肝硬化并消化道出血患者应用临床护理路径的效果

1、肝硬化并消化道出血患者应用临床护理路径的效果牛莉真(内蒙古自治区人民医院教学处 内蒙古呼和浩特010010)【摘要】目的 探讨临床护理路径在硬化并消化道出血患者中的应用效果。 方法 选入我院2012年3月2013年3月收住入院的肝硬化并消化道出血患者 120例，将其随机分为对照组和观察组各60例，观察组根据临床护理路径进行 护理及心理辅导和健康教育，对照组则是消化内科常规护理及健康宣教。比较两 组患者在院期间住院时间，健康水平达标率，护理满意程度。结果对照组及观 察组患者住院时间和住院费用比较，p<0.05有统计学意义，观察组效果明显优 于对照组，其中观察组护理满意度以及健康达标

2、率均优于对照组，p<0.05,具有 统计学意义。结论肝硬化并消化道出血应用临床护理路径可以有效缩短患者住 院时间、降低住院费用，并且有效的提高了患者的护理满意度以及健康达标率, 也大大改善了护理工作的规范化和护理标准的合理性。【关键词】肝硬化 消化道出血 临床护理路径【中图分类号】r471【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2013) 33-0021-02临床路径是一种根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式，按 照临床路径表的标准化治疗护理流稈，让病人从住院到出院都按照此模式来接受 治疗护理1。临床护理路径是医疗组的成员共同根据疾病来制定的一种特定的 护理

3、模式，是对一种疾病的患者制定的特殊护理规范，同时在进行临床路径护理 的期间，也是密切关注患者的心理康复。在定义上临床护理路径也是以患者 结果为向导的管理模式。是运用图表的形式来提供有顺序有效的控制护理治疗, 是跨学科的综合护理工作模式。2012年我院消化内科以入院指导、接诊时诊 断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等制定肝硬化 并消化道出血患者临床护理路径用于临床并取得较好效果，现笔者将资料整理如 下。1 一般资料与方法1.1 一般资料选入2012年3月2013年3月消化内科收治的肝硬化并消化 道岀血患者120例，疾病诊断按照临床诊疗指南，七版内科学诊断标准， 入选患者均

4、符合其标准，随机将其分为对照组合观察组各60例，其中对照组男 性40例，女20例，年龄2565岁，平均年龄33.5岁，观察组男性38例，女性 22例，年龄2063岁，平均年龄32.5岁。两组患者一般资料相比较，差异无统 计学意义（p&gt；0.05），具有可比性。1.2方法对照组采用消化内科常规护理，患者入院后给予健康宣教。观察组则是根据 临床护理路径对患者进行护理。1.2.1临床护理路径的制定医护人员成立临床路径研究小组，根据患者入院后病情以及患者心理特点, 制定统一的临床护理路径，在充分了解患者心理护理的需求上，结合专科护理专 家的意见与医生的诊疗计划，制定肝便化并消化道出血患者临

5、床护理路径4。1.2.2护理培训分层次开展主管护师、临床带教护师以及护理骨干培训，然后再对本科室其 他护理人员展开培训。学习内容为临床护理路径的相关知识以及在特殊情况下如 何进行特殊护理和肝硬化并消化道出血患者临床护理路径的应用。1.2.3实施临床护理路径观察组临床护理路径实施的具体方法：（1）与患者及患者家属沟通，交代临 床护理路径的方法以及内容，取得患者及家属的同意，并签署知情同意书。护理 人员在了解患者疾病后，对患者进行评估，根据护理要求，在患者需要的护理项 目上标记并且签名；（2）责任护士每日必须按照临床护理路径表根据患者需求进 行评估以及落实护理任务；（3）主管护士每日应及时检查患者

6、护理进展以及护理 情况。若发现患者未被执行护理任务，那么则及吋告知护士长，并且在临床护理 路径表后标记，作岀补救措施；（4）患者出院前必须要按照临床护理路径评分进 行疗效评估，是否达到预期结果，根据患者评估结果对路径作出相应的修改。1.2.4评价以及调查患者的评价指标包括患者住院时间，患者健康教育达标情况以及护理满意度, 岀院吋吋由护理人员负责健康达标率以及护理满意度问卷调查共120份，冋收有 效问卷120份，有效率100%。1.3统计学方法 数据采用spss 13.0统计软件进行分析，两组患者健康教育 达标、护理满意进行检验，p<0.05,具有统计学意义。2结果两组患者住院时间

7、比较，观察组明显少于对照组护理满意度以及健康教育达 标率明显优于对照组(p<0.05),详见表1:表1患者住院时间、健康教育达标率以及护理满意度比较3讨论目前临床护理路径已经成为临床护理必须掌握的护理方法之一。并口广泛应 用于专科和综合性医院的临床。临床护理路径的应用明显的缩短了患者住院时间, 减少了患者的经济负担，从而达到预期的治疗效果与护理满意度。采用临床护理 路径护理人员根据患者的病情程度按轻重缓急，为患者实施规范护理方法。同时 临床护理路径的应用增加了护理人员与患者的交流机会，能及时了解患者的需求 和心理活动，最大程度的满足了患者的心理需要。循序渐进的健康教育使得患者 及

8、家属逐步的了解掌握了疾病的知识5。本研究结果显示，观察组患者健康教 育达标率明显高于对照组(p<0.05),护理满意度也优于对照组(p<005),同吋 从患者住院时间来看，观察组的患者明显少于对照组。说明使用临床护理路径可 以有效提高护理工作效率，能更好的帮助患者疾病的恢复，也人人提高了患者的 治疗效果。参考文献李美琦，曾晖，邹龙珍，等临床护理路径在病壽性肝炎肝硬化并消化道出血 患者中的应用j现代临床护2011,14(06):34-36.2 t俊兰临床护理路径在上消化道岀血患者健康教育中的应用j齐鲁护理杂志,2011,34(12):118-119.3 李金莲，陈齐凤,林翠珍临床护理路径在上消化道出血患者中的应用j.现 代医院,2010,6(03