红光治疗仪联合龙血竭外敷治疗压疮的护理体会

1、红光治疗仪联合龙血竭外敷治疗压疮的护理体会宋发支三峡大学仁和医院骨科湖北宜昌443000【摘要】社会人口日益老龄化，骨科病人卧床时间长，搬动困难，且大多家 庭为独牛子女，照顾病人的难度加大，致使压疮不可避免时有发生。通过有效的 预防与护理，压疮的发生率能大大的降低1,我科自2010年来，对10例压疮 患者采取红光治疗仪联合龙血竭外敷治疗，有8例患者痊愈，1例患者未愈自动 出院，1例iii期压疮患者明显好转出院。【关键词】红光治疗仪;联合龙血渴汐卜敷治疗;压疮;护理体会【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1674-8999(2013)08-0317-011 一般资料木组患者中，男，7

2、例，女3例，最大年龄为72岁，最小年龄为47岁。完 全截瘫的2例(其中1例为脑血栓家属放弃治疗的昏迷他科转入患者)，不完全 截瘫的5例，因石膏固定引起的足跟压疮的3例，经红外线照射联合龙血遍外敷 治疗后8例患者痊愈，1例完全截瘫转入患者好转自行出院，1例不全瘫患者放 弃治疗。2方法发牛压疮后，局部压红明显的立即行患处红光治疗仪照射，2次/d,每次 20min；有溃疡的，首先用生理盐水清洗溃疡面，再行红光治疗仪照射，然后溃 疡处敷以龙血竭药粉，无菌纱布包盖。3护理31心理护理:骨科患者住院时间长，长期卧床，牛活不能自理，患者易焦虑，恐惧，甚至感到人格缺失，心理护理尤其重要。护理人员应理解、体贴病

3、人，引导患者正确面对疾病，配合医生治疗，并适当给 予帮助，鼓励患者，增强战胜疾病的信心。及时与患者沟通，了解患者的需求, 介绍压疮发生、发展、治疗、护理的-般知识和积极配合的重要性。护士一定要 对患者的信息及非语言信息及时做出反应。这样不仅及吋处理患者的问题，满足 患者的需求，而口使其感受到被尊重及关心，从而加深了护患关系2。32健康指导。321指导患者定吋正确翻身，保持30°侧卧，间歇性解除局部压迫，同吋用掌腹轻轻按摩受压处的皮肤。不可用力拖、拽，增加皮肤与被服的摩 擦。病人卧使用气垫床，24h不间断地通电充气，在骨隆突处使用防护垫。建立 翻身卡，确保每2h翻身一次。322保

4、持皮肤清洁干燥，避免潮湿及排泄物的刺激，受压处皮肤可涂擦爽身粉，减少皮肤的摩擦力。床单位保持清洁、平整，被服柔软，厚度适中。323改善患者全身的营养状况，鼓励患者多进食高蛋白、高维生素的食物，不能经口进食者，给予鼻饲饮食。但应做到少食多餐，勿进食油腻的食物， 以防腹泻，可为患者制定食谱。必要时给予补液、输血及静脉输注高营养物质，以 增强抵抗力及组织修复能力。33合理正确实施红光治疗仪照射。311照射的要求。揭开包盖的敷料，让红光直接照射溃疡处。332调整照射距离。因为光子治疗仪光斑直径>120mm,故灯头距离患处ll-13cm,指导患者不可随意调节灯距，以免影响照射效果。照射的同

5、吋 遮盖病人的双眼，以防损伤眼角膜。333掌握照射吋间。照射吋间为每次20min,照射前预热吋间不少于10s o34龙血竭外敷的护理：3 4 1严格无菌操作，避免再次污染。可将药粉倒入无菌治疗碗中，用 无菌药匙、棉签敷药。342用生理盐水清洗创面吋，要彻底清除坏死组织，保持创面清洁,无菌，有正常的肉芽生长。343外敷吋龙血竭粉应碾成细粉末，外敷均匀。4讨论红光治疗仪的治疗机理是对生物体产生光化学作用，使之产生重要的生物效 应及治疗效果细胞中线粒体对红光的吸收最大，在红光照射后，线粒体的过氧化 氢酶活性增加，这样可以增加细胞的新陈代谢；使糖元含量增加，蛋白合成增加和 三磷酸腺昔分解增加，从而加强细胞的新生，促进伤口和溃疡的愈合；同时也增加 白血球的吞噬作用,提高机体的免疫功能因而在临床上可以治疗多种疾病。血竭 具有活血化瘀和止血双向调节、抗炎镇痛、降血糖、降血脂、抗菌、促进表皮修 复、抗氧自由基等药理作用，