工业卫生中的职业道德困境

1、工业卫生中的职业道德困境我长期从事工业卫生咨询方面的工作，这篇文章将讲述我所遭 遇的 3 个道德困境。我的目的并不是制定道德准则，或是解决道德 困境。无论我的选择正确与否，希望能够帮助读者思考如何处理职 业道德困境。本文案例中提到的姓名、日期和个人信息都做了调整， 如有雷同纯属巧合。一、案例一：工人第一午餐的时候，我和斯蒂文做了第一次非正式的谈话。斯蒂文当 年 60 岁，在一家清洗剂精制和再生油的公司工作，我那时在这家公 司作排风系统评估。他说，体检发现他已经患有了早期的慢性肾病。 虽然，斯蒂文通过公司的告知了解到清洗剂的各项指标参数 , 了解到 他接触清洗剂蒸汽的时间和剂量低于美国职业安全健

2、康管理局 （ OSH）A 的最高接触值（PEL,而且低于美国政府工业卫生学家会议 （ACGIH 的接触阙值（TLV。但是斯蒂文仍然担心，如果继续接触化学清洗 剂,他的肾病是否会恶化。而且,他还担心如果告知老板后,他是 否将被强制提前退休。上面查到）。斯蒂文对我表示感谢。而后,又请求我不要将这件事情 告诉其他人。他说：“请为我保密,我的运气好,请不要为我担 心”。这种情况下我应该怎样做呢？怎样做才符合道德规范呢？国际职业卫生委员会对于道德规范的描述为：“职业健康的目 的是为工人的健康和福祉服务”。那个时候，我并不知道这句话。 当我在前段时间为国际职业卫生委员会工作的时候，我听到了这句 振聋发聩的

3、话。我认为，越来越多的工业卫生有关人员将会了解并 且推广这个价值观。我找到工厂内负责工业卫生的管理人员，我对她说：“如果你 发现从事清洗剂精制的工人，有肾脏损伤，你会怎样做？ ”她回答:“曾经发生过这样的情况。几年前，我们的政策是，将这样的工人 调离到没有或是仅仅少量接触清洗剂的岗位。我们将通过一系列体 检，监控他的肾脏功能。但是，我们还是不希望看到所有的工人， 都以各种理由逃避从事清洗剂精制岗位。”我说：“好吧，但是， 一个工人已经确诊患有早期的慢性肾脏疾病，并且要求我发誓为他 保守秘密。你应该让在清洗剂精炼岗位工作的全体人员知悉这个政正如所愿，斯蒂文已经在办公室工作了，负责工厂有关材料的

4、处置、运输和接收。他还有一项工作就是进行慢性肾病的监控。现 在，这个故事有了一个圆满的结局。但是，我是否做了一件正确的 事情呢？我是否以最好的方式处置了这个道德困境呢？二、案例二 : 操作标准我记得，我曾帮助 1 家生产农业工具的工厂的喷涂车间做过通 风系统的研究。在工作中，我发现在工厂其他区域的员工也有可能 受到焊接烟尘的侵害。我没有具体的数据，但是凭着多年的工作经 验，我可以判断出，那家工厂焊接工的工作环境，在通风系统的保 护下，仍然没有达到美国国家标准学会 Z9.2 、美国焊接联合会或者 美国职业安全健康管理局的标准。而且，我注意到，这些焊接工人 都比较年轻，只有 20 岁左右。在喷涂车

5、间的一次例会上，我向车间主任罗恩讲述了我发现的 问题。罗恩说，他对焊接区域没有管理责任和权限。具他所知，公 司目前采取的政策是，雇佣年轻的刚刚毕业的职业学校学生。这些 年轻雇员经过短期培训就上岗作业，工作 4-6 个月后，一般会因为 各种原因转岗或是离职。罗恩解释说：“公司采取这种快进快出' 政策的目的是为充分保护青年工人，防止他们因为焊接作业导致永 久性的健康损伤。”我非正式的向美国职业安全与健康管理局做了 政策咨询，管理局表示他们已经很久没有来过该工厂检查了，对情 况不清楚。但是可以看出，这家工厂幼稚的工业卫生管理观念和对 工业卫生管理标准的漠视。我建议罗恩应该关注并研究一下这个问

