第四节输血与血型

1、第四节第四节 输血与血型输血与血型 资料：包头市资料：包头市某女青年因手术失血过多，血库里没某女青年因手术失血过多，血库里没有适合给她输血的存血有适合给她输血的存血，面临，面临生命危险生命危险，当地，当地电台电台及时广播了消息后，市民挤满了血站的献血大厅踊及时广播了消息后，市民挤满了血站的献血大厅踊跃献血，一时在当地被传为跃献血，一时在当地被传为佳话。佳话。输血必须遵循什么原则呢？输血必须遵循什么原则呢？1.1.说出人体的血量与输血的关系。说出人体的血量与输血的关系。2.2.说出说出ABOABO血型的类型以及安全输血的原则。血型的类型以及安全输血的原则。3.3.认同无偿献血制度，确立健康成年公

2、民应当认同无偿献血制度，确立健康成年公民应当积极参加无偿献血的意识。积极参加无偿献血的意识。1.1.成人的血量：大致相当于本人体重的成人的血量：大致相当于本人体重的7%7%8%8%。2.2.一次失血一次失血超过超过1 200 1 200 mLmL1 500 1 500 mLmL，就有，就有生命危险；生命危险； 一次失血一次失血超过超过800 800 mLmL1 000 1 000 mLmL，就有头晕，就有头晕、心跳加快、心跳加快、眼前眼前发黑和出冷汗发黑和出冷汗等症状。等症状。 正常正常体重的体重的7%7%8%8% 4 000 4 000 mLmL 表现正常表现正常 失血失血 血量的血量的30

3、% 30% 1 200 1 200 mLmL有生命危险有生命危险 血量的血量的10%10%400 400 mLmL 无无明显影响明显影响血量和输血血量和输血探究主题一：探究主题一：【重点探究重点探究】19001900年，奥地利科学家兰德斯坦纳年，奥地利科学家兰德斯坦纳发现了人类发现了人类的的血型。血型。血型血型探究主题二：探究主题二：血型的发现血型的发现 兰德斯坦纳兰德斯坦纳发现自体的红细胞和血清发现自体的红细胞和血清在试管内在试管内混混合后，不会发生凝集，但从不同个体合后，不会发生凝集，但从不同个体采集来的采集来的红细胞红细胞和血清再混合以后，在试管中就和血清再混合以后，在试管中就发生凝集发

4、生凝集与不凝集两与不凝集两种情况种情况。给。给人输血时人输血时如果遇红细胞凝集这种如果遇红细胞凝集这种情况，就情况，就会发生危险会发生危险 。正正常常凝凝集集ABOABO血型系统血型系统血血 型型 类类 型型A A型（最多），血清中含型（最多），血清中含抗抗B B凝集素凝集素B B型，血清中含型，血清中含抗抗A A凝集素凝集素ABAB型（最少），血清中型（最少），血清中不含凝集素不含凝集素O O型，血清中含型，血清中含抗抗A A、抗、抗B B两种凝集素两种凝集素四种血型中的凝集原与凝集素四种血型中的凝集原与凝集素血型血型 凝集原凝集原（在红细胞上）（在红细胞上） A A B B ABAB 无无

5、血清血清 A A B B ABAB O O 凝集素凝集素（在血清中）（在血清中） 抗抗B B抗抗A A无无 抗抗A A 抗抗B BB BA AO OAB AB A A型标准血清型标准血清B B型标准血清型标准血清血型血型甲甲乙乙丙丙丁丁B BABABO OA A模拟血型鉴定模拟血型鉴定1.1.输血的输血的原则：原则：2.2.输血关系表：输血关系表：某人的血型某人的血型可接受的血型可接受的血型可输给的血型可输给的血型A A A OA OA ABA ABB B B OB O B ABB ABABABA B AB OA B AB OABABO OO O A B AB OA B AB O注意：大量输血

6、时，仍需实行同型输血注意：大量输血时，仍需实行同型输血安全输血安全输血探究主题三：探究主题三：以输同型血为原则以输同型血为原则A AB BABABO OA AB BO OABAB输血关系图输血关系图 在危急情况下可以在危急情况下可以异血型输血，此时要考异血型输血，此时要考虑供血者的红细胞中凝虑供血者的红细胞中凝集原是否会与受血者血集原是否会与受血者血清中凝集素发生反应，清中凝集素发生反应，造成红细胞凝集。造成红细胞凝集。只有在没有同型血的紧急情况下才输异型血。只有在没有同型血的紧急情况下才输异型血。O O型血者是型血者是“万能输血者万能输血者”；ABAB型血者是型血者是“万能受血者万能受血者”

