2022年试论全科医生的临床思维模式与沟通技巧

1、试论全科医生的临床思维模式与沟通技巧【摘 要】作为健康治理服务的主要供应者，全科医生整合了社会科学、生物医学和行为科学，具有的特的技能、学问和态度，具有向家庭供应综合性医疗、健康维护等服务的资格；本文就全科医生的临床思维模式与沟通技巧进行讨论，以期能够为家庭成员全方位的医疗服务；【关键词】全科医师；临床思维；沟通技巧近几年，人们对医疗卫生工作的要求正在不断提高；因此，全科医生不仅需要对患者的身体疾病进行治疗，仍要对患者的心理疾病进行治疗，以提高医患关系的和谐性；另外，全科医生要依据患者的实际情形创新自身的临床思维模式，挑选合适的沟通技巧，降低医疗纠纷显现的概率；1 全科医生在政府的大力提倡下，

2、社区卫生服务事业正在我国如火如荼地进行着；但是，社区医院的门可罗雀与大型综合医院的人满为患却依旧存在鲜明的反差；在门诊中的角色- 全科医生一般是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症的多面手，他们可以在最短的时间使您疾病得到最有效的处理，这样就大大便利了下一步的住院治疗；在家庭中的角色 - 社区全科医生工作的另一个特点是上门服务，全科医生常以家访的形式上门处理家庭的病人，依据病人的各自不同的情形建立各自的家庭病床和各自的医疗档案，这样不仅大大的提高了患者在治疗上的精确度，同时仍能起到很好的医疗保健作用；2 全科医师临床思维的特点在对患者进行临床治疗时，全科医生要对患者的临床资料进行具体的明白，

3、以此对患者的疾病进行精确的判定和分析，并制定科学的临床治疗方案，在治疗的过程中仍要依据患者临床病症的具体情形对治疗方案进行调整，相较于专业医生而言，全科医生供应的医疗服务具有个体化、连续性等的特点，在对患者进行临床治疗时，采纳的临床思维有着较大差异， 全科医生更重视疾病的早期发觉和治疗，重点强调疾病健康的维护和预防，服务的场所一般为社区，服务过程具有不间断的特点；除此之外，社区医生仍可以对社区内部其他的资源进行和谐；全科医生所接触的病人以常见病患者居多，患者所谓老年人和幼儿，病症多为糖尿病、高血压等病症，患者并且治疗过程中所涉及的因素较多，全科医生更善于治疗多发病和常见病症，并非单一的病症的专

4、家，临床思维具有整体观和综合观；治疗过程中所面临的患者多数都处于临床疾病的早期，并没有显现典型的病症，病情资料并不是特别其齐全，在对患者进行检查时，多数全科医生无法采纳帮助检查；许多社区患者在身体疾病之外，多数都会受到心理因素的影响；因此，全科医生在对患者进行治疗时，临床思维常常会受到社会、心理等多种因素的影响；全科医生主要负责对患者进行疾病预防宣扬工作，对末期、早期、中期患者进行长期治疗治理，采纳的临床思维主要包括：公共卫生、医疗、预防等；除此之外， 全科医生仍要能够对重症和急症进行精确的辨别；3 应当做一个好的倾听者与专科医生相比较，全科医生服务的对象为患者，并不是疾病，需要对疾病早期、健

5、康时期等的患者进行长期的照料，专科医生治疗的患者一般为疾病已经形成的患者，临床治疗过程中服务的对象为疾病，特地处理各种重症，全科医生主要除了各种常见的健康疾病，以患者作为服务的中心，服务的范畴主要为社区的内部，服务过程中需要对患者从社会、心 理、生物等各方面供应服务，在与患者交谈的过程中需要给患者留下好的印象，对患者的需求仔细的倾听，满意患者倾诉内部病痛、苦恼的需求，增强患者对全科医生的信任感，让患者体会到懂得、敬重的医疗服务，在对患者交谈的过程中，全科医生需要从中捕获有价值的信息，并对患者的病症进行精确的解答，在面对老年慢性疾病患者时，假如遇到感觉药质量较差、药效特别不明显的情形，全科医生需

6、要仔细听取患者的看法，并赐予患者用药的指 导，解决患者的疑问，让患者产生被懂得、被敬重的感觉，猎取患者的信任，提升医患关系的和谐性；4 要敬重基本伦理学原就4.1 有利于患者的原就包括两个方面：一是“确有助益”，是指治愈或缓解患者的疾病，解除或减轻患者痛 苦；二是“不损害”，是指不给患者带来可以防止的疼痛、痛楚、损耗、残疾或死亡，包括不应当发生有意的损害以及无意造成损害，例如由疏忽大意造成的损害；4.2 敬重原就包括两个方面：一是敬重病人接受医疗服务的道德上和法律上的权益；二是敬重病人在医疗服务中的自主权；病人作为社会成员享有最基本的健康和医疗权益；具体来说，就是任何人有权因病接受必要的相宜技

7、术的检查、诊断、治疗和护理，在基本医疗服务的层次，应当按患者病情需要一视同仁地赐予供应；这种权益既表达在道德上也表达在法律上，假如医务人员不敬重这种权益，第一在道德上要受到声讨，其次仍会引发医疗纠纷；4.3 知情同意原就在治疗上的所谓知情同意，就是向患者讲明其疾病或伤残的性质，以及医生所建议的治疗措施会有什么样的成效和风险等，从而征得患者的同意，然后方可实施治疗；4.4 讲真话和保密原就讲真话原就是指医生有义务说出真相，不欺诈别人；为患者保守隐秘是医务工作中的最根本的原就；医生对其所明白到的患者的一切信息必需保密，不得到患者答应不能泄露任何情形，除非法律要求这么做或者假如坚持保守隐秘的话，对其

8、他人引起的损害大于医生对患者所负的责任；5 与患者沟通时要留意语言的技巧病人不仅是一个病例，也是具有思维的人，我们与之沟通过程中切忌命令的口吻，严格高亢的声调，令病人不开心的语言，切忌消极性的语言出口，把积极性的语言真正落到实 处；舒缓柔和关心的语调也很重要；与病人交谈后，我们也要显得很热忱，很懂得他们；防止粗暴不恳切的语言发生，以免失去信任；6 端正工作态度，提高医疗质量在医疗技术上全科医师要求学问面广涉及多种专业领域（包括医学以外的行为科学、社会学、人类学、伦理学、文学艺术等）；这就要求全科医师在闲暇之余多学习以便充实头 脑；医生要在医疗改革中突显自己的个性服务，就必需刻苦钻研业务，把握本岗位所需的专业学问，业务技能熟识规范，有高的工作效率，全部涉及患者安全的相关工作，包括检查、诊断、治疗、康复医疗文书的书写、整理，包括各项治疗医嘱、病情记录都必需符合医疗规范和流程，才能做到医疗安全；一句话，崇尚科学，历练本事，勇于创新，提高个人综合素养，是优质服务有力的保证、是医生赖以生存的根本，是防范医疗纠纷的基本方法；7 总结在对患者进行治疗时，全科医生要加大对沟通技巧的重视，赐予患者治愈的信心，帮忙患者摆脱病痛的磨练；另外，在对患者进