基层健康扶贫工作计划

1、基层健康扶贫工作计划为深入贯彻国家、省、市、县关于坚决打赢脱贫攻坚战的战 略部署，有效遏制和减少“因病致贫、因病返贫”问题，扎 实做好我县健康扶贫工作，坚决打赢健康扶贫攻坚战，现制 定以下工作计划：（一）落实各项健康扶贫政策。贫困人员及医疗保障扶 贫对象严格按照*县新农合健康扶贫工作实施方案享受 新农合政策，落实建档立卡贫困户参合参保全覆盖，同时严 格落实*县健康扶贫工作实施方案等，确保贫困人员各 项健康扶贫政策落实到位。（二）修订并完善*县农村贫困人口 11种大病集中 救治方案。对我县“健康扶贫管理数据库”里的建档立卡 农村贫困人口（包括国贫、省贫）、经民政部门核实核准的 农村特困人员和低保

2、对象中，患儿童急性淋巴细胞白血病等 11种疾病的患者，进行集中救治。对上述疾病实行单病种付 费，控制费用总额，同时充分发挥基本医保、大病保险、医 疗救助等制度的衔接保障作用，降低患者实际自付费用。（三）实施慢病签约服务管理。为建档立卡贫困人口建 立动态管理的电子健康档案和健康卡；基层医疗卫生机构、 乡村医生与贫困人口或家庭签订服务协议，提供基本公共卫 生服务、疾病诊疗及转诊、康复指导和健康知识宣传等服务; 对已核准的慢病患者，签约医生或医生团队负责制定个性化 健康管理方案，每年按管理规范安排随访，做好随访记录， 填写居民健康档案并将有关信息录入健康卡；免费为建档立 卡贫困人口进行体检，确保建档

3、立卡贫困人口的签约服务覆 盖率达100%。（四）实施重病兜底保障。持续落实贫困人口基本医保 在起付线、报销比例等方面的倾斜政策，加大医疗救助力度, 将符合条件的农村贫困人口全部纳入救助范围，针对特殊困 难家庭开展精准帮扶；统筹基本医保、大病保险、医疗救助、 商业补充保险等保障措施；严格控制贫困患者医药费用不合 理增长，完善公立医疗机构费用控制及考核机制，严查“大 处方、大检查”。（五）不断完善'一站式”结算。按照省市文件精神， 加快完成贫困人口相关信息系统的对接，加快建立以合疗支 付结算平台为基础，以民政救助系统、扶贫数据系统、商业 保险系统等互联互通为支撑的贫困患者医疗救助平台，实现

4、 健康扶贫信息的“一站式”整合；在县域内所有具备住院资 质和条件的医疗机构全面实施“一站式”即时结算。暂未实 现统一信息平台前，实行定点医院垫付、定期联审、统一结 算的方式。（六）持续开展药品“微改革”。严格落实*县农村 贫困患病人员用药供应保障实施方案，及时与配送企业联 系，确保90%药品在镇卫生院购买，同时增加目录外药品满 足群众用药需求。按照国家卫计委关于进一步加强基层健康扶贫基础工 作和信息动态管理的通知、国家健康扶贫动态管理业务规 范（试行）及省市相关文件要求，不断加强全国健康扶贫 动态管理系统平台数据填报工作。落实专门工作人员，根据 发现一例、管理一例、救治一例、填报一例的要求，及

5、时将 因病致贫返贫核实情况、农村贫困人口患病信息、三个一批 分类救治情况、医疗费用等详细信息录入系统；加强与人社、 民政、保险公司等部门沟通协调，统筹推进健康扶贫信息共 享，每月将贫困人口报销落实情况录入系统，减轻基层填报 信息工作量，提高数据填报准确性，同时，严格遵守工作纪 律，防止贫困人口信息外泄。（一）实施健康知识普及及行动，着力增强贫困村群众 健康素养。一是将健康教育作为所有教育阶段素质教育的重 要内容，构建相关学科教学与教育活动相结合、课堂教育与 课外实践相结合、经常性宣传教育与集中式宣传教育相结合 的健康教育模式；二是组织开展健康知识讲座、医疗卫生咨 询、健康生活方式宣传、发放健康

6、资料等活动，普及疾病预 防、健康管理促进等知识，引导重点人群改变不良生活习惯, 提高贫困人口健康素养，力争让贫困人口少生病；三是做好 健康教育宣传媒介等环境建设。（二）实施健康促进行动，着力引导贫困村群众养成健 康生活方式。加强健康促进工作，开展“三控四健”（控制 腌制品、控制吸烟、控制饮酒、健康心理、健康体重、健康 口腔、健康骨骼）活动；乡镇卫生院向贫困村开展“三送一 查”（送新农合政策、送医疗知识、送健康知识和检查身体 疾病）活动。（三）实施基本公共卫生服务补短板行动。全面落实国 家基本公共卫生服务项目，充分发挥“四支队伍”（大病帮 扶队、签约服务队、医疗专家队、巡回医疗队）作用，扎实 开