7、成分输血成分输血临床上常根据病人病情的需要，有针对临床上常根据病人病情的需要，有针对性地选用不同的血细胞成分或血浆输入病人体内。成性地选用不同的血细胞成分或血浆输入病人体内。成分输血可以是血浆、血小板、白细胞和红细胞。分输血可以是血浆、血小板、白细胞和红细胞。将下列患者与应该输入的血液成分连起来：将下列患者与应该输入的血液成分连起来：A.A.严重贫血患者严重贫血患者 a.a.血浆血浆B.B.身体大面积烧伤者身体大面积烧伤者 b.b.浓缩血小板悬液浓缩血小板悬液C.C.外出血不易止血的患者外出血不易止血的患者 c.c.浓缩红细胞悬液浓缩红细胞悬液1.1.健康成年人每次献血健康成年人每次献血200

8、200300mL, 2300mL, 23 3周周得到补充而恢复，不会影响得到补充而恢复，不会影响身体健康。身体健康。2.2.从从19981998年起，我国实行无偿献血制度，提年起，我国实行无偿献血制度，提倡倡18185555周岁周岁的健康公民的健康公民自愿献血。自愿献血。探究主题四：探究主题四：倡导无偿献血倡导无偿献血说说你的看法说说你的看法材料一材料一: : 儿子想献血，母亲不让，认为会伤元气，而儿子想献血，母亲不让，认为会伤元气，而且会且会造成贫血造成贫血。 对于健康成年人来说，一次失血不超过对于健康成年人来说，一次失血不超过400400毫毫升，所丧失的血浆成分与血细胞，可以在短时间升，所

9、丧失的血浆成分与血细胞，可以在短时间内得到补充而恢复正常。因此，健康成年人一次内得到补充而恢复正常。因此，健康成年人一次献血献血200200300300毫升是不会影响健康的。毫升是不会影响健康的。说说你的看法说说你的看法材料材料二二: : 献血狂人杨主银献血狂人杨主银6 6年无偿献血年无偿献血4141次，累计达次，累计达1 1万毫升万毫升，已，已属违法超常献血。属违法超常献血。 献血法献血法规定：血站对献血者每次采集血液规定：血站对献血者每次采集血液量一般为量一般为200200毫升，最多不得超过毫升，最多不得超过400400毫升，两次毫升，两次采集间隔期不少于采集间隔期不少于6 6个月。个月。

10、 一、血型的发现一、血型的发现兰德斯坦纳发现兰德斯坦纳发现ABOABO血型：包括血型：包括A A型、型、B B型、型、ABAB型、型、O O型型二、二、安全安全输血输血以输同型血为原则以输同型血为原则三、血量与输血三、血量与输血 1.1.血量：成年人的血量约占体重的血量：成年人的血量约占体重的7%7%8%8%2.2.无偿献血：无偿献血： 健康成年人一次失血健康成年人一次失血200200300mL300mL不会影响身体健不会影响身体健康，我国提倡康，我国提倡18185555周岁的健康公民自愿献血周岁的健康公民自愿献血。1.1.献血能够挽救更多的生命，下列有关献血的说法不正确献血能够挽救更多的生命

11、，下列有关献血的说法不正确 的是（的是（ ） A.A.我国实行无偿献血制度我国实行无偿献血制度 B.B.任何人都可以参加献血任何人都可以参加献血 C.C.提倡健康公民提倡健康公民自愿献血自愿献血 D.D.一次献血一次献血300300毫升不会影响健康毫升不会影响健康2.2.父母和成年儿女四人外出旅游，遇到车祸，儿子不幸受父母和成年儿女四人外出旅游，遇到车祸，儿子不幸受 伤，需家人输血，父亲为伤，需家人输血，父亲为ABAB型，母亲为型，母亲为O O型，儿子为型，儿子为A A 型，女儿为型，女儿为A A型，型，根据输血原则，医生首先考虑由谁供根据输血原则，医生首先考虑由谁供 血（血（ ） A.A.父亲父亲 B.B.母亲母亲 C.C.女儿女儿 D.D.任何人任何人B BC C3.3.临床上根据病人病情的需要，有针对性地选用不同的血细胞临床上根据病人病情的需要，有针对性地选用不同的血细胞成分或血浆成分进行输血。对于贫血、创伤性失血、大面积烧成分或血浆成分进行输血。对于贫血、创伤性失血、大面积烧伤者，应分别输入的血液成分是（伤者，应分别输入的血液成分是（ ）A.A.血小板、红细胞、血浆血小板、红细胞、血浆 B.B.全血、红细胞、血浆全血、红细胞、血浆C.C.红细胞、全血、血浆红细胞、全血、血浆 D.