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文档简介

1、-作者xxxx-日期xxxx老年人常见病知识讲座【精品文档】老年人常见病的防治知识讲座老年人易患的血液循环系统疾病: 1.高血压 2.冠心病 3.脑中风 4.痴呆症 5.糖尿病 一、高血压 分为原发性高血压和继发性高血压,前者占95%以上,后者不足5%。我国是高血压大国,推算目前高血压患者已达一亿五千万以上。 1.诊断标准: 理想血压:收缩压<120 mmHg,舒张压<80 mmHg; 正常血压:收缩压<130 mmHg,舒张压<85 mmHg; 1级高血压:收缩压140-159 mmHg,舒张压90-99 mmHg 。 2级高血压:收缩压160-179 mmHg,舒张

2、压100-109 mmHg; 3级高血压:收缩压180,舒张压110 mmHg; 2.临床特征: (1)血压波动较大。 (2)容易有体位性低血压。由于体位改变如突然起床或站立出现头晕、眼花甚至昏迷。 (3)容易发生心力衰竭。(4)常见症状有:头痛项强、目花心悸、失眠、脚步轻飘、注意力不集中、容易疲倦等。晚期可并发心绞痛、肾功能减退、中风等病变 。 3预防:(1)限盐:建议每人每日摄入6克以下食盐标准,相当于每天摄入一啤酒瓶盖的量。 (2)增加钾、钙的摄入:在限盐的同时增加钾的摄入是预防高血压的重要措施,钾在新鲜蔬菜和水果中含量较高。全国营养学会建议每人每月吃蔬菜和水果13千克(相当于每天吃8-

3、9两)。(3) 钙可降低血压 ,饮牛奶是增加钙的有效措施。也可增加富含钙的其它食物如豆制品及海产品等。(4)戒烟、酒 提倡减少饮酒或戒酒 。酒精已被公认是高血压的发病因素。每天最好控制在白酒50100毫升、啤酒300毫升以内。已有高血压危象倾向的人,如有家族史者和超体重者均应坚决戒酒 。提倡戒烟 吸烟对冠心病,某些肿瘤及呼吸系统疾病的关系已得到证明。因此对吸烟加以反对。(5)遵医嘱按时、坚持服药,勤测血压,按时进行健康体检。 高血压患者要坚持“三个三”的健康处方,就是“三个半分钟”、“三个半小时”和“三杯水”。 “三个半分钟”指:夜间起床时,醒来睁开眼睛后,继续平卧半分钟,在床上坐半分钟,然后

4、双腿下垂床沿半分钟,最后才下地活动,以适应体位的变化。 “三个半小时”是:早上走半小时,中午睡半小时,晚上散步半小时。 “三杯水”就是晚上睡前饮一杯温开水,半夜醒来饮一杯温开水,早晨起床饮一杯温开水。因为夜间血流缓慢,容易形成血栓、睡前饮一杯水可稀释血液 。 二、冠心病 1.冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,又称缺血性心脏病,为老年人常见病,多发病。 2.高脂血症、高血压、吸烟为冠心病的三大主要诱因;糖尿病、缺乏体力劳动、超重、精神紧张也与本病的发病有关。临床表现上有心绞痛、无症状心肌缺血,心肌梗塞、心律失常或心脏猝死等。其中主要为心绞痛和心肌梗塞,均为老年人的急症。 3.冠心病患者应积极治

5、疗能诱发冠心病心绞痛的病理因素,如高胆固醇、糖尿病、高血压,避免精神过度紧张、恐惧、劳累、突然用力和大量饮食等至关重要。 4.冠心病是老年人的多发病,所以老年人应该对冠心病的症状有所了解,如果出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等情况以及体力劳动时出现胸闷、心悸、气短,或是反复出现脉搏不齐、不明原因心跳过速或过缓,都要及时就医,以免延误病情 5.治疗期间,老年人还要进行适当活动。运动宜从轻量级开始,逐渐增加活动量。尽量避免奔跑、跳跃。对于高龄患者来说,由于他们的出汗反应差、散热慢,所以在气温高或湿度大的情况下应暂停锻炼。三、脑中风 1.中风是人们对急性脑血管疾病的统称,它是以猝然昏倒,不醒人事,伴

6、有口眼歪斜、语言不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。无论儿童、青年还是中老年均可患病,以中老年为主,该病具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多的“四高一多”特点。在我国脑血管疾病中是死亡率最高的疾病。 2.中风的发病方式呈现急性、突发性,但病理过程则多是缓慢的,中风的诱因大致有: (1)情绪不佳(生气、激动);饮食不节(暴饮暴食、饮酒过量)。 (2)过度劳累;用力过猛;超量运动;突然坐起和起床等体位改变。 (3)气候变化;大便干结;看电视过久;用脑不当等。 (4)各种疾病因素,如糖尿病、高血压、高血脂、心脏病、血粘度高、血管硬化。 (5)服药不当,如降压

