管理干预社区糖尿病临床效果观察

1、管理干预社区糖尿病临床效果观察doi： 10. 3969/j. issn. 1007-614x. 2014. 4. 99摘要目的：探讨管理干预对社区糖尿病的临床治疗效 果。方法：在深圳市范围内选择4个社区的210例糖尿病患 者随机分为两组，观察组101例，对照组109例。观察组采 用社区管理干预的方法对患者进行教育管理，对照组单纯由 社区医生对患者进行教育管理。两组在进行3个月的治疗之 后，观察患者的血糖、血脂和血压等相关指标的临床治疗效 果。结果：观察组体重指数观察组体重指数（2. 1±1.6） kg/m2,空腹血糖（6.8±13） mmol/l,餐后2小时血糖 （8.

2、3±1. 7） mmol/l,糖化血红蛋白（6.7%±0.6）%,甘油 三酯（1.72±0. 40） mmol/lo 对照组体重指数（24. 9±1.9） kg/m2,空腹血糖（83±16） mmol/l,餐后2小时血糖（9. 7±2. 0） mmol/l,糖化血红蛋白（7.5%±0.8）%,甘油 三酯（2.26±027） mmol/lo两组以上5项指标比较差异均 有统计学意义（p 资料与方法将糖尿病患者210例随机分为两组，观察组101例，男 59例，女52例，年龄4286岁，平均（60±4）岁。对照

3、组109例，男51例，女58例，年龄3283岁，平均（59±5） 岁，两组在年龄上差异无统计学意义（p>0.05）。本调查均 取得患者同意，且对糖尿病的诊断都符合相关标准。方法：对照组109例患者采用常规的糖尿病治疗方法， 观察组101例患者采用社区管理干预的方法进行临床治疗。 具体操作如下：测量指标，本组210例糖尿病患者在进行实 验观察之前，都要测量收缩压（sbp）、舒张压（dbp）、体重 指数（bmi）、总胆固醇（tc）、甘油三酯（tg）、高密度脂蛋 白胆固醇（hdl-c）、低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）、糖化血 红蛋白（hbalc）、空腹血糖（fpg）、空腹胰岛素（f

4、ins）、 餐后2小时血糖（2hpg）等数值，并计算出胰岛素的抵抗指 数（homa-ir）二（空腹血糖指数x空腹胰岛素指数）/22. 5, 即（fpgxfins） /22.53。其中糖化血红蛋白的测量采用 柱层析法，胰岛素采用发光法，血糖采用葡萄糖氧化酶法来 进行检测，血脂则采用日立7600全自动生化测量仪来检测。 经过3个月的治疗之后，再来复查所有指标。观察组101例 患者除了要进行上述项目的测量之外，还要根据社区管理的 方式来进行，具体操作方法如下：饮食干预：帮助患者制 定合理的饮食计划，养成规律的饮食习惯，均衡饮食，减少 脂肪的摄入量，增加膳食纤维的摄入量。运动干预：根据 患者的身体素质，指导他们进行适量的运动，最好控制在半 小时以内，以稍微出汗为最佳。最佳运动时间应为餐后1小 时。用药指导：监督患者遵照医嘱用药，帮助患者掌握胰 岛素的正确注射方法和注射部位，让患者充分认识到胰岛素 的作用。心理疏通：及时地了解患者的心理状态，针对患 者的顾虑，进行良好的沟通和心理疏导，消除他们的顾虑， 树立治疗疾病的信心。定期检测：对观察组101例患者进 行每天1次的血糖和血压监测，1个月1次的体重监测和3 个月1次的血脂监测。结果在进行治疗之前，观察组和对照组在各项监测项