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文档简介
1、问题与思考一、总论1.为何会形成休克现象?2.神经病学发展前景如何?3.神经病学目前存在的主要问题?4.各种意识障碍的形成机制如何?5.为何会出现黄斑回避?6.为何会出现Adie瞳孔?7.为何低音调耳鸣提示传导径路病变,高音调耳鸣提示感音器病变?8.眩晕为何会出现眼震?9.异常感觉麻、木、痒等是如何产生的?10.为何会出现感觉过度、感觉倒错?11.为何会出现放射痛、扩散痛、牵涉痛?12.丘脑型感觉障碍是如何产生的?13.锥体外系损害为何会出现肌张力变化和不自主运动?14.不自主运动还有哪些形式?15.各种影像学检查的优势何在?缺点何在?16.为何会出现各种类型的失用症?17.顶叶性肌萎缩的形成
2、机制?18.插图偏少;内容不够系统、全面、扼要;缺神经病学临床症状;神经系统体检要重新编排:意识、精神状态、智能认知、失语、失认、失用;颅神经、运动、反射、感觉、自主神经、脑膜刺激征、神经根刺激征二、肌病1.乙酰胆碱如何合成的?如何进入囊泡的?2.钙离子内流如何使囊泡与突触前膜融合的?3.为何突触前膜疾病短暂用力后肌力反而增强?持续用力又减弱?4.为何肌电图呈高频递增现象?低频刺激变化不大?5.为何盐酸胍可使Ach释放增加?6.能否检测突触前膜钙通道蛋白抗体?7.为何多数患者伴有自主神经症状:口干、少汗、便秘、阳痿8.是否还有其他递质?9.如何证明是突触前膜疾病?9.持续收缩及姿势维持的机制如
3、何?10.神经-突触接头及肌膜组成分为结构蛋白及功能蛋白,应还有未发现者,包括相关病因疾病?11.有无乙酰胆碱酯酶先天异常?12.突触间隙还含有哪些物质?13.突触后膜上除乙酰胆碱受体外还含有哪些蛋白?14.除MG和先天性肌无力综合征外还有哪些突触后膜疾病?15.Ach-R-Ab系多克隆抗体?不同病因产生的抗体不同?16.家族性MG?17.为何MG常合并甲亢?或其它自身免疫性疾病尤其结缔组织病?18.副肿瘤因素是否会致MG?19.MG与HLA的关系?20.抗体阴性MG?如何确定其是MG?必须免疫电镜证实其为突触后膜Ach-R破坏?21.MG可合并心肌损害?或其它系统平滑肌损害?22.实验性MG
4、模型中异源AchR是否会有免疫排斥反应?23.MG发展简史?为何女性多于男性?为何有2个发病高峰?为何呈病态疲劳现象?为何多首发于眼外肌?反拗性危象的机制?高频电刺激的表现?胸腺切除的适应症及禁忌症?为何氨基糖甙类抗生素等不宜用于MG患者?药物性MG?24.MG发病中细胞免疫的作用?对心肌及平滑肌有无影响?胸腺为何到一定年龄即萎缩?麻黄碱为何能增强胆碱酯酶抑制剂的作用?25.AchR-Ab阴性的MG?26.变性、感染、理化、中毒、自身免疫会否造成肌膜疾病?肌膜疾病的分子基因诊断?离子通道蛋白不止一种?27.散发型周期性瘫痪是否会是常染色体隐性遗传病?周期性瘫痪为何呈发作性?酗酒为何会诱发周期性
5、瘫痪?周期性瘫痪为何有肢体疼痛、面色潮红、等自主神经症状?症状性低钾性瘫痪的鉴别?高钾性周期性瘫痪为何会出现肌强直?正常血钾性周期性瘫痪如何辨别?发展简史?近5年研究进展?28. 肌病为何会出现肌肉外症状?29. DMD为何会出现跟腱挛缩、急性胃扩张?为何其严重程度与遗传代数呈反比?30. DMD的疾病发现史?研究历史脉络?近年研究动态?尚待解决的问题?研究方向及前景?31. 肌病为何多从近端开始?32. 八年制神经病学教材存在以下问题:缺图;缺疾病发现、发展简史;缺疾病最新进展;缺疾病实例;缺疾病国内发病情况;缺疾病国内发现史3、 周围神经病1. 脱髓鞘与轴突变性的病因有何不同?2. 面肌痉
6、挛为何多为自发性?如何与Meige综合症鉴别?3. 甲巴喷丁、巴氯芬、氯硝安定对三叉神经痛的作用机制是什么?4. 神经痛的治疗还有哪些药物?5. 无水酒精封闭疗法对三叉神经痛的作用机制?为何疗效不持久?6. 射频热凝疗法为何仅破坏痛觉纤维?7. 灼性神经痛如何产生的?8. 单神经损害的感觉、运动障碍图?9. GBS为何应用激素无效?10. GBS发病机制还涉及哪些抗体?细胞免疫是否起作用?11. IVIG的作用机制?12. GBS不同临床分型的发病机制是否相同?各有什么发病机制?13. GBS是否累及脑部?14. CIDP发病早期如何与GBS鉴别?15. 周围神经病疾病简史?疾病研究的标志性事
7、件?近5年研究进展?存在问题?研究方向?研究前景?疾病典型实例?16. 为何视神经、嗅神经是中枢神经一部分?17. 本章编者董强教授主要研究方向系脑血管病18. 未列出主要参考文献19. 如何区别神经病与神经炎?4、 自主神经病1. 内脏神经症、内脏危象、自主神经功能不全、交感神经链综合征?2. 副交感神经节病(尚未见诸报告)?3. 脊髓交感神经病、脊髓副交感神经病(尚未见诸报告)?4. 中脑自主神经病(E-W氏核)(尚未见诸报告)?5. 桥脑自主神经病(网状结构、下丘脑自主神经下行纤维、上泌延核)(尚未见诸报告)?6. 延髓自主神经病(孤束核、迷走神经背核、下泌延核等)(尚未见诸报告)?7. 下丘脑病变症状-摄食、脂肪代谢、蛋白质代谢、电解质平衡、水平衡;性、发育;睡眠;体温;内脏功能;意识、人格?8. 垂体前叶功能障碍、尿崩症、脂肪代谢障碍、性功能障碍、睡眠障碍、体温调节障碍、神经性厌食症、神经性贪食症、下丘脑性糖尿病、高血压间脑综合征、脑血管功能障碍、上消化道出血、急性肺水肿抗利尿激素分泌异常综合征、蛋白质及电解质代谢障碍、意识及人格
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