眼部的解剖与生理

1、眼部的解剖与生理主讲人：主讲人：XXXXXX眼部的解剖与生理视觉器官-视视觉觉信信息息视视中中枢：枢：分分析、析、整整合合眼眼附附属属器：器：支支持、持、保保护、护、运运动动眼部的解剖与生理眼眼部的解剖与生理眼球的解剖结构中中（葡葡萄萄膜）膜）虹虹膜、膜、睫睫状状体、体、脉脉络络膜膜内内视视网网膜膜眼眼内内容容眼眼内内腔腔前前房、房、后后房、房、玻玻璃璃体体腔腔眼眼内内容容物物房房水、水、晶晶状状体、体、玻玻璃璃体体备备注：注：临临床床上上眼眼前前段段晶晶体体及及晶晶体体以以前前部部分分眼眼后后段段晶晶体体以以后后部部分分眼部的解剖与生理眼球壁-外眼部的解剖与生理角膜Co角膜位于眼球前部中央，

2、略向前凸、透明、近球形。横径11.512mm，垂直径10.511mm。直径小于10mm为小角膜，大于13mm为大角膜。角膜曲率半径: 前表面约为7.8mm,后表面约为：6.8mm角膜中央厚度约为0.5mm;周边厚度约为1.0mm眼部的解剖与生理角角胞）胞）再再生生能能力力强，强，损损伤伤后后2 24 44 48 8小小时时可可以以修修复，复，不不留留瘢瘢痕痕p 前前弹弹力力层：层：（均均匀匀一一致致的的透透明明膜，膜，无无细细胞胞成成分）分）抵抵抗抗力力弱，弱，易易损损伤，伤，不不能能再再生生p 基基质质层层（占占角角膜膜厚厚度度9 90 0%，由由2 20 00 02 25 50 0层层胶胶

3、原原纤纤维维板板组组成）成）损损伤伤后后不不能能再再生，生，由由不不透透明明的的瘢瘢痕痕组组织织所所代代替替p 后后弹弹力力层：层：（坚坚韧韧的的透透明明均均质质膜）膜）抵抵抗抗力力强，强，损损伤伤后后可可再再生生p 内内皮皮细细胞胞层层（一一层层扁扁平平细细胞）胞）紧紧密密连连接，接，具具角角膜膜- -房房水水屏屏障障功功能，能，损损伤伤后后不不能能再再生生眼部的解剖与生理眼部的解剖与生理角膜的证外界光线投入屈光性：角膜的屈光指数1.337，具有43D的屈光力凸透镜无血管：其营养主要来源于角膜缘血管网和房水感觉神经丰富：三叉神经的眼支密布于上皮细胞间，无髓鞘，感觉灵敏，对保护眼球有着重要的作

4、用角膜与结膜、巩膜、虹膜在组织学上有着密切的联系，一些疾病相互影响眼部的解剖与生理巩眼部的解剖与生理角角巩巩膜膜缘缘角膜嵌入不透明的巩膜内，外观上为宽约1mm的半透明区。角角巩巩膜膜缘缘的的意意义：义：解剖结构上：前房角及房水引流系统所在部位临床上：眼内手术的常用切口部位组织学上：角膜缘干细胞所在之处眼部的解剖与生理角角巩巩眼部的解剖与生理前前根部的连接处，房水排出的主要通道，对维持正常眼内压起重要作用。前房角内可见到以下结构：Schwalbe线、小梁网、Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部眼部的解剖与生理眼部的解剖与生理虹径。表面有辐射状凹凸不平的皱折。由基质层和色素上皮层构成。瞳孔括

5、约肌：平滑肌，环形分布于瞳孔缘部基质层内，副交感神经支配，缩瞳作用。瞳孔开大肌：平滑肌，放射状分布于色素上皮层内，交感神经支配，使瞳孔变大的作用。眼部的解剖与生理虹膜的光线，保证视网膜成像清晰。光反射：当光线照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩小的反射叫瞳孔光反射。直接光反射间接光反射。眼部的解剖与生理对对光光反反射射Lig眼部的解剖与生理睫睫状状体体Cili睫状体前1/3较肥厚，又称睫状冠，内表面有大约70-80个放射状突起，称睫状突（房水分泌）。睫状体平坦部（The pars plana）：睫状体后2/3薄而平坦，又称睫状体扁平部，其与脉络膜连接处呈锯齿状，称锯齿缘（Ora Serrata），为睫

6、状体后界。玻璃体手术切口常选部位。晶状体悬韧带从睫状突和平坦部到晶状体赤道部有纤细的晶状体悬韧带与晶状体连接。眼部的解剖与生理睫睫状状体体Cil眼部的解剖与生理睫状视视近近物物睫睫状状肌肌收收缩缩睫睫状状小小带带松松弛弛晶晶状状体体变变凸凸眼部的解剖与生理脉主要为血管构成。特点：（1）丰富的血管。眼球血量的65%。供视网膜外层的营养。（2）丰富的色素细胞。遮光和暗房作用。眼部的解剖与生理脉眼部的解剖与生理眼球壁内层视眼部的解剖与生理视网膜r约约2mm浅浅漏漏斗斗状状无无血血管管小小凹凹陷陷区，区，中中央央小小凹凹为为黄黄斑斑中中心心凹凹（Central fovea），是是视视网网膜膜上上视视觉

