伊曲康唑治疗血液病患者侵袭性真菌感染疗效和影响因素研究

1、伊曲康坐治疗血液病患者侵袭性真菌感染疗效和影响因素研究摘要：目的：探讨分析伊曲康呢治疗血液病患者侵 袭性真菌感染的疗效及影响因素。方法：选取2009年2012 年间入院使用伊曲康呢治疗的血液病合并侵袭性真菌感染 的患者127例，并根据其治疗资料分为实验组（72例）和对 照组（55例），其中实验组使用伊曲康哇治疗，对照组选用 两性霉素b治疗，治疗后观察两组疗效。结果：实验组治愈 27 例（37. 50%）、好转 21 例（29. 17%）,总有效率为 79. 17%； 对照组分别为12例（21.82%）、9例（16.36%），总有效率为 61.82%o结论：伊曲康口坐对于血液病合并侵袭性真菌感染

2、的 患者有确切的疗效和较小的副作用，可在临床上推广应用。关键词：伊曲康哩；血液病；侵袭性真菌感染【中图分类号】r473. 5【文献标识码】a【文章编号】 1674-7526 （2012） 08-0419-02血液病是原发于造血系统或影响造血系统办法血液异 常改变，以为贫血、出血、发热为主要症状的疾病。由于近 几十年来工业的飞速发展，许多化学、无力、生物、污染因 素都能导致血液病。近年来，随着医疗水平的进步，真菌感 染越来越多的出现在血液病的诊疗中，尤其是大剂量化疗和 接受非亲缘性异体造血干细胞移植的患者。现代医学对血液 病的治疗多应用激素、化疗，但副作用大，病人治愈率低、 容易复发2 o本文就

3、伊曲康坐治疗血液病伴有侵袭性真菌 感染的患者的治疗效果和其中的影响因素做探讨分析。1资料与方法1. 1 一般资料：对2009年2012年间入院使用伊曲康 哩治疗的血液病合并侵袭性真菌感染（ifi）的患者127例。 其中男70例，女57例，年龄786岁，中位年龄为49岁。 所有病例均经过血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染诊 断标准与治疗原则（修订版）确诊1,其中红细胞疾病47 例，包括：再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、血 色病、溶血性贫血、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、 巨幼红细胞性贫血、急性失血性贫血、慢性病贫血；白细胞 疾病72例，包括：急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异 常综合

4、症、传染性单核细胞增多症、恶性组织细胞病、多发 性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、嗜酸性细胞增多症、白细胞减少症、 粒细胞缺乏症；出血和血栓性疾病8例，包括：过敏性紫瘢、 特发性血小板减少性紫瘢、血栓性血小板减少性紫瘢、血友 病。根据其治疗资料分为实验组（72例）和对照组（55例）, 两组患者在性别、年龄、病龄、病史方面不具有统计学意义, 可参与比较。1.2治疗方法伊曲康呢（生产批号：x20010392,西安 杨森公司生产），给药方案：起始2d,早晚各给药一次、每 次200mg、静脉滴注，第3d起，每日给药一次、每次200mg. 静脉滴注。针对患者的自身病情和身体状况，医师决定给予 其伊曲康11 坐胶囊或

5、口服液治疗。在使用伊曲康11 坐治疗期间, 患者之前使用的抗真菌药物要停用，并且保证未使用与原有 药物不同的抗生素。两性霉素b (批准文号h20070816,武 汉远成共创制药有限公司生产)，给药方案为静脉滴注，起 始剂量4mg,逐渐增加至0. 5lmg/kg,具体剂量根据患者 的耐受情况而定。1.3疗效判定：(1)观察患者治疗前后的临床表现、并 作血常规和血细胞形态学检查、真菌镜检和培养实验。治愈: 患者的临床症状全部消失、血常规指标正常、血细胞形态均 正常、真菌镜检和培养实验均呈阴性。好转：患者的临床症 状基本消失、血常规指标正常、血细胞形态基本正常、真菌 镜检偶见变性芽胞或菌丝、真菌培养呈阴性。显效：临床症 状有改善、血常规指标趋于正常、血细胞形态部分正常、真 菌镜检和培养实验均呈阳性。无效：患者的临床症状未改善、 血常规指标不正常、