关于我县卫生事业发展情况的调研报告

1、关于我县卫生事业发展情况的调研报告党的 xx 大报告强调“健康是人全面发展的基础关系千家万户幸 福”明确了“人人享有基本医疗卫生服务”的卫生工作目标指明了新 时期卫生事业的发展方向近年来我县卫生工作扎实推进为保障人民 健康发挥了重要作用但也不可否认从总体上讲卫生事业发展仍相对 滞后于经济和其他社会事业的发展在新的形势下如何进一步加强卫 生工作更好地满足人民群众的健康需求是我们面临的一项紧迫任务 最近县政协组织部分委员赴县卫生局及有关医院、 社区卫生服务中心 进行了专题调研并形成调查报告以供决策参考一、我县卫生事业发展现状目前我县有县级综合医院 2 家即县人民医院（二级甲等）、县 二院（二级乙等

2、）中医院 1家（二级乙等）民营专科医院 4 家县疾控 中心、县卫生监督所、 县妇幼保健院各 1 家中心卫生院 3 所建制乡镇 卫生院21所卫生分院20所XX年初设立社区卫生服务中心 9个、社 区服务站 38个（与卫生院两块牌子一套人马 ）村卫生室 1 90个个体诊 所（包括牙科） 78家全县有卫生技术人员 1605人其中县级医疗卫生 机构人员 71 9人社区卫生服务机构人员 252人民营医院医生 405人乡 村医生 151 人个体医生 78人村级公共卫生信息员 642人全县每千人 床位数 1.94 张、卫技人员 3.7 人每千人拥有医生、 护士分别为 1.9、 1.2 人全县卫生系统固定资产

3、1 0637万元万元以上的大型医疗设备 308台（件）近年来全县卫生工作坚持以人为本、科学发展以深入推进医疗卫生体制改革为突破口以提高服务质量为中心强化措施狠抓落实卫 生事业得到了长足发展1 、新型农村合作医疗平稳运行社区卫生工作迈上新高通过政策 调整和各乡镇、部门的共同努力农民群众参加新型农村合作医疗的积 极性大为提高XX年底全县共有33.8万名农民参合参合率达85.4%比 上年提高 3.4 个百分点全年共报销医疗费 1800 万元去年初对现有农 村医疗卫生资源进行了整合设立了社区卫生服务机构重新确定了 303 名驻村责任医师分 225个服务点片开展直接面向农民的服务去年底 我县责任医生进村

4、入户率达 95.3%共为 23.57 万名农民进行了健康体 检体检率达 72%；建立了农民健康档案建档率达 80%；梳理出高血压、 糖尿病、肿瘤、冠心病等慢性疾病对象 21035人年上门随访人均 4次 以上上门随访率达 95.3%2 、预防保健网络基本形成爱国卫生工作扎实深入建立了县乡两 级公共卫生工作领导机构进行了乡镇防保体制改革初步形成了县、 乡、 村三级防保网络强化公共卫生事件的控制与管理制订完善应急预案 组织开展应急演练初步建立了快速有效的突发公共卫生事件应急机 制提高了应急处理能力以“母婴健康工程”、“妇女健康促进工程” 为抓手扎实推进妇幼保健工作 XX年底孕产妇系统管理率93.61

5、%孕16 周高危孕妇县级筛查率 88.4%妇女病查治率 30.39%婚前保健咨询率 64.17%产前筛查率 27%新生儿疾病筛查率 94.4%新生儿听力筛查率 64.29%以创“省级文明县城”为载体深入开展卫生镇、村、户和卫生 先进单位创建活动积极开展 “亿万农民健康促进行动” 全县农村自来 水受益率 38.54%卫生厕所普及率 87.49%粪便无害化处理率 42.44%, 切实改善了农村人居环境提高了农民的整体健康水平3 、医疗服务质量不断提高卫生执法监督切实加强各医疗单位以 “医疗质量管理年” 活动为载体修订完善各种制度和操作规程落实各 项质控措施加强医德医风建设进一步提高了医疗卫生服务质

