高血压病人的家庭护理与保健指导

1、高血压病人的家庭护理与保健指导高血压病人的家庭护理与保健指导高血压是人群中最常见的疾病之一，同时也是容易被人们忽视 的疾病。脑血管意外在人群中死亡率较高，高血压则是导致脑血管意 外的基础疾病。高血压的发病和生活水平的提高、饮食结构的不合理、 生活方式的改变，社会压力的增大、人们自控能力的下降等有着密切 的关系。心理护理度过高血压急性期的病人可转入家庭护理，因为家庭护理可减轻 病人的心理压力，使病人有一个安静、熟悉、方便的修养环境，加上 合理的饮食调整，可消除病人在医院里的紧张感和孤独感，医护人员 定时的往诊又给了病人一种在医院的安全感，从而产生了积极愉快的 心理效应，促进疾病的康复。根据病情制

2、定出合适的运动计划，为防止疾病的复发，备好各种 抢救用品和药物；由于高血压的预防治疗及家庭护理是长期的，甚至 是终生的，因此要有目的地向病人及其家属讲授有关高血压的合理用 药、饮食调护及保健指导等相关知识，以配合医护人员做好患者的心 理护理和生活护理，协助病人做健康锻炼；保持情绪稳定及轻松愉快 的心态，提高心理素质，改变不良的心理状态，注意休息，保证充足 睡眠，劳逸结合，适当运动，饮食合理，养成良好的生活习惯。合理服用降压药高血压患者不能间断性服药，降压药物尽可能口服，逐步降压, 以防血压骤降而产生心、脑、肾供血不足。经过实践证明，间断服药 不仅达不到效果，而且会导致血压波动较大，心脑肾并发症

3、的发生几 率会增大。现有的降压药种类和品种很多，各种抗高血压药物的药理作用不 同，用药因人而异，应在医生指导下服用。高血压患者服用降压药, 要咨询医生选择合适的药物，不可经常更换约物。不同降压药物的作用时间是不同的，长效制剂每日服用1次，降 压效应可持续24小吋左右;而短效制剂持续吋间短，每日需服用3 次，服药后68小时疗效即消失；中效制剂作用时间约12小时，每 日需服用2次，为了判断上述三种不同剂型药物的降压效果，有必要 在下列儿个时段自测血压。正确掌握自测血压的吋间，能较客观地反映用药后的效果，帮助 医生及吋调整药物剂量及服药时间，决定是否需要联合用药以达到更 好的控制血压的目的。每h清晨

4、睡醒吋即测血压。此吋血压水平反映 了药物降压作用的持续效果和枚间睡眠吋的血压状况。如果夜间睡眠时血压和白天水平和同，则应适当在睡前加服降压 药。服降压药后26小吋测血压。因为短效制剂一般在服药后2小 时达到最大程度的降压，中效及长效制剂降压作用高峰分别在服药后 24、36小时出现，此时段测压基本反映了药物的最大降压效果。患者在刚开始服用降压药或换用其他药物时，除了以上这些吋段 外，应该每隔数小时测量1次，或进行2 4小时血爪监测，以确认降 压效果及血压是否有波动。在发现一过性脑缺血症状吋，可及吋服用阿司匹林，效果很好。高血压患者服药吋应从治疗量开始，血压平稳后逐渐调整剂量改 为维持量，不可突然

5、停药。高血压患者常伴有动脉硬化，应维持一定水平的血压，以保证重 要脏器灌注，降压速度要慢，不宜过快过急，否则有可能诱发脑血栓。高血压患者服药后严禁吸烟喝酒，吸烟可引起血管收缩，影响药 物的扩血管作用。酒能与降压药产生不同的反应，可出现严重的高血 压或低血压，心肌梗死甚至休克。应用降压药物过程屮，宜向病人说明，从坐位起立或从平卧位起 立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便吋更要注意，以免血压 突然降低引起晕厥而发生意外。预防保健指导加强心理护理，高血压病人有易激动、焦虑及抑郁等心理特点, 而精神紧张，情绪激动，不良刺激等因素均与高血压密切相关。因此， 人们要耐心对待病人，根据病人的观点有针对性

6、地进行心理疏导。使 其掌握更多的预防保健知识，了解控制血压的重要性、指导病人训练 口我控制能力，参与口身治疗护理方案的制定和实施，教会病人及家 属测量血压的方法，指导病人坚持服药，定期复查。提高生活和环境质量。吸烟、酗酒是高血压病的促发因素2。 因此，高血压患者应戒烟，控制饮酒、咖啡、浓茶等，刺激性饮料也 应限制，控制体重增加，坚持参加适当强度，有规律的体育锻炼。尤 其是对心率偏快的高血压病人，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自 行车，跑步，游泳，做体操，打太极拳，剑术等。但需要劳逸结合, 避免长时间剧烈运动。合理的膳食结构。高血压病人在日常生活中应选用低盐、低热能、 低脂、低胆固醇的清淡易消化

7、的饮食。如：家禽和鱼类，减少蛋黄、 肥肉、动物内脏的摄入，鼓励病人多食粗粮、水果、禾谷及豆类，重 视食晶中具有的保护和阻止血管硬化作用的营养素，其中包括镁、钙、 钾、硒、植物蛋白、纤维素以及维生素b₆和维生素c。 资料显示，高血压病人血清中微量元素铜的比值明显高于正常人，铜 元素的增高可导致动脉硬化。因此，要尽量减少食用铜元素含量高的 食物，如虾蟹、軌鱼、羊肉、肝肾、蚕豆等。高血压的病人，尤其是 肥胖者应限制每h热能的摄入，控制体重在理想范围z内，最好少食 多餐，避免暴饮暴食，养成良好的饮食习惯，采取合理的膳食结构, 是预防高血压，使人健康长寿的可行方法。小结高血压是一种典型的身心疾病，对其进行心理