脉压和脉压指数和冠状动脉病变严重程度相关性探究

1、脉压和脉压指数和冠状动脉病变严重程度相关性探究【摘要】目的：探讨脉压（pp）、脉压指数（ppi） 与冠心病严重程度的相关性，并比较pp与ppi用以评价冠 脉病变严重程度的相对优越性。方法：选择经冠状动脉造影 确诊的冠心病患者98例，冠心病病变的严重程度用opearson 相关分析pp、ppi与冠脉病变程度的相关关系。结果：pp及 ppi与冠心病患者冠脉病变的严重程度密切相关 （rpp=0. 5899. rppi=o. 6386, p0.01）。结论：pp 及 ppi 与冠状动脉病变的严重程度密切相关，两者对预测冠心病严 重程度有重要临床意义，且ppi更有优越性，ppi可作为冠 心病冠状动脉病变

2、严重程度的一个预测指标。【关键词】冠状动脉疾病；脉压；脉压指数【中图分类号】r82【文献标识码】a【文章编号】 1004-7484 （2013） 10-0111-02大量研究表明，pp是心血管疾病一个较强的独立的预测 因子。但在同一个体pp存在可变性，在不同个体又存在着 相对性，使其在临床应用上存在局限性。脉压指数（ppi） 定义为pp与收缩压的比值，即pp/收缩压。本研究试图探讨 ppi、pp与冠状动脉病变程度的相关关系。1资料与方法1.1研究对象选择2012年5月至2013年06月入住我院经冠状动脉 造影检查确诊为冠心病98例患者为研究对象，男70例，女 28例，年龄(61.27±

3、;11.83)岁，其中急性心肌梗死10例, 不稳定型心绞痛50例，稳定型心绞痛38例，糖尿病28例, 高血压49例，吸烟46例。入选病例均除外发热、甲状腺机 能亢进症、心包疾病、冠状动脉畸形、心肌桥及严重心脏瓣 膜病等影响因素。1. 2研究方法1.2. 1血压测量：应用标准袖带式水银柱血压计，选择 右上肢肱动脉处测血压，测量前受试者至少静卧10分钟， 以korotkoff第一音和第五音为收缩压和舒张压的值。1.2.2数值计算：pp二收缩压-舒张压,ppi=pp/收缩压， 计算每次测量血压的pp和ppi值，最后取其平均值。1. 2. 3冠状动脉造影及评分标准：使用ge lcvplus型心 血管造

4、影机(25桢/s)。采用judkins方法行选择性左右冠 状动脉造影，每支血管选择多体位投造，并应用dsa图像处 理系统作狭窄的定量分析，造影结果由同一专业人员分析完 成。冠心病定义为冠状动脉造影显示至少一支血管狭窄程度 250%。血管病变程度评定标准：(1)根据冠状动脉狭窄程 度确定基本评分：将冠状动脉狭窄25%、50%、75%、90%、99%、 100%分别定为1、2、4、8、16、32分。(2)根据冠状动脉 病变部位确定评分系数：左主干x5；前降支近段x2. 5、中 段xi. 5.心尖支xi、第一对角支xi、第二对角支x0. 5； 回旋支近段x2.5、钝缘支xi、远段xi、后降支xi、后侧 支x0.5；右冠状动脉近段xi、中段xi、远段xi、后降支 xi。(3)以每一病变狭窄评分乘以病变部位系数，即为该 病变的评分。各病变得分总和即为患者冠状动脉病变狭窄程 度总积分。1.3统计方法：计量资料表达为土s,采用spss11.0 统计软件包进行数据处理。冠状动脉造影评分为非正态分布 数据进行对数转化成正态分布数据。两组均数比较用t检验, 多组均数比较用单因素方差分析；pearson积距相关分析两 正态分布变量的相关性，偏相关分析在控制其它变量后分析 两变量之间的相关性。2结果将pp与lg冠脉病