常见食物中毒表现一览表

1、常见食物中毒表现一览表致病原潜伏期临床特点诊断参考常见中毒食品沙门菌属672h （一般1236h）恶心、呕吐、腹痛、腹泻，黄绿色水样便，便 中有时带脓血和粘液，高热，大于38C，重者 有寒战、惊厥、抽搐、昏迷食品、呕吐物或粪便中检出血 清学型别相同的沙门菌肉、禽、蛋、鱼、奶类及 其制品等副溶血性弧菌（嗜盐菌）812h恶心、呕吐次数不多、腹痛，多在脐部，呈阵 发性胀痛或绞痛，腹泻，无里急后重，水样或 洗肉水样便，少数便中有粘液，可能发热， 3840C，重者脱水、虚脱、血压下降。病程 23天食品、容器、呕吐物或粪便中 检出生物学特性或血清型一致 的副溶血性弧菌海产品、卤菜、咸菜等葡萄球菌一般24h

2、,不超过6h突然恶心、反复剧烈呕吐、上腹痉挛性疼痛、 腹泻呈水样便，一般不发热，常因剧烈呕吐导 致失水和休克。病程13天食品中检出葡萄球菌肠毒素， 食品、呕吐物和粪便中培养出 金黄色葡萄球菌奶、蛋及其制品、糕点、熟肉等肉毒梭菌1h 至 7d头晕、无力、视物模糊、复视、眼睑下垂、咀嚼无力、张口或伸舌困难、头颈无力、垂头等。病死率较咼食品、血液、粪便中检出肉毒 毒素，食品中检出肉毒梭菌发酵豆、谷类制品（面酱、 臭豆腐）、肉制品、低酸性 罐头等致泻性大肠埃希 困（产肠毒素型ETEC肠道侵袭型EIEC、肠道致病型EPEC肠道出血型EHEC肠聚集性粘附型EAEC672hETEC水样腹泻、腹痛、恶心、低热

3、；EIEC:发热、剧烈腹痛、水样腹泻、粪便中有少量粘 液和血，与痢疾相似；EPEC发热、呕吐、腹 泻，粪便中有大量粘液但无血，有类似感冒症 状; EHEC潜伏期长，310d,突发性腹部痉挛， 类似阑尾炎的疼痛，水样便继而转为血性腹泻， 可引起多器官损害，病死率高；EAEC成年人 中度腹泻，病程12d，婴幼儿为2周以上的持 续性腹泻食品、呕吐物和粪便检出血清 学型相同的致泻性大肠埃希菌熟肉制品、蛋及其制品、 奶、奶酪、蔬菜、水果、 饮料等产气夹膜梭困824h腹痛和腹泻食品和粪便检出产气荚膜梭 困，粪便检出产气夹膜梭困毒 素肉类、水产品、熟食、奶 等蜡样芽抱杆菌816h呕吐型：恶心、呕吐伴头晕、四

4、肢无力等；腹 泻型：腹痛和腹泻为主。病程836h食品检出蜡样芽抱杆菌，呕吐 物和粪便检出相同型菌株剩米饭、剩菜、凉拌菜、奶、肉、豆制品志贺菌1024h剧烈腹痛、呕吐和频繁地腹泻、水样便混有血 液或粘液，并有里急后重，寒战、咼热，体温 达40C，重者会出现痉挛食物、呕吐物分离出志贺菌， 恢复初期血清凝集效价比初期 明显升高含水量高的食品、熟食品， 冷盘和凉拌菜等单增李斯特菌824h初期一般为胃肠炎症状，重者表现为败血症、 脑膜炎等，有时引起心内膜炎。孕妇可发生流 产或死胎食品和粪便检出单增李斯特菌禽蛋类、奶、肉及其制品、水果、蔬菜等变形杆菌518h上腹部刀绞样痛和急性腹泻为主，伴有恶心、 呕吐、

