浅析黄芪的功效

1、浅析黄芪的中药疗效三医中药房三医中药房 陈双妹陈双妹乐清市三医中药房乐清市三医中药房 陈双妹陈双妹 黄芪，又名黄耆。多年生草本，高50-100厘米。主根肥厚，木质，常分枝，灰白色。茎直立，上部多分枝，有细棱，被白色柔毛。产于内蒙古、山西、甘肃、黑龙江等地。产东北、华北及西北。生于林缘、灌丛或疏林下，亦见于山坡草地或草甸中，全国各地多有栽培，为常用中药材之一。原苏联有分布。【药用部位】为豆科植物膜荚黄芪Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge.或蒙古黄芪Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge. Var. mongholicus (

2、Bge.) Hsiao的乾燥根。【用法与用量】煎服，1015g，大剂量3060g。益气补中宜炙用；其他方面多生用【宜忌】表实邪盛，气滞湿阻，食积停滞，痈疽初起或溃后热毒尚盛等实证，以及阴虚阳亢者，均须禁服 黄芪的药用迄今已有2000多年的历史， 其有增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗应激、 降压和较广泛的抗菌作用。但表实邪盛，气滞湿阻，食积停滞，痈疽初起或溃后热毒尚盛等实证，以及阴虚亢者，均须禁服。成份】主要含有皂苷、黄酮等。皂苷主要成分为黄芪皂苷、，膜荚黄芪另含膜荚黄芪皂苷A、B，蒙古黄芪另含黄芪皂苷、大豆皂苷；黄酮中主要成分为芒柄花黄素和毛蕊异黄酮等。尚含氨基酸、甜菜碱等；蒙古黄芪还

3、含黄芪多糖、等。功能主治1固表敛汗2利水消肿3托疮排脓4通调水道5治疗气虚1。表虚自汗， 多用于体虚表弱所致的自汗。 如表气不固，外感风寒而汗出， 用黄芪配白术、防风治之，久服必效。 方如玉屏风散；也可配浮小麦、麻黄根等。2。阴虚盗汗，可与生地、麦冬等滋阴药同用。固表敛汗1。急性肾炎水肿，用于阳气不足所致的虚性水肿，并常与防已、茯苓、白术等合而用之，方如防己黄芪汤。2。慢性肾炎水肿、脾肾虚者，常与党参、白术、茯苓同用。利水消肿2。疮疡久溃不愈，用于疮疡溃破后，久不收口，有生肌收口之作用，且常配银花、皂刺、地丁等。脓液清稀，常与党参、肉桂等同用。托疮排脓1。阳气虚弱，用于疮疡久不溃破而内陷，有促

4、进溃破及局限作用。痈疽久不穿头，常与穿山甲、皂角刺、当归、川芎同用。 脾气虚证，虚弱倦怠，泄泻，中气下陷，脏器脱垂，食少纳呆诸症。常与人参或党参，白术，茯苓，山药等配伍治疗脾虚泄泻。与升麻柴胡人参等配伍治疗脏器脱垂，如补中益气汤。 原理：1脾主湿，脾虚则不能输布津液于肺，所以湿困中焦，2湿性趋下，所以下焦受湿而便溏。3脾虚则难以助胃健运，所以食少纳呆，难思饮食。4本药入手足太阴，所以肺气盛则可以通调水道，散精至肌表。脾气盛则可以运化阴精上输于肺通调水道咳喘日久，气短神疲，痰雍于肺无力咯出。常配伍紫菀款冬等，温肺定喘，健肺气之品。脾生痰，肺储痰，所以健太阴以祛痰，本品补气所以尤善治气虚。治疗气虚

5、肺气虚证性味：甘，微温。归经：归肺、脾、肝、肾经。性味归经黄芪和人参均属补气良药，但人参偏重于大补元气。黄芪具而补而不腻的特点，若与人参，党参等补药配伍则效果更好。黄芪可单味使用，也可与其它药物配伍应用，与芍药、甘草、桂枝、良姜、饴糖等药配伍可以治疗脾胃虚寒、慢性肠炎、胃炎、腹泻等症；与升麻、甘草、当归、人参、柴胡等药物配伍可治疗内脏下垂、脱肛、子宫下垂等症；与茯苓、菟丝子、白术、当归等配伍是治疗妇科良药；与防风、麻黄根、浮小麦配伍是治疗年老体弱者所患表虚感冒的良药。由于黄芪而补气利尿、消肿等功效，与茯苓、薏苡仁、防己等药配伍时又是治疗急慢性胃炎的良药。所以，民间自古就有“冬令取黄芪配成滋补强