7、展家庭医生签约服务；进一步加强辖区从事公共卫生服务 人员的培训，同时加快完善信息化建设以促进基本公共卫生 服务工作。（四）实施重点传染病专病专防行动。加快完善疾病预 防控制体系，加大贫困村结核病、乙肝等10种重点传染病 防控力度，加强传染病疫情报告管理和预警预报，提高传染 病防治水平；集中开展艾滋病、结核病、狂犬病防治知识宣 传与干预活动，降低结核病发病水平，确保贫困人口结核病 患者应治尽治；认真实施国家扩大免疫规划。（五）实施慢性病地方病综合防治行动。加强对贫困村 高血压、糖尿病、肿瘤等高危害疾病的早诊早治，落实签约 服务，开展定期随访、健康咨询、康复指导、慢病管理和中 医干预等服务；加强地

8、方病防控，继续保持碘缺乏病消除状 态；加强对精神障碍和心理行为问题的干预，为检出患者免 费提供每季度1次的上门随访、每年1次的免费健康体检， 规范严重精神障碍患者筛查登记、救治救助和服务管理。（六）实施妇幼保健行动。免费为建档立卡贫困人口中 适龄农村妇女开展宫颈癌筛查,将乳腺癌检查项目对贫困适 龄农村妇女倾斜；免费为贫困育龄夫妇提供孕前优生健康检 查服务和农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目;为农村孕 产妇实施住院分娩补助项目；开展预防艾滋病、梅毒、乙肝 母婴传播工作，有效提升贫困妇女儿童健康水平。（七）实施农村环境卫生整洁行动。积极开展爱国卫生 运动，以治脏、治乱为重点，扎实推进农村环境卫生整

9、洁行 动。推进农村生活垃圾处理、农村污水处理等，切实做好农 村饮用水卫生监测工作，积极落实农村卫生厕所改厕工作。（A）实施全民健身普及行动。将全民健身与全民健康 深度融合，推动全民建设生活化。促进运动医学和康复医学 融合发展，发挥科学健身在全民健康促进和慢病预防等方面 的积极作用，提高贫困人口健康水平。（一）加强村卫生室建设。确保每村建成一个标准化村 卫生室，四室分离、面积达标、标识明确、设备设施符合要 求，配备具有资质的医务人员，能够顺利开展基本医疗和基 本公共卫生服务。（二）加强人才队伍建设。根据基层医疗卫生机构核准 岗位总量和相应专业技术岗位空缺情况，制定符合基层实际 的人才招聘引进办法

10、，用好、用足急需紧缺卫生专业技术人 员考核招聘政策。采取临床进修、集中培训、城乡对口支援, 以及免费安排镇村卫生人员到二级医疗卫生机构接受适宜 技术、技能培训等多种方式加强基层专业技术人员培训；积 极开展乡村医生规范化培训，每年至少对所有乡村医生进行 1-2次全科知识培训；保障乡村医生的综合补偿资金、基本 公共卫生服务经费足额到位；积极推进镇村一体化管理；支 持和引导符合条件乡村医生按规定参加城镇职工基本养老 保险。（三）深入开展对口支援、医疗服务县镇一体化。为基 层卫生院下派挂职副院长、专业技术帮扶人员等，扎实开展 临床带教、业务培训、技术帮扶、人才培养等工作，解决乡 镇卫生院人员不足问题。

11、（四）着力推进镇村医疗机构的建设。积极提升镇村两 级医疗机构中医药服务水平，加大中医临床技术骨干培训力 度，充分释放中医药健康预防保健的服务潜力和活力，让贫 困人口享受到“看得见、摸得着”的中医药服务，到2019 年，全县所有镇卫生院建成中医药服务区，配备中医诊疗设 备，构建中医药适宜技术推广网络平台，开展不少于10项 的中医药适宜技术。（一）做好政策宣传。充分利用网络、微信、彩页、手 册、LED屏、制作固定宣传版面、床头“一对一”等形式， 全方位宣传解读健康扶贫相关政策，确保健康扶贫政策宣传 到村，宣讲到人，解读到心，利用网站、微信平台及时报道 健康扶贫工作动态。（二）挖掘先进典型。深入挖掘各基层单位在健康扶贫 工作中的好做法、好模式等特色