5、头痛、发热（3839C）。病程13天食品和粪便检出血清型相同的 变形杆菌；病人急性期和恢复 期（1215d后）的血清凝集效 价有4倍增咼动物性食品和豆制品、凉拌菜等其他致病性弧菌（河弧菌、创伤 弧菌等）2448h恶心、呕吐、水样便、腹泻，创伤弧菌还有发 热、畏寒、肌肉痛、血压下降、血小板减少等食品、容器、呕吐物或粪便中 检出生物学特性或血清型相同 的致病性弧菌；分离到的弧菌 对实验动物具有毒性或与病人 血清有抗原抗体反应生的或未煮熟的鱼、贝类海产品等霉变谷物（黄曲霉毒素和脱氧雪1h内短时间一过性的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头 晕、头痛、之力，可有发热、黄疸、嗜睡。一食物检出黄曲霉毒素和脱氧雪腐镰

6、刀菌稀醇；血、尿检出黄各类谷物（玉米、花生、大米、麦等）腐镰刀菌稀醇）般1d至1周恢复，黄曲霉毒素中毒的重症病人 在23周内可出现腹水、下肢浮肿、肝脾肿大， 甚至很快死亡曲霉毒素M椰毒假单抱菌酵米面业种224h上腹部不适，恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物， 重者呈咖啡色），轻微腹泻、头晕、全身无力等； 重症者出现黄疸、肝大、皮下出血、呕血、血 尿、少尿、意识不清、烦躁不安、惊厥、抽搐、 休克， 般无发热。病死率极高，达 40%100%食物检出椰毒假单抱菌酵米面 亚种或其代谢毒物米酵菌酸0玉米面制品、银耳、淀粉类制品等3-硝基丙酸10min 至10h初期呕吐、头晕、视力模糊，进而眼球向一侧 凝视，阵

7、发性抽搐，抽搐时四肢强直、屈曲、 内旋、手呈鸡爪状，继而昏迷，甚至死亡。脑 电图呈弥散性变化，CT可见双侧豆状核区密度 减低。重症者多为儿童，重者13d内死亡，幸 存者常留有终生残疾进食霉变甘庶史，吃剩甘庶中 分离出节菱抱和3-硝基丙酸毒素甘蔗河豚鱼10min 至3h唇、舌、面部或肢端感觉异常，有麻木或飘浮 感，可抑制呼吸中枢，病死率极高进食河豚史，食品中检出河豚士毒糸河豚鱼含高组胺鱼类1h类似过敏性症状，如脸红、头晕、心跳、呼吸检测剩余食品中组胺含量高于青皮红肉鱼类，如鲭鱼、急促、心慌、脉快、胸闷和血压下降等，部分 病人眼结膜充血、瞳孔散大、视力模糊，口舌 及四肢发麻、恶心、呕吐、腹痛、荨麻

8、疹等100mg/100g鲐鱼、金枪鱼，黄鳝等麻痹性贝类毒素4h唇、舌、手指麻木感，进而四肢末端和颈部麻 痹，步态蹒跚，并伴有发音障碍、流涎、头痛、 口渴、恶心、呕吐等，重者因呼吸肌麻痹而死 亡。根据毒素不同，可有腹泻和呕吐型、记忆 丧失和意识障碍型、肝损害型和日光性皮炎型进食贝类史，剩余食品检出石房蛤毒素及其衍生物贝类甲状腺素1224h恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、心慌、气促、烦躁、全身无力、四肢酸痛、心律失常、便秘、失眠、多汗、发热、视力模糊等血T3、T4浓度超过正常值未摘除甲状腺的血脖肉、喉头气管、混有甲状腺的修割碎肉等有毒蜂蜜15d头晕、疲倦、肢体麻木、发热、肝肿大、血尿、 可因循环呼吸