6、 题，他耸了一下肩说：“工厂的管理层了解这个情况，而且我不在 焊接车间，我不能作不该做的事情”。随后，我们的话题转入了我 的研究项目，我并没有告诉他，美国职业安全与健康管理局很少检 查这家工厂老旧的通风设施。怎么办？权衡再三，再次拨通了美国职业安全与健康管理局的 电话，我向官员报告了我发现的问题，希望他们将这家工厂列入执 法检查计划。几个月后，罗恩在电话中对我说，美国职业安全与健康管理局 已经对工厂进行了执法检查，根据美国职业安全与健康法的总 责任条款（每名雇主应该为从业人员提供免受伤害和死亡威胁的作 业场所，都应该遵守已经颁布的职业安全和健康的各类标准，每名 雇员应遵守依法制定的有关职业安全

7、和健康的法律法规） 的规定，要 求工厂对焊接排风系统进行整改，必须达到标准的要求。工厂虽然 不情愿，但是不得不采取措施，整改了通风系统。但是，工厂对我 会是什么态度呢？罗恩在电话中的语气非常胆怯。我猜想，罗恩一 定会以为我在暗中配合了管理局的执法行动。我在思考，如果我再次发现事故隐患或是职业危害的情况，向 上级报告是最佳方式吗？我是否应该给工厂的管理层写信告知呢？ （国际职业卫生委员会道德规范 第 5 章指出，如果企业决策机构 不愿意进行安全整改，能够导致事故隐患或是职业病的，职业安全 健康管理人员应该采取措施让管理者知悉有关责任和整改方案，督促决策机构执行相关标准。） 或者我是否应该，直接告

8、知焊接工，他们的健康有可能受到损害，请他们自己向公司申述，或是向美国职业安全与健康管理局举报呢？三、案例三：守法一位跨国公司的律师，请我帮助他处理一个集体诉讼。一批雇 员主张，因为公司不良的通风环境致使他们接触到大量的二氧化硅， 导致他们的健康受到了侵害。公司否认了他们的指控，正在准备应 诉。在律师办公室的碰头会上，我被要求提供能够证明该单位通风 环境合理合法的相关材料，包括收集一些从 1960 年以来类似工厂的 通风方案，我还要解释该工厂通风系统的一些缺陷的合理性。而后， 在一家餐馆里，我被要求为律师提供一份“口语化的报告”。在整个咨询过程中，我没有为这家工厂直接提供任何书面材料和任何的 口

9、头信息，我将以工业卫生专家“常规工作”的名义从工厂领取工 资。我的名字也不会出现在律师团队中，因为工厂和律师团不希望 让控方发现我提供了专业的技术支持。这让我很紧张，甚至是非常紧张，可以说，如果我接受了这项 委托，虽然没有做任何违法的事情，虽然我也没有钻法律的漏洞。 但是，我的职业操守呢？我做人的道德呢？整个过程是否公平？对 那些患病的工人是否公平？我在接下来几个月的时间里，有些不知所措。直到，我的一个 朋友，他是一位知名的工业卫生专家而且拥有法律事务处置的经验， 他给我出了一个好主意。他建议，“告诉律师团你做这项工作非常 不舒服，不用说具体的原因”。但是，我这么做是否就是符合职业 道德了呢

10、?我是否反应过度了呢？你们怎么想？四、总结： 3 个经验我从这 3 个案例中得到了一些共性的经验。第一，对违反标准 和操作规程进行有意隐瞒的行为，是不道德的；第二，如果遭遇职 业道德困境，就作那些认为正确的事情；第三，如果将作出不道德 的行为，或是将做出不合理决策的时候，应该会出现一些不舒服的 感受，不要平静的接受这种感受，要认真分析，正确对待。五、解决职业道德困惑的步骤最后，是一套的方法，共分 3 个步骤，提供了面对道德困境的 时候，可以采取的一些选择和做法。这个 3 个步骤可以帮助你决策。 这个方法是洛约拉马利蒙特大学 （美国西海岸最大规模的天主教大学） 制订的。第一步：考虑结果。首先做一

11、个列表，考虑各种可能性，如果 做的话，会对哪些人造成伤害，会对哪些人有利。然后，问自己如 下问题：每种选择将会导致的受益和损失的程度，比如工人的健康, 比如公司的季度收益等等。而后，考虑结果的影响是长期的还是短 期的，比如是避免让你的老板感到短期的不爽重要，还是让工人遭 到长久的伤害重要。考虑过所有的可能性以后，要做出一个决定， 能够让收益最大化，损失最小化。第二步：分析潜在的行为。你要问自己，我要做的事情是否与传统的道德观念相吻合？是否超越了职业道德标准 （一种说法是能力 和真实、利益冲突和保密、对职业和公众的责任） 的“底线”？而后, 选择一项你认为能够导致消极结果最小的行动。第三步：做一个试探性的决定