7、觉最最敏敏锐锐部部位。位。视视乳乳头：头：位位于于黄黄斑斑鼻鼻侧侧约约3 3mmmm处，处，直直径径约约1. 1.5 5mmmm，境境界界清清楚楚的的淡淡红红色色圆圆盘盘状，状，又又称称视视盘，盘，中中央央小小凹凹陷陷区区称称视视杯杯或或生生理理凹凹陷。陷。杯杯盘盘比：比：正正常常0.0.3 3，两两眼眼相相差差0.0.2 2，如如果果杯杯盘盘比比0.0.6 6为为异异常。常。视视神神经经的的始始端端生生理理盲盲点点视视网网膜膜中中央央动、动、静静脉脉眼部的解剖与生理眼部的解剖与生理视网膜眼部的解剖与生理光电转换光电转换传导神经冲动传导神经冲动发出神经纤维向视乳头汇集发出神经纤维向视乳头汇集眼

8、部的解剖与生理光感受器，双极细胞，神经节细胞。视杆细胞：中心凹以外的地方分布，司暗视觉，感弱光，无色觉，受损后产生夜盲。视锥细胞：集中在黄斑区，中心凹只有锥细胞，司明视觉和色觉。眼部的解剖与生理眼球内容Intraocs眼部的解剖与生理眼内腔Chber角膜后面，虹膜前面，容积0.2ml 后房Posterior Chamber虹膜后面、睫状体内侧，容积0.06ml玻璃体腔Vitreous Chamber晶体及其悬韧带后面、睫状体平坦部内面、视网膜前面，容积：4.5ml，占整个眼球内容积的4/5眼部的解剖与生理眼部的解剖与生理晶眼部的解剖与生理玻玻璃璃体体Vitr眼部的解剖与生理眼附眼部的解剖与生理

9、眼部的解剖与生理眼部的解剖与生理眼部的解剖与生理眼睑的血供支。颈内动脉的眼动脉分支。静脉没有静脉瓣。眼睑感觉神经：三叉神经第一和第二支。眼部的解剖与生理结膜Conj眼部的解剖与生理正常睑结膜正常睑结膜正常球结膜正常球结膜眼部的解剖与生理结膜充血时称睫状充血眼部的解剖与生理泪器Lacrima眼部的解剖与生理泪器眼部的解剖与生理眼部的解剖与生理眼2条斜肌：上斜肌：总腱环滑车赤道后方下斜肌：眼眶下壁的内侧赤道后外侧神经支配：外直肌外展神经上斜肌滑车神经其他动眼神经眼部的解剖与生理眼部的解剖与生理眼部的解剖与生理眼部的解剖与生理眼部的解剖与生理眼部的解剖与生理眼部的解剖与生理眼外肌眼部的解剖与生理眼外

10、肌的肌：肌：I IV V神神经经滑滑车车神神经经其其他：他：I II II I神神经经动动眼眼神神经经眼部的解剖与生理眼眶O眼部的解剖与生理眼眶的动脉，交感神经。眶上裂：眶上裂综合征：第、脑神经、第脑神经第一支、眼上静脉、部分交感神经眶下裂：第脑神经第二支,眶下神经及眶下静脉眶上切迹和眶下孔：眶上神经血管和眶下神经血管另外，泪腺窝、滑车窝、泪囊窝（泪前嵴为泪囊手术的重要解剖位置）眼部的解剖与生理眼部的解剖与生理视眼部的解剖与生理眼部的解剖与生理视为硬膜、蛛网膜及软膜。硬膜与蛛网膜之间的空隙，称硬膜下腔；蛛网膜与软膜之间的空隙，称蛛网膜下腔。均与脑之同名腔相通，向前终止于眼球而形成盲管，腔内充满

11、着脑脊液，所以当颅内压增高时，常见视乳头水肿。眼眶深部组织的感染，也能沿视神经周围的脑膜间隙扩散至颅内。视神经髓鞘上富有感觉神经纤维，故当炎症时球后常有疼痛感。眼部的解剖与生理视12mm,前后径约8mm，厚约4mm。视交叉的神经纤维包括交叉和不交叉两组，来自视网膜鼻侧的纤维交叉至对侧，来自视网膜颞侧的纤维不交叉前上方为大脑前动脉，后上方为第三脑室，两侧为颈内动脉，下方为脑垂体。这些部位病变可致特征性的视野缺损。眼部的解剖与生理达外侧膝状体的部分。（四）四）外外侧侧膝膝状状体：体：位于大脑角外侧，神经纤维在此交换神经元。（五）五）视视放放射：射：为外侧膝状体到达枕叶皮质的神经纤维。（六）六）视视皮皮质：质：位于大脑枕叶皮质即距状裂上、下唇和枕叶纹状区。眼部的解剖与生理眼部的解剖与生理眼眼部部血血1视网膜中央动脉：眼动脉眶支经视乳头穿入眼内颞上、颞下、鼻上、鼻下。2睫状