6、身之食品”的习惯。2。黄芪是一味常用的中药，它的主要药理作用是“益气固表”，可以“利水”，也可以“托毒生肌”。凡是中医认为是“气虚”、“气血不足”、“中气下陷”的情况，都可以用黄芪。平时体质虚弱，容易疲劳，常感乏力，往往是“气虚”的一种表现。贫血，则常属“气血不足”。而脱肛、子宫下坠这些病状也常被认为是“中气下陷”。有上述症状的人，冬令吃些黄芪有益处。当然最好是在医生的指导下服用。有些人一遇天气变化就容易感冒，中医学称为“表不固”，可用黄芪来固表。 常服黄芪可以避免经常性的感冒。中医有一个有名的方子，叫“玉屏风散”， 有三味药，主药就是黄芪，是可以用来治疗经常性感冒的。3。黄芪用于多汗而浮肿。

7、金匮要略中黄芪芍药桂枝苦酒汤的黄芪量最大，用5两，主治“身体肿，发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁”。风水，是全身性浮肿；汗出可沾衣，说明出汗的量比较多。金匮要略中配伍最简单的黄芪方为防己黄芪汤，药味共6味，主治“风湿脉浮，身重汗出恶风”，外台秘要则主治风水，“其人或头汗出，腰以下当肿及阴，难以屈伸”，可见也有出汗与浮肿。简单地说，黄芪主治汗出而肿。所谓汗出，以自汗为多见，即在未服用发汗药，也未剧烈运动，气温室温均属正常的情况下，出汗量较多，并可伴有气短乏力、恶风、头晕、容易感冒等症状，这个症状群，中医概括为“气虚自汗”。出汗的程度比较严重，黄耆-原植物常常衣被尽湿，有的可以见到汗渍

8、发黄，出汗以上半身为显著。临床上有的患者不以汗出为主诉，但通过问诊，可以了解到患者平时汗出比较多，稍有体力活动，就容易出汗，或者皮肤比较湿润。4。用于气虚衰弱，倦怠乏力，或中气下陷、脱肛、子宫脱垂。补气健脾，常与党参、白术等配伍；用于益气升阳而举陷，常与党参、升麻、柴胡、炙甘草等合用。用于表虚不固的自汗。表虚自汗，常与麻黄根、浮小麦、牡蛎等配伍；如表虚易感风寒者，可与防风、白术同用。用于气血不足、疮疡内陷、脓成不溃或久溃不敛者。如用于疮疡内陷、或久溃不敛，可与党参、肉桂、当归等配伍；用于脓成不溃，可与当归、金银花、白芷、穿山甲、皂角刺等同用。用于水肿、脚气、面目浮肿。配白术、茯苓等。35。使用

9、黄芪应当注意患者的体型：黄芪体质面色黄白或黄红隐隐，或黄暗，都缺乏光泽。浮肿貌，目无光彩。肌肉松软，腹壁软弱无力，犹如棉花枕头，按之无抵抗感以及痛胀感。肚脐深陷。黄煌称之为“黄芪腹”。平时易于出汗，畏风，遇风冷易于过敏，或鼻塞，或咳喘，或感冒。大便不成形，或先干后溏。易于浮肿，特别是足肿，手足易麻木。舌质淡胖，舌苔润。3 6。中老年人应用黄芪的机会较多：缺乏运动，营养不良疾病、衰老，均可导致肌肉松软，腹部尤为明显，腹肌萎缩而脂肪堆积，并可伴有水肿等。这种人即金匮要略所谓的“骨弱肌肤盛”的“尊容人”。中老年中这种体型尤为多见。因此黄芪应用于中老年较多 7。黄芪须多服久服方能见效：伤寒不用黄芪，金匮罕见四逆，可见黄芪是内伤杂病的用药。岳美中先生经验，“黄芪之于神经系统疾患之瘫痪麻木消削肌肉等确有效，且大症必须从数钱至数两，为一日量，持久服之，其效乃效”。黄芪以1030克为常用范围，大剂量可达120g甚至更多。本人曾见家乡皮肤科老中医孙老先生黄芪用至500克。但用量过大可以导致胸闷腹胀，食欲减退，并可出现头昏潮热等。尤其是肌肉坚紧，大便秘结者少用或慎用。多汗而发热、咽喉红痛者，不宜使用。8。张仲景用黄芪有一个剂量段：黄芪大量治疗水气、黄汗、浮肿（250克），中量治疗风痹、身