6、量去年 全县无重大医疗事故和案件发生加强卫生执法监督大力开展卫生专 项整治活动确保了我县人民群众的公共卫生安全去年共出动卫生执 法人员 232 人次对县城 218 家餐饮单位、 71家食堂进行 486家次的 全面监督检查取缔 38 家当场处罚案件 80 起立案查处 13起目前县城 持卫生许可证经营的餐饮单位达 201 家持证率 92.5%；建立原料进货 索证的餐饮单位和食堂 261 家比例达 90%；289 家餐饮单位和食堂销 售使用的猪肉来自定点屠宰企业比例达 100%；实施食品卫生量化分 级管理 100%二、我县卫生事业发展中存在的问题 我县卫生事业虽然发展较快但与经济社会发展和人民群众日

7、益 增长的医疗需求相比还有一定差距主要表现在“三个不到位”：1 、资金投入不到位由于县财政困难 XX年投入卫生事业总费用为 2845 万元（包括新农医 947 万元）占财政总支出的 5.48%人均 64.9 元与全省平均水平 （ 人均 88.6 元）还有一定差距一是卫生基础设施薄 弱我县的乡镇卫生院用房大多建于上世纪 6070 年代不少还是土木结 构虽经维修但部分房屋还是破旧不堪大部分村卫生室的房屋靠乡村 医生租借或利用自家的房屋作为工作用房工作、业务、生活用房“三 合一”条件十分简陋因为缺少投入医疗器械短缺、 老化问题相当普遍 据了解全县 24家中心（乡镇）卫生院中配备“新六件”的只有 7

8、家 其中配备b超17台、心电图13台、血球计数仪11台、尿液分析仪 8 台、半自动生化分析仪 11 台、 x 光机 8 台而且许多设备购置于上世 纪 8090 年代档次低、故障率高部分社区卫生服务站仍靠老三件（听 诊器、血压计、 体温计）开展诊疗手段落后单一诊断准确率低二是县 医院、中医院、 县二院三家县级医院因药品降价和医疗服务收费价格 大幅度调整导致利润骤减三是社区卫生服务中心、 站普遍效益差卫生 工作人员工资待遇低失业保险、 养老统筹的征缴使许多社区卫生服务 中心、站经济负担加重发展步履维艰2 、人才技术不到位目前我县卫生技术人才缺乏结构不合理队伍 不稳定在全县 1605名卫技人员中本科

9、学历以上 131 人仅占 8.16%大 专以上学历 296人占18.44%；副高以上职称 47人仅占 2.92%中级职 称342人占 21.3%近三年我县副高以上职称卫技人员流失 8人占副高 以上总数的 17%；而近三年本科以上学历的医学毕业生回到 xx 就业 仅 4 人社区卫生服务中心、 站多以中专毕业的卫技人员为主目前尚有 16 人未取得执业资格占 6.3%3 、服务功能不到位我县社区卫生服务机构是在基层卫生院的基 础上于XX年初建立起来的如何从原来的医疗功能尽快转向预防、医 疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的综合 服务功能有待进一步探索目前社区卫生服务机构人才缺乏设

10、备简陋导致群众对社区卫生服务缺乏信任感去大医院看 “小病” 的现象普遍 存在三、加快我县卫生事业发展的对策建议 卫生工作涉及人民群众切身利益事关改革发展稳定大局我们要 从战略的高度、全局的角度深化认识抓住机遇因地制宜统筹兼顾推进 我县卫生事业健康发展不断满足人民群众日益增长的健康需求1 、适时开展卫生强县创建进一步加强对卫生工作的领导奔小康 先健康要充分认识加强卫生工作的重大意义增强责任意识提高重视 程度把卫生工作作为关心群众疾苦、 构建和谐社会的民生工程来抓切 实加强组织领导明确职责任务强化督查考核形成各司其职、 各负其责、 密切配合、 齐抓共管的整体合力要加强卫生法律法规、 政策及卫生知

