新生儿肩难产高危因素与相关处理措施研究

1、新生儿肩难产高危因素与相关处理措施研究摘要：目的分析探讨新生儿肩难产的高位因素及相关处 理措施。方法选取我院近年来收治的48例生产时发生新生 儿肩难产的产妇作为研究组，另选取我院同期收治的50例 正常产妇作为对照组，比较两组产妇指标、新生儿指标及生 产时各指标。结果 两组产妇自身体重无显著差异(p>0. 05), 无统计学意义；研究组产妇妊娠次数明显高于对照组 (p0. 05),有可比性。1.2方法 收集两组产妇一般资料，并就两组产妇资料进 行对比分析，产妇对照指标包括孕妇自身体重、糖尿病病史、 妊娠期产妇体重有无超标、妊娠次数，新生儿比照指标包括 腹径、股骨长度、体重、身长。两组产妇生

2、产过程中均行b 超检查，重点关注的危险因素包括头盆不对称、分娩阻滞及 巨大儿。1.3统计学处理2结果2. 1两组产妇自身体重及妊娠次数比较 两组产妇自身 体重无显著差异(p>0.05),无统计学意义；研究组产妇妊 娠次数明显高于对照组(p0.05),组间比较差异显著，有 统计学意义。2.2两组产妇妊娠期体重增加情况及糖尿病史发生情况 比较研究组产妇妊娠期体重增加情况及糖尿病发生率明显 高于对照组（p0.05）,组间比较差异有统计学意义。2.3两组新生儿各指标比较 研究组新生儿腹径、股骨长 度、体重、身长等相关指标明显大于对照组（p0.05）,组 间比较差异显著，有统计学意义。2.4两组新

3、生儿出生时危险因素发生情况比较研究组 新生儿出生难产危险发生率明显高于对照组（p0.05）,组 间比较差异显著，有统计学意义。3讨论临床研究发现，肩难产发生诱因较多。有文献报道，产 妇引产率会受孕期体重因素影响较大2,也有文献报道， 孕期发生肩难产与否与产妇体重因素并无明显关系3。本 次研究结果表明产妇发生肩难产过程中体重因素非高危因 素，基于本文统计结果，妊娠期体重增加的产妇肩难产发生 率明显高于正常产妇，可见产妇体重指标具有一定研究意义4 ,产妇妊娠期间应该注意控制好体重，以免发生肩难产。本文统计结果来看，妊娠产妇糖尿病发生情况、妊娠次 数及新生儿相关指标均是影响肩难产的高危因素，其中产妇

4、 糖尿病史、妊娠次数等因素影响分析结果与文献报道结果一 致5,新生儿相关指标具体包括新生儿腹径、股骨长度、 体重、身长等指标，每项指标均可以影响发生肩难产。此外, 统计结果显示，生产时发生肩难产的产妇巨大儿、分娩阻滞、 头盆不对称等危险情况的发生率明显高于正常产妇组，可见 巨大儿、分娩阻滞、头盆不对称等危险因素是引起肩难产的 关键性因素，妊娠期母婴检测环节要着重针对各项关键因素 进行检查，以做好危险因素防控，切实保障母婴安全。现阶段，肩难产临床处理中的常用方法是将孕妇双腿髓 关节向其胸部屈曲，屈曲方向为逆时针，屈曲后产妇双腿要 尽量靠近腹部，以最大程度的降低产妇骨盆的倾斜度，同时 保持骨盆径线

5、与产力垂直，该种方法可以最大程度的助产。 部分接生者操作过程中还会用到wood旋转法，即接生者将 手伸入产妇阴道内旋转胎儿以促进分娩，该种方法应用过程 中需要将产妇阴道切开，同时实践证明，该方法会增大新生 儿双肩径6,加重难产。当前，在wood旋转法的基础上创 新诞生了 rubin法，该方法可以将力施加于胎儿后肩部位， 推进胎儿肩部内收，促进分娩进程，应用价值较高。综上所述，肩难产防控环节应该基于生产环节的高危因 素分析做好产妇检查，选取科学的处理助产方式做好产中处 理，以提升肩难产救治效果，保证母婴安全。参考文献：1 谢国飞，胡惠敏肩难产的高危因素分析及预防对策 j.中国初级卫生保健,2013, 22 (03)： 39-40.2 宋英娜，刘俊涛，杨剑秋，等肩难产高危因素、产 程特点及并发症j协和医学杂志,2013, 16(02)： 169-173.3 王丹.引起新生儿肩难产的高危因素和相关处理j. 现代诊断与治疗，2013, 26 (06)： 1242-1244.4 李富琴肩难产发生的高危因素及母婴并发症的初 步探讨j中国医药指南,2013, 18 (17)： 43-44.5 李素美.肩难产42例临床分析j.中国妇