以推拿为主治疗小儿咳嗽临床疗效观察

1、以推拿为主治疗小儿咳嗽临床疗效观察【关键词】小儿咳嗽；治疗；临床疗效；观察doi： 10. 3969/j. issn. 1004-7484 (s) .2014.03. 674 文 章编号：1004-7484 (2014) -03-1723-01小儿咳嗽是儿科中最常见的疾病之一。由于小儿具有脏 腑柔软，血气未充，经脉未盛，内脏经气未足，卫外机能未 固，且还有抵抗力差，容易发病，传变较快的特点，如不及 时调治，容易引起轻病变重，重病转危，对小儿的健康发育 影响很大1。笔者曾用推拿手法治疗小儿咳嗽20例，效果 较为满意，现将方法介绍如下：1临床资料1. 1 一般资料 本组病例20例男12例，女8例，

2、年龄 均在1_5岁病程长短不一，短者3天，长者半月余。1.2发病季节一年四季均可发病，但以冬春季或气候 突变为多见。2病因病机2. 1外感咳嗽肺为娇脏，职司呼吸，开窍于鼻，外合 皮毛，主一身之表，居脏腑之上，外感邪气，首当犯肺当 风寒或风热外侵，肺气不宜，清肃失职，痰液滋生；或感受 燥气，气道干燥，咽喉不利，肺经受灼，痰液粘结，均可引 起咳嗽。2.2内伤咳嗽多因平素体虚，费阴虚损，肺气上逆， 或脾胃虚寒，健运失职，痰湿内生，上扰肺络，都可引起咳 嗽。3临床表现3. 1外感咳嗽咳嗽有痰，鼻塞流涕，恶寒，头痛，苔 薄，脉浮.若为风寒者，痰涕清稀色白，恶寒重而无汗，苔 薄白；若为风热者，痰涕黄稠，稍

3、怕冷而汗出，口渴咽痛， 发热，苔薄黄，脉浮速。3.2内伤咳嗽久咳，身微热或干渴少痰，或咳嗽痰多, 食欲不振，神疲乏力，形体消瘦。4治疗4. 1主方4. 1. 1用生姜少许，榨汁加入50度白酒中成生姜酒作 介质用，夏季也可用清水作介质。4. 1.2取膻中穴，乳旁穴，乳根穴各揉200次；分推肩 胛骨50-100次，用掌心擦热胸部；痰多加揉丰隆穴50-100 次。4.2辩证论治4. 2. 1外感风寒4. 2. 1. 1治则 疏风散寒，宣肺止咳。4. 2. 1. 2处方 风寒咳嗽者：主方加推攒竹，推坎宫， 揉太阳各50次，推三关100次，掐揉两扇门3-5次；风热 咳嗽者：主方加清肺经100次，清天河水

4、100次，揉肺脸100 次。4. 2.2内伤咳嗽4. 2. 2. 1治则 健脾养肺，止咳化痰。4. 2. 2. 2处方 主方加补脾经，补肺经各100次，揉中 舵200次，揉足三里200次，揉肺月俞100次，捏脊3-5次. 久咳体虚加补经100次，阴虚咳嗽加揉二人上马100次。5治疗效果治愈15例：好转5例，其有效率百分之百。6护理要点6. 1小儿由于脏腑娇嫩，肌肤柔软，操作时手法要轻快 柔和，平稳着实，不可竭力攻伐不论哪种咳嗽，小儿推拿 都应兼顾小儿脾胃。6.2保持卧室清洁，空气流通，避免直接吹风，保暖2； 减少活动，注意休息；平时提倡户外活动，增加小儿抵抗力; 但冬春季节，少带小儿到公共场所

5、，避免传染病。6.3保持充足的水份和营养的供给发热时以流质，半 流质，清淡营养饮食为主，忌食油及刺激食品。6.4加强巡视，密切观察体温，脉搏，呼吸，神志等变 化，必要时中西医结合治疗。6.5保持呼吸道通畅，卧位时抬高头胸部，经常变换患 儿体位，指导患儿有效咳嗽，以利呼吸道通畅，易于排痰3。7结论小儿咳嗽是儿科中最常见的疾病之一，且小儿具有抵抗 力差，易发病，传变快，不易配合治疗的特点.运用推拿手 法既可免除小儿接受西医治疗的痛苦，又可轻松居家治疗， 简单，方便，经济实惠就可解除患儿的病痛；同时，通过推 拿按摩，经络触抚不仅能治疗疾病.又可促进小儿生长发育 4,两全其美，值得推广应用。参考文献1 俞大方.推拿学上海：上海科技出版社，1999： 219-220.2 贾春华中医护理学.2版北京：人民卫生出版社， 2009： 219-220.3 范玲，临晓云.儿科护理学