针灸联合中药治疗脑卒中后偏瘫痉挛疗效分析

1、针灸联合中药治疗脑卒中后偏瘫痉挛疗效分析【摘要】目的探讨针灸联合中药治疗脑卒中后偏瘫痉挛的临床疗效。方法66例脑卒中后偏瘫痉挛患者作为 此次研究对象，随机分为治疗组及对照组，每组33例。对照组单用中药补阳还五汤治疗，治疗组在对照组基础上 联合针灸治疗。比较两组患者的临床疗效。结果两组患者 治疗前上肢肌张力、下肢肌张力及日常生活活动能力评分比 较差异均无统计学意义（p>005 ）;治疗后两组患者的上肢肌张力、下肢肌张力以及日常生活活动能力评分均较治疗前 显著改善， 且治疗组(121±063 )、( 0.81±0.46 )、 (47.69±14.78 )分显 著

2、优于对照组(1.85±0.82 )、 (1.36±0.66 x ( 39.88±12.98 )分，差异均具有统计学意 义(p0.05 ). after treatment , both groups had better upper limb muscle tension , lower limb muscle tension and daily life activities ability score than before treatment , and the treatment group had better points as ( 1.21±

3、;0.63 ),(0.81 ±0.46 ), ( 47.69±14.78 ) pointsthan ( 1.85±0.82 ), (1.36±0.66 ), ( 39.88±12.98 ) points in the control group.their d iff ere nee had statistical sign ifica nee ( p 1 资 料与方法1. 1 一般资料 选取本院2013年10月2016年10月 收治的脑卒中后偏瘫痉挛患者66例作为此次研究对象，随 机分为治疗组及对照组，各33例。治疗组中女40例，男 23例；

4、年龄5279岁，平均年龄(62.7±7.5 )岁；病程1 7个月，平均病程(2.7±1.8 )个月；其中脑梗死28例，脑 出血5例。对照组中女12例，男21例；年龄51-78岁， 平均年龄(63.1±7.3 )岁；病程1 6个月，平均病程(2.8±1.6)个月；其中脑梗 死26例，脑出血7例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性1.2纳入与排除标准 纳入标准：参照1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的脑卒中相关诊断标准予以确 诊10 , 11,并通过核磁共振成像(mri)或ct检查予以 证实；患者均属于单侧偏瘫且伴有

5、上肢肱二头肌痉挛，痉 挛改良分级超过1级；患者生命体征平稳。排除标准：有明显感觉与认知障 碍、无法准确接受动作指令以及言语交流患者；并发严重心、 肝、肾功能障碍患者；合并低血压、皮肤破溃、严重感染的 患者3治疗方法对照组患者单用中药补阳还五汤治疗,药方主要组成成分：当归20 g、红花15 g、黄艮50 g、川 苒5g、赤芍20 g、地龙25 g、陈皮15g、桑枝10g、桃仁 20g、荆芥15g、防风15g以及僵蚕15g ,加水煎煮，服 用1剂/d ,分早晚2次服用。治疗组患者在对照组基础上联 合针灸治疗，具体方法：选择患者曲池、合谷、足三里、 三阴交、阴陵泉、内关以及风府穴为主穴，若患者下肢痉

6、 挛则加选偏瘫侧腰阳关、昆仑、环跳以及委中穴为配穴，若 患者上肢痉挛则加选偏瘫侧外关、至阳以及大椎穴为配穴, 其中足三里、三阴交以及阳陵泉穴应用补法，风池、合谷 以及曲池穴应用泻法，其他穴位则应用平补平泻法；得气 后留针30 min ,每次行针间隔5 min1. 4观察指标观察并比较两组患者治疗前后的肢体痉挛程度以及日常生活活动能力，患肢肌张力情况应用改良 的ashworth肌痉挛量表（mas ）进行评估12,应用改良 barthel指数（mbi ）评估患者日常生活活动能力口31.5统计学方法采用spss18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数士标准差（x-±s ）表示，采用t检验；计数 资料以率（ ）表示，采用x2检验。p0.05 ）;治疗后两组 患者的上肢肌张力、下肢肌张力以及日常生活活动能力评分 均较治疗前显著改善