，不同工作年 限护士的核心能力存在显著性差异，年限越长的护士其核心能力越强，与本调查 结果类似。与低年资的儿科护士相比，随着工作年限的增加，工作经验不断积累， 高年资的护士能更好地将理论知识应用于临床实践12,且不少高年资护士还承 担着实习、进修及轮转护士的带教工作，促使其核心能力较高。因此，护理管理 者应尽早对儿科新进人员进行系统的核心能力培训，注重高年资护士对低年资护 士的带动作用，全面提高儿科护士核心能力。4小结综上

11、所述，儿科护士核心能力有待提高，尤其需关注评判性思维和科研能力 水平的提升。护理管理者应分层次、有针对性地开展培训，在现有培训计划基础 上，加强对低学历、低年资护士的培养，以优化儿科护士能力结构，提高儿科护 士整体素质，推动儿科护理工作持续发展。参考文献：1宋春燕，王菊香.护理人员核心能力的定量研究及人口学变量的影响分 析j中华护理杂志，2009, 44 (1)： 11-14庞亚娟,周兰姝注册护士核心能力量表的应用研究进展j.护理研究,2015, 29 (6)： 2064-2066.3成守珍，彭刚艺，刘华平，等.16家三甲综合医院icu护士专业核心能力 及其影响因素分析j中国护理管理,2008

12、, 8 (8)： 38-40.周文琴，赵红云，张华春，等临床护理人员核心能力调查与影响因素分 析j护理研究，2015, 29 (6)： 63-65.5 liu m, yin l, ma e,et al.competency inventory for registered nurses in macao： instrument validation.j adv nurs, 2009, 65 (4)： 893-900.6 豆欣蔓，史晓凤，伏旭.儿科护士核心能力与社会支持相关性研究j卫生 职业教育，2014, 32 (19)： 118-120.徐开丽，赵滨河北省注册护士核心能力现状调查j护理研究，2014, 28(1)： 155-158.丛丽，赵光红湖北省三级医院护士核心能力现状调查分析j.护理学杂志， 2010, 25 (9)： 52-54.9 杨红叶，那文艳，王志英，等.影响临床护理科研的因素分析与对策j 护士进修杂志，2007, 22 (7)： 599-600.10 章启秀，黄丽华，国秀娣，等4家三甲综合性医院护士的核心能力现状 调查与对策j护