7、药使用不妥。 3.在中风的诱因中,以过度疲劳最为多见。所谓过劳,多指在工作、生活、家务中过度繁忙劳累,或在进行一项活动和工作中超过自己所能负担的程度,如经常工作到深夜、睡眠不足、家务或应酬过忙、看电视电影时间过长、旅途疲劳未能得到充分休息等。 4.中风对病人危害极大,如不及时诊治,合理用药,常可导致死亡。为了预防中风的发生,医学专家提出如下忠告: (1)不吸烟,不喝酒,不暴食暴饮。 (2)不过度劳累,安定情绪,不大喜不大悲,保持心情愉快。 (3)积极治疗可诱发中风的疾病,如高血压、糖尿病等。 (4)饮食宜清淡,不吃脂肪含量高的动物食品,多吃新鲜的蔬菜瓜果,食物烹调不过咸。 (5)衣食住行要注意

8、天气变化,夏天要防暑热,冬天要防寒保暖。 (6)要适当活动,疏通血脉,如散步、做操、打太极拳、练气功等。四、痴呆症 1.老年痴呆症包括记忆障碍、视觉空间技能障碍、语言障碍、计算障碍等表现形式,目前还没有理想的治疗方法。过去认为老年痴呆症是一种不可抗拒的老化现象,但事实上年老并不一定痴呆。 2.除因疾病引起的外,痴呆症最多见于那些无所追求、慵懒消极的人。因为用脑少,脑细胞减少和脑功能衰退都较快,而终身勤奋、长期从事脑力劳动的人虽到老年,依然思维活跃,反应灵敏。所以进入老年后,应多活动,多与人接触,主动学些新的东西,给脑细胞以不断的刺激,这样有助于预防老年痴呆症的发生。 五、糖尿病 以非胰岛素依赖

9、性为主。老年和非老年糖尿病有很多共同点,但老年糖尿病还有其不少特点。老年糖尿病患者伴随多种疾病、应用多种药物、智力和记忆力减退,常无症状或者症状不典型,甚至或被其他慢性疾病所掩盖。随着人口老龄化,老年糖尿病的患病率势必增加,而老年糖尿病人的并发症较为常见,发病率和死亡率较高。故应重视其临床特点,及早防治。1.临床特点:(1)患病率高: (2)症状不典型:起病隐匿,易忽视,以超重及肥胖者占多数。也有以高血压、脑血管病、视网膜病变和肾脏病为首发症状 目前运用于临床的口服降糖药有多种,其服药时间、漏服药物后的处理方法都不同,治疗方案一旦经医生拟定后,就应长期严格坚持。 一些患者服用降糖药很随意,有的

10、想什么时候服就什么时候服,有的觉得漏服一两次降糖药没关系,还有些患者漏服药物后,想当然地补服或加服。实际上,目前运用于临床的口服降糖药有多种,其服药时间、漏服药物后的处理方法都不同,治疗方案一旦经医生拟定后,就应长期严格坚持。 因为每种药物的作用机理和作用环节不同,有着不同的服用时间。在常用的降糖药中,需在饭前服用的药物有磺脲类药物(如达美康等);需与第一口饭同时服用的药物为-糖苷酶类;为克服胃肠道反应,双胍类药物可在进餐时或饭后服用。否则,一方面达不到应有的降糖效果;另一方面,又可能造成低血糖的发生。 另外,如果偶尔漏服药物,应该考虑当时的具体情况,再酌情处理,一般应遵循两个原则:一是所服降

11、糖药的类型,二是发现漏服的时间。例如,本应餐前服用的磺脲类药物,吃完饭才想起来药还没吃,此时可以抓紧补服,也可临时改服快速起效的降糖药;但如果已到了快吃下顿饭的时候才想起来,这时肚子已空,如果补服或者和下顿饭前的药物一起服用,有可能由于药物作用太强而引起低血糖。对于这种情况,轻度和中度血糖升高的患者,可以改用长效的口服降糖药,如达美康缓释片等。 对于经常漏服降糖药的患者,建议服用缓释剂,这类药物一天只需要服一次,容易操作,有助于患者长期服用,而且降糖作用较平稳,还可以避免低血糖的发生。 3.预防 老年人几十年形成的饮食习惯很难改变,因此不能照抄国外的食谱。目前饮食控制的原则是减少总热卡量以及减少脂肪量,尤其是饱和脂肪量。老年人不会计算食物热卡量,我们就请他少改变 食物品种,多改变量。如 5 减少食量,吃七八分饱即足。老年人平时可多吃粗粮、蔬菜、豆制品、鱼虾,少吃肥肉、

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