9、衰竭死亡生物碱及其有毒花粉鉴定蜂蜜菜豆5h上腹部不适，恶心、呕吐、腹痛，部分病人头 痛、出汗、畏寒、四肢麻木、胃部烧灼感、腹 泻。病程数小时至2d进食菜豆史，排除蜡样芽抱杆 菌引起的食物中毒菜豆（又叫扁豆、四季豆、芸豆、刀豆等）发芽马铃薯数十分钟至数小时咽喉烧灼感，胃肠炎症状，有溶血性黄疸，重 者有头晕、头痛、烦躁不安、瞳孔散大、视力 模糊、多汗、抽搐等，可因心脏和呼吸麻痹而 死亡进食史，剩余食品中检出龙葵素马铃薯（土豆）生豆浆1h胃肠炎症状伴头晕、乏力等进食史，排除蜡样芽抱杆菌引起的食物中毒，豆浆中脲酶含量大于60mg/kg豆浆黄花菜（金针菜、萱菜）13h开始多感咽喉及胃部不适，有烧灼感，继

10、而出 现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，腹泻频繁 剧烈，多呈水样便或血性便。此外，还可伴头 晕、头痛、发冷、乏力，甚至麻木、抽搐等神 经症状。可抑制呼吸死亡进食新鲜黄花菜史新鲜黄花菜野菜和树叶几小时至十几天皮肤裸露部位如颜面、颈、手背、脚背、直至 前臂、小腿等处出现刺痒、麻木、潮红、灼痛 等，并逐渐肿胀，有时颜面浮肿、眼睑肿胀， 所有症状经日晒后加重。严重者还有皮下出血、 小水疱或血疱，可破溃发生局部坏死，胃肠症 状少见，一般无全身症状，继发感染时可有淋进食野菜和树叶史灰菜、苋菜、刺菜、马齿 苋、荠菜，杨树叶、榆树 叶、槐树叶等巴结肿痛，口唇肿胀时可有流口水，所有症状 在停止日光照射后14d内逐

11、渐消退，严重者可 持续一周以上黑斑甘薯（红薯）几小时至1d,长者 连续食用2个月才 发病，大 多在食后1030d胃部不适、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、个别出 现便秘，较重者还有头晕、头痛、心悸、口渴、 肌肉痉挛、视物不清，甚至复视、幻视，个别出现嗜睡、或昏迷等进食黑斑甘薯史甘薯（红薯）毒蘑菇6h胃肠炎型：恶心、剧烈呕吐、腹泻、阵发性腹 痛、不发热；神经精神型：幻觉、狂笑、手舞 足蹈、共济失调，类似精神分裂症，也可有瞳 孔散大、心跳加快、血压上升、颜面潮红等； 多脏器官损害型：含鹅膏肽类毒素的蘑菇先引 起肠胃症状，后出现假愈期，症状消失，近似 康复，7296h后，患者重新出现腹痛、血样腹 泻、肝功能

12、异常、黄疸，肝肿大，凝血障碍致 内出血，最后可因肝、肾、心、脑、肺等器官食入野磨姑史，无发热和里急后重胃肠中毒型：红菇属、乳 菇属、口蘑属、枝瑚菌属、 牛肝菌属、粉褶菌属、蘑 菇属等；神经精神型：黄 丝盖伞、裂丝盖伞、星孢 丝盖伞、紫丝盖伞、茶褐 丝盖伞、白霜杯伞、毒杯 伞等；多脏器损害型：含 鹅膏毒肽、鬼笔毒肽、毒功能衰竭死亡，病死率极高；含奥来毒素的蘑 菇引起的中毒特征之一是有很长的潜伏期（36h 到17d）,首先厌食、恶心、呕吐、腹疼、便秘、 腹泻、突然发冷、寒战、嗜睡、痉挛等，然后 出现多尿症状，有的出现蛋白尿、血尿、白细 胞尿，随后发展为急性肾功能衰竭，康复很慢， 一般需几个星期或几

