风险管理在医院护理管理中的应用

1、风险管理在医院护理管理中的应用风险管理在医院护理管理中的应用摘要护理工作在医院工作中占有重要地位，是患者与医生 之间的纽带和桥梁。护理工作的范围比较广泛，而且因其工作性质的 特殊性、疾病的复朵性与不可预见性、患者的个体差异性、医疗技术 的局限性以及社会舆论的倾向性，使得护理工作的风险无处不在。护 理人员在工作屮经常面对的是病种各异、病情复杂多变、年龄不一甚 至是生命垂危的各种患病人群，具有很高的风险性，护理工作的特殊 性也常导致医疗纠纷和投诉事件的发生。本文探讨风险管理在医院护 理管理屮的应用。关键词风险管理；护理管理；应用中图分类号r197. 32 文献标识码a 文章编号1673 - 019

2、4 (2013) 05- 0068- 02护理工作是一项既繁杂又重要的工作，它关系到医生医嘱的执行情况、患者的日常护理及生命安全、科室的 稳定团结等各个方面。护理人员直接与患者进行交流，使护理工作充 满了不确定性。护理管理起到规范行为、降低风险、对患者负责的重 要作用。1护理管理的内容护理管理主要包括以下4部分内容：建立各项规章制度及各项技术操作规范，规范护理工作的 日常行为，并且实行定期考核制度，考察护理人员对各项专业技术操 作的熟练程度与准确程度。 管理护士各种行为规范，包括仪容仪 表规范、待患规范。对护士的着装进行统一规范，对不遵守规范的人 员耍有相应的处罚措施，耍求护士对待患者要热情、

3、大方、真诚、耐 心，真正做到以患者为屮心，待患者如亲人，让患者体会到“宾至如 归”的感觉。定期进行质控检查、制定整改措施。对屡教不改的 工作人员要有相应的惩罚措施，将行为规范贯彻到底，真正落到实处。 制订并实施各级护理人员培训计划。在院内对护理人员进行定期 培训，有必耍的话可派技术骨干人员到更高级医院进行培训。2护理工作中的风险因素护理工作的风险因索主耍包括客观和主观两个方面。客观因素包括：环境因索、管理因索等；主观因素包括： 护士自身因素、服务意识淡薄与缺乏责任心、患者因素、医患沟通等。2.1环境因素 护士不仅要承担h常繁重的医疗任务，还要在紧 张工作环境中始终保持头脑清酮，避免发生护理差错

4、。因此，为护理 工作者创造良好的工作环境，是降低护理风险的有效措施z-o2.2管理因素 制度不健全，规章不完善，约束力不强，没有相 应的惩罚、奖励措施，导致规章制度形同虚设;护理资源分配不合理、 职责分工不明确；护理人员缺乏对医疗风险的认识等。2.3护士自身素质不能完全掌握各自领域的技术与操作技能，操作不符合规定等；不注重新护理理论、新技术、新知识的更新，业务水平 落后；在fi常护理工作中缺乏正确的判断力，瞻前顾后，工作难以准 确而有效地完成。2.4服务意识淡薄与缺乏责任心医疗行业是服务性行业，部分护理人员对患者不能做到热情、大方、真诚、 耐心、悉心、细心、待患者如家人，甚至态度冷漠。有些护士

5、在工作 量大吋，凭着自己的工作资历，抱着侥幸心理，擅自削减操作程序, 偷工减料，不把护理规范当回事，恣意妄为，导致发生差错1。某 些患者病情严重或患者、家属情绪紧张焦虑，护士由于长期处于紧张 的工作环境中，对患者及家属的焦虑情绪持冷漠态度，毫不关心，缺 乏同情心，对患者及家属询问不耐烦，不能设身处地从患者角度考虑 问题，造成患者及家属对医疗工作的不满。2.5患者因素由于每个患者的病因、诱因、发病表现、机体状况、精神及心理状态 都不尽相同，患者的临床表现相差很大。非医疗人员对这些情况不了 解，有吋会误以为是护理差错或医疗事故。2.6医护沟通医生工作忙，偶尔以口头医嘱形式与护士进行工作沟通。护士在

6、执行 医嘱吋，有吋因为没听清楚或忘记而用错药，如果护士不及吋书写护 理记录，还会出现重复用药情况。患者因长期病痛折磨而心情焦虑, 患者家属也因亲人遭受病痛折磨而心情不佳、情绪激动，甚至会迁怒 医护人员，致使容易发生摩擦和医疗纠纷2。3风险管理的内容 (1)加强对医护人员的风险意识教育，提高护理人员整体 素质，把护理风险与救死扶伤的神圣职责及尊重患者的合法权益结合 起来，与医院的整体利益和护士的个体利益紧密地结合起来。重视安 全教育，提高护士风险防范意识和能力。(2)尊重患者的知情权。护理人员在医疗活动中要严格履行告知义务，向患者或家属说明护理过程中可能发生的意外、注意事项、处理技巧，使他们明口

7、护 理工作存在已知或未知的风险因素。(3)加强护士培训。护士应认真学习以掌握新知识、新技能，严格执行工作标准、操作规程， 防范护理事故的发牛。(4)健全急诊管理制度和安全指引。制定危重患者护送制度，患者转运前护士应准确评估病情并记录途中 携带必需的抢救药品和器材3。(5)护理文书。护理文书是司法鉴定的法律依据，是对疾病诊治过程全面真实的记录，必须严肃、 真实、客观地书写各种护理文书，并认真做好病情观察记录，做到护 理记录及时准确，客观反映患者的病情变化。 4小结 人 们将护士称为“口衣天使”，形容其纯洁、善良、富有爱心和同iw心。 但我们的“口衣天使”们其实每天工作量巨大，身体处于高度疲劳状 态，患者的状态、家属的不停询问和紧张、焦虑的情绪使护士的精神 始终处于高度紧张状态，因此护理工作中难免会出现红匕漏或错误。护 士、患者、医生等各个方面应加强沟通，降低护理风险，对患者生命 健康负责，为护士提供良好的工作环境，提供医患交流平台，消除误 会，建立和谐医患关系。主要参考文献1缪薇菁.护理风险管理的研究进展