临床执业医师考试题库带答案

1、临床执业医师考试题库带答案1、羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于a、500ml b、400ml c、300ml d、200ml e、100ml 【正确答案】 c 【答案解析】妊娠晚期羊水量少于300ml 称为羊水过少。羊水量少于50ml，围生儿死亡率高达 88%。【该题针对 “ 妊娠生理 ” 知识点进行考核】2、下列哪项可以确诊早孕a、停经b、恶心、呕吐等c、尿妊娠试验阳性d、b 超e、血 hcg 【正确答案】d 【答案解析】b 超下可以看到妊娠囊及胚芽和胎心才可以确诊早孕。尿和血的hcg 水平升高只能证实体内有活性的滋养细胞，不能确诊宫内早期妊娠。【该题针对 “ 妊娠诊断 ” 知识点进行考核】3

2、、下列关于黄体的说法错误的是a、排卵后形成黄体b、月经来潮后，黄体萎缩c、受精后，月经黄体转变为妊娠黄体d、黄体分泌雌激素和孕激素e、黄体成熟后，循环中会出现孕激素的高峰【正确答案】b 【答案解析】排卵后，黄体逐渐形成并成熟， 循环中的雌、 孕激素会随黄体的成熟出现分泌高峰。如果卵子没有受精，黄体会逐渐萎缩，循环中孕激素水平明显下降，从而月经来潮。如果受精，黄体会在hcg 的刺激下发育成妊娠黄体，继续分泌甾体类激素，维持妊娠。【该题针对 “ 女性生殖系统生理 ” 知识点进行考核】4、风湿热最常见的皮肤损害是a、环形红斑b、结节性红斑c、多形红斑d、蝶状红斑e、圆形红斑【正确答案】a 【答案解析

3、】环形红斑是风湿热皮肤症状一种表现;结节性红斑是一种真皮脉管和脂膜炎症所引起的急性炎症性疾病， 多见于中青年女性。 一般认为该病与链球菌感染和药物反应有关。【该题针对 “ 风湿免疫性疾病 -风湿热 ” 知识点进行考核】5、结核性脑膜炎的脑脊液改变a、白细胞数 5 106/l，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/l，糖 3.5mmol/l b、白细胞数 50 106/l，淋巴细胞为主，蛋白1.0g/l，糖 1.5mmol/l c、白细胞数 2000 106/l，中性粒细胞为主，蛋白1.0g/l, 糖 3.5mmol/l d、白细胞数 50 106/l，淋巴细胞为主，蛋白0.8g/l，糖 3.5mmol/

4、l e、白细胞数 5 106/l，淋巴细胞为主，蛋白0.3 g/l,，糖 2.5mmol/l 【正确答案】b 【答案解析】结核性脑膜炎的脑脊液常规检查：脑脊液压力增高，白细胞数多为50 106/l500 106/l，分类以淋巴细胞为主 ;糖含量减少，蛋白含量增高，一般在 1.03.0g/l。【该题针对 “ 结核病 -结核性脑膜炎 ” 知识点进行考核】6、典型麻疹的出疹顺序是a、先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢b、先额部，枕后，延及躯干、而后四肢c、先额部，面部，后躯干、四肢d、先躯干，后四肢，最后头面部e、先前胸，后背部，延及四肢、手心、脚底【正确答案】a 【答案解析】麻疹的出疹顺序：

5、皮疹先出现于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。【该题针对 “ 感染性疾病 -常见发疹性疾病 ” 知识点进行考核】7、我国颁布的母婴保健法规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是a、糖原累积病，苯丙酮尿症b、先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症c、苯丙酮尿症， 21-三体综合征d、肝豆状核变性，半乳糖血症e、21-三体综合征，粘多糖病【正确答案】b 【答案解析】先天性甲状腺功能减低症， 苯丙酮尿症属于遗传代谢性疾病，发病率高， 列入新生儿期筛查计划。【该题针对 “ 遗传性疾病 -苯丙酮尿症 ” 知识点进行考核】8、小儿骨髓外造血的器官是a、卵黄囊b、黄髓

6、c、脾脏d、胸腺e、盲肠【正确答案】c 【答案解析】正常情况下，骨髓外造血很少。当遇到感染、溶血等造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝、脾和淋巴结肿大， 同时外周血中可出现有核红细胞 (和)或幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为 “ 髓外造血 ” 。故选 c。【该题针对 “ 血液系统疾病 -小儿造血及血象特点 ” 知识点进行考核】9、下列关于小儿腹泻定义正确的描述是a、多为轮状病毒感染致秋季腹泻b、星状病毒感染致腹泻c、致病性大肠杆菌感染致腹泻d、食饵性 (饮食性)腹泻e、多病原，多因素引起的大便次数增多和性状改变【正确答案】e 【答案解析】小儿腹泻

7、又称腹泻病， 是一组由多病原、 多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。【该题针对 “ 儿科疾病 -小儿腹泻病 ,消化系统疾病 -小儿腹泻病 ” 知识点进行考核】10、婴儿生理性贫血的时间是出生后a、2 周内b、23 个月c、45 个月d、67 个月e、8 个月后【正确答案】b 【答案解析】生后 23 个月时红细胞数降至3.0 1012/l 左右，血红蛋白量降至100g/l左右，出现轻度贫血，称为“ 生理性贫血 ” 。【该题针对 “ 儿科疾病 -新生儿及新生儿疾病 ,血液系统疾病 -小儿贫血概述 ”知识点进行考核】11、新生儿败血症早期最主要的临床特点是a、发热b、血白细胞