13、个月。溶血型：发病 34d 后出现溶血性黄疸、肝脾肿大、肝区疼痛、少 数出现血红蛋白尿，病死率咼伞肽、丝膜菌毒素的蘑菇， 如鹅膏属的毒鹅膏、百毒 伞、鳞柄白毒伞、灰花纹 鹅膏、致命鹅膏和黄盖鹅 膏白色变种等，另外还有 盔抱伞属和环柄菇属等毒 蘑菇；溶血型：鹿花菌含氰苷类植物2h流涎、头晕、头痛、恶心、呕吐、心慌、胸闷、 四肢无力、呼吸困难等。重者意识不清、呼吸 急促、四肢冰冷、昏迷或阵发性痉挛，可因呼 吸肌麻痹死亡进食史，吸入亚硝酸异戊酯， 再用3%亚硝酸钠溶液缓慢静脉 注射，25%50硫代硫酸钠静脉 注射有特效苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、苹果仁、杨梅仁、樱桃仁、亚麻仁、木薯等桐油4h胸闷、

14、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。重者 有肾脏损害，伴有出汗、血便、全身无力、呼 吸困难、抽搐，可因呼吸肌麻痹死亡食品中检出桐油桐油污染食品或误将桐油用作食用油白果（银杏）112h除胃肠症状外，头痛、恐惧感、惊叫、抽搐、进食白果史生白果重者意识丧失，12d内死亡茄碱719h腹痛、呕吐、腹泻、发热、意识模糊、幻觉、视力改变持续13d食品中加碱含量大于25mg西红柿粗制棉籽油数小时至数天恶心、呕吐、腹胀、口干、无汗、乏力、心慌、皮肤烧灼感。重者头晕、嗜睡、四肢瘫软游离棉酚超标（%棉籽油曼陀罗3h口干、皮肤干燥呈猩红色，尤其在面部显着， 偶见红斑疹。头晕、心跳过速、呼吸加深、血 压升高、极度躁动不安，甚

15、至抽搐。多语、好 笑或好哭、谵妄、幻觉、幻听、痉挛。有时体 温升高，可达40C，瞳孔散大、视力模糊、对 光反应消失或减弱。重者由躁狂、谵妄进入昏 迷、血压卜降、呼吸减弱，最后可夕匕于呼吸衰 竭。也有中毒者不发热，皮肤不红，无红斑疹 等鉴别曼陀罗籽或进行生物碱比色定性或溥层层析定性阳性叶子、花朵、果实和种子甲醇836h中毒早期呈酒醉状态，出现头晕、头痛、乏力、 视力模糊和失眠。严重时谵妄、意识模糊、昏 迷等，甚至死亡。双眼可有疼痛，复视，甚至血液中甲醇、甲酸增咼假酒、自制酒失明。眼底检查视网膜充血、出血、视神经乳 头苍白及视神经萎缩等。个别有肝，肾损害磷化锌数小时喉头麻木、干渴、呼气及呕吐物有蒜

16、臭味。12d后出现血尿、蛋白尿、黄疸、肝昏迷食品检出磷化锌污染食品毒鼠强（又名四 亚甲基二砜四 胺、没鼠命、四 二四、三步倒等）数分钟1h轻者仅感头晕、头痛、恶心、呕吐及肢体乏力； 重者阵发性抽搐（惊厥），甚至昏迷，可因剧烈 的强直性惊厥导致呼吸衰竭死亡，病死率极咼食品、呕吐物、血液或尿液等样品中检出毒鼠强污染食品氟乙酰胺（又名 敌蚜胺、氟素儿） 和氟乙酸钠30mi n6h先表现为恶心、呕吐、上腹部不适、头晕、头 痛、烦躁不安、神志恍惚、肌颤，重者出现全 身阵发性、强直性抽搐，并反复发作，进行性 加重，终因呼吸衰竭而死亡食品、呕吐物检出氟乙酰胺或 氟乙酸钠，血氟和尿氟增咼污染食品有机磷农药5h头晕、头痛、恶心、呕吐和腹痛等，继而出现 瞳孔缩小，大量出汗、流泪、情绪激动，烦躁 不安。最后患者进入昏迷状态，全身抽搐，大 小便失禁，呼吸极度困难、发绀。可因呼吸中 枢衰竭，呼吸肌