11、识的宣传提高群众的卫生主体意识强化保健康促发展理念营造全社 会共同做好卫生工作的良好氛围建议在适当的时候开展创建卫生强 县活动通过创建活动带动我县卫生事业更好更快地发展2 、完善政策措施进一步加大对卫生事业的投入要按照中央、 省 级有关农村卫生工作的政策规定逐步加大对卫生事业的经费投入卫 生事业经费投入占同级财政支出的比例应逐年有所提高增加的卫生 事业经费主要用于农村卫生和公共卫生要有重点、 有步骤地改善社区 卫生服务机构的设施条件添置必要的医疗设备逐步提高基层卫技人 员待遇稳定基层卫技队伍医疗卫生机构要加强卫生经费管理充分发 挥资金的使用效益要拓宽投融资渠道积极吸引社会资金投入卫生事 业形成

12、投资主体多元化、投资方式多样化的投入体制3 、科学规划布局进一步完善医疗卫生服务体系要统筹城乡发展 整合资源科学规划加快构建以县级公立医院为龙头以民营专科医院 为补充以社区卫生服务中心、 站和村卫生室为基础的医疗卫生服务体 系针对我县新区人口日渐密集群众对医疗需求日益强烈以及老城区 医疗资源的富足可以考虑将县人民医院搬至新区提升县级医院档次 打造区域品牌医院要加大对民营医院的扶持力度鼓励和支持民营医 院充分发挥专科特色优势并协助县级医疗机构做好基本医疗和农村 公共卫生服务要针对乡镇行政区划调整及时制订城乡社区卫生服务 体系的长期发展规划和年度发展计划分年、 分批建立健全城乡社区卫 生服务网络社

13、区卫生服务中心、 站要按规划建设通过几年的努力达到 国家或省规定的标准积极探索建立社区卫生服务机构和县级医院的 双向转诊制度逐步形成“小病进社区、大病到医院、康复回社区”的 就医模式社区卫生服务机构要加强基础设施建设重视人才培养把 “六 位一体”的卫生服务工作更好地开展起来大力加强村卫生室建设将其 纳入农村整个卫生服务体系承担由社区卫生服务机构交给的农村公 共卫生工作加快完善新型农村合作医疗制度逐步提高筹资水平加大 财政补助力度不断提高农民参合积极性扩大新农医的覆盖面进一步 完善城镇居民医疗保险制度和困难群众医疗救助体系逐步实现人人 享有基本医疗保障的目标4 、坚持预防为主进一步强化公共卫生管

14、理建立以县疾控中心、 卫生监督所、妇幼保健院为龙头社区卫生服务中心为主体社区卫生服 务站和村卫生室为基础的公共卫生服务体系一要加大疾病防控力度 加强重点传染病和地方病的防治重视计划免疫和流动人口的预防接 种加强传染病疫情预警监测和突发公共卫生事件网络直报进一步完 善突发公共卫生事件应急体系建设依法规范母婴保健技术服务做好 产前筛查、产前诊断、遗传病咨询工作提高出生人口素质二要加强卫 生执法监督建立以县卫生监督所为主体各派出机构为补充的卫生监 督体系深化卫生监督 iso 质量认证加快城乡卫生监督执法一体化步 代加强食品卫生监督严厉打击非法行医行为扎实开展卫生执法专项 整治行动确保食品卫生、 医疗

15、卫生、 职业卫生安全三要深入开展爱国 卫生运动大力推进农村改水、 改厕加强城乡环境综合治理进一步优化 人居环境增强卫生保障5 、坚持育引并举进一步加强卫生队伍建设发展卫生事业人才是 关键要大力实施人才强医战略为我县卫生事业发展夯实基础一要加 强教育培训制定全县卫技人才培训规划建立学科带头人培养机制安 排医卫人员集中轮训有计划、 有侧重、分批次地选送技术苗子到上级 医疗机构和专业院校进修使全县卫技队伍形成合理的人才梯队要多 措并举着力培养一支以全科医生为骨干的社区卫技队伍； 制定和落实 优惠政策鼓励卫技人员到基层工作； 继续开展县级医疗机构对口支援 社区卫生服务机构活动选派中高级职称人员定期到社区坐诊和指导 为对口社区卫技人员提供进修； 城镇医务人员晋升晋职前须到社区服 务一定期限； 鼓励离退休医卫人员参与社区卫生服务； 每年组织社区 卫技人员开展全科医生培训培养面向基层的合格适用人才； 鼓励社区 卫技人员参加医学学历教育目前尚无执业资格的人员要限期取得执 业资格在规定期限内未取