8、总数升高，以中性粒细胞为主c、皮肤有伤口d、脓肿e、缺乏特异症状【正确答案】e 【答案解析】败血症早期并无特异性的与其它疾病易于鉴别的相关症状或体征。【该题针对 “ 新生儿与新生儿疾病 -新生儿败血症 ” 知识点进行考核】12、小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是a、脑脊液外观混浊或脓性b、脑脊液细胞数显著增加c、糖定量降低d、脑脊液检菌阳性e、脑膜刺激征阳性【正确答案】d 【答案解析】脑脊液检菌阳性可确诊小儿化脓性脑膜炎。【该题针对 “ 神经系统疾病 -化脓性脑膜炎 ” 知识点进行考核】13、动脉导管未闭可出现下列临床特点。除外a、胸骨左缘第 2 肋间有连续性机器样杂音b、心尖部可出现舒张中

9、期杂音c、脉压差增大d、心电图可出现左心室肥大或左右心室肥大e、上半身青紫，左上肢正常，右上肢轻度青紫。【正确答案】e 【答案解析】e 这种说法错误，应该是下半身青紫，左上肢有轻度青紫，而右上肢正常。【该题针对 “ 心血管系统疾病 -动脉导管未闭 ” 知识点进行考核】14、蛋白质 -热能营养不良小儿，最先表现出来的临床特点是a、身高低于正常b、皮下脂肪减少c、体重下降d、体重不增e、肌肉萎缩【正确答案】d 【答案解析】体重不增是最先出现的症状， 继之体重下降， 病久者身高也低于正常。 皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度

10、的重要指标之一。随营养不良程度加重，除体重减轻、皮下脂肪减少更明显外，逐渐出现全身症状及生化代谢改变。【该题针对 “ 营养和营养障碍疾病 -蛋白质能量营养不良 ” 知识点进行考核】15、单纯性肾病和肾炎性肾病最主要的鉴别依据是a、水肿程度b、尿蛋白量c、低蛋白血症程度d、血胆固醇水平e、肾功能情况【正确答案】e 【答案解析】其实肾病综合征四大特征的严重程度 (a、b、c)并不是两种类型肾病的鉴别点。错选 a、 b、 c 和 d 答案的原因是未理解水肿的严重程度、尿蛋白量的多少、血浆低蛋白的程度以及血浆胆固醇的水平均不能反映肾小球功能，也不能提示肾小球有无免疫或炎症反应。【该题针对 “ 泌尿系统

11、疾病 -肾病综合征 ” 知识点进行考核】16、在小儿腹泻的补液治疗过程中，氯化钾静滴浓度不得超过a、0.1% b、0.3% c、0.6% d、0.9% e、1.2% 【正确答案】b 【答案解析】一般补钾的输注速度应小于每小时0.3mmol/kg， 浓度小于 40mmol/l(0.3%)。【该题针对 “ 消化系统疾病 -小儿腹泻病 ” 知识点进行考核】17、小儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿a、基础代谢所需较高b、生长发育所需较高c、活动所需较高d、食物特殊动力作用所需较高e、排泄丢失较多【正确答案】b 【答案解析】生长发育所需：此为小儿所特有，但婴儿期仅占总能量的25%30%。

12、基础代谢所需： 小儿基础代谢的能量需要量较成人高，并随年龄增长、 体表面积的增加而逐渐减少。 基础代谢所需在婴儿期占总能量的50%。 故基础代谢所需的影响更大。【该题针对 “ 营养和营养障碍疾病 -儿童营养基础 ” 知识点进行考核】18、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性改变是a、末梢型感觉障碍b、四肢弛缓性瘫痪c、脑神经损害d、神经根性疼痛e、脑脊液蛋白 -细胞分离【正确答案】e 【答案解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病特点为病前14 周的感染史，急性或亚急性起病，四肢对称性下运动神经元瘫痪，末梢型感觉障碍及脑神经受累，csf蛋白细胞分离，早期f 波或 h 反射延迟等。脑脊液蛋白 -细

13、胞分离是一种为脑脊液蛋白含量增高， 白细胞计数正常或稍增高的现象，常见于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、急性脊髓灰质炎等。【该题针对 “ 周围神经病 -急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痛” 知识点进行考核】19、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病1 周必有的症状是a、四肢弛缓性瘫痪b、肌肉萎缩c、尿小便潴留d、四肢手套袜套型感觉减退e、脑脊液蛋白 -细胞分离现象【正确答案】a 【答案解析】多数患者病前 14周可追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病， 出现肢体对称性弛缓性瘫痪， 通常自双下肢开始， 近端常较远端明显，多于数日至 2 周达到高峰。 病情危重者在 12日内迅速加重， 出现四肢完全性瘫、 呼吸肌和吞咽肌麻痹， 危及生命。 如对称性瘫痪在数日内自下肢上升至上肢并累及脑神经，称为landry 上升性麻痹，腱反射减低或消失，发生轴索变性可见肌萎缩。