第八章 肾上腺素受体激动药

1、拟肾上腺素药一、名词解释：1. 肾上腺素受体激动药2肾上腺素升压作用的翻转二、填空题1. 肾上腺素对支气管哮喘的作用是_、_和_。2. 阿托品扩瞳的机制是_，去甲肾上腺素扩瞳的机制是_.3. 去甲肾上腺素的用途是_和_。4. 肾上腺素的主要禁忌证是_、_、_、_。5. 治疗心脏骤停可选用的拟肾上腺素药物是_或_。6. 长时间静脉滴注去甲肾上腺素的主要不良反应是：_、_。7. 肾上腺素对皮肤粘膜血管_，对骨骼肌血管_。8. 多巴胺对肾脏的作用是：_、_和_。9. 反复给药，易产生快速耐受性的药物是_和_。10. 对1、2受体均有激动作用的是_、_和_。三、是非题1肾上腺素可以升高血压，可以纠正氯

2、丙嗪引起的血压降低。2异丙肾上腺素、阿托品和酚妥拉明都是扩张血管的抗休克药。3麻黄碱和肾上腺素的作用机制完全一样，都是直接兴奋受体o4低血容量性休克患者禁用去甲肾上腺素。5麻黄碱作用较肾上腺素持久，是因为其代谢排泄都慢6阻断肾上腺素能神经未梢突触前膜受体与兴奋2受体的效应是相同的。7去甲肾上腺素、肾上腺素和异丙肾上腺素，均具有扩张骨胳肌血管的作用。8 肾上腺素对代谢的影响为升高血糖、升高血乳酸、升高血游离脂肪酸和降低血钾。9异丙肾上腺素治疗哮喘是由于激动支气管平滑肌受体，提高组织内CAMP水平。10给犬静脉注射肾上腺素引起血压升高后，接着出现短时间比给药前水平更低的血压，这是因为肾上腺素作用于

3、受体引起的血压下降。四、选择题：A型题:1. 去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是( )A. 静脉注射 B皮下注射 C. 肌内注射D口服稀释液 E以上都不对2. 具有间接拟肾上腺素作用的药物是( )A. 麻黄碱 B多巴酚丁胺 C. 肾上腺素D. 异丙肾上腺素 E.以上都不是3. 关于去甲肾上腺素的叙述，下列错误的是( )？A. 有正性肌力作用 B. 兴奋1受体 C. 兴奋受体D兴备2受体 E被MAO和COMT灭活4. 多巴胺舒张肾血管是由于( )。A. 兴备受体 B. 兴备M胆碱受体C. 阻断受体 D激动多巴胺受体E. 释放组胺5. 去甲肾上腺素作用的消除主要是由于？ACOMT代谢灭活

4、B. MAO代谢灭活 C. 被突触前膜摄取D被肝脏再摄取 E. 以上都不是6. 去甲肾上腺素扩张冠状血管主要是由于？A激动2受体 B激动M胆碱受体C激动2受体 D使心肌代谢产物腺苷增加E以上都不是7. 异丙肾上腺素不具有肾上腺素的哪项作用?( )A松弛支气管平滑肌 B兴奋2受体C抑制组胺等过敏介质释放 D. 促进CAMP的产生E收缩支气管粘膜血管8关于麻黄碱的叙述，下列正确的是？A使肾血管呈显著收缩B舒张肾血管，使肾血流量增加C主要舒张骨骼肌血管D中枢兴奋作用较显著E直接减慢心率，抑制心肌收缩力9关于异丙肾上腺素的叙述，下列正确的是？A使肾血管呈显著收缩B舒张肾血管，使肾血流量增加C主要舒张骨

5、骼肌血管D中枢兴奋作用较显著E直接减慢心率，抑制心肌收缩力10关于多巴胺的叙述，下列正确的是？A使肾血管呈显著收缩B舒张肾血管，使肾血流量增加C主要舒张骨骼肌血管D中枢兴奋作用较显著E直接减慢心率，抑制心肌收缩力11. 使用过量最易引起心律失常的药物是？A去甲肾上腺素 B. 间羟胺 C. 麻黄碱D多巴胺 E. 肾上腺素12. 肾上腺素松弛支气管平滑肌的机制是( )。A阻断l受体 B.阻断1受体 C.兴奋1受体D兴奋2受体 E.兴奋多巴胺受体13中枢兴奋作用最明显的药物是( )，A. 多巴胺 B麻黄碱 C去甲肾上腺素D间羟胺 E肾上腺素14. 救治过敏性休克首选的药物是( )A. 肾上腺素 B多

6、巴胺 C异丙肾上腺素D去氧肾上腺素 E. 多巴酚丁胺B型题: 问题C型题：问题 1-4 A. 肾上腺素 B去甲肾上腺素 C麻黄碱D多巴胺 E异丙肾上腺素1. 具有明显舒张肾血管，增加肾血流量的药物是( )2. 防治硬膜外麻醉引起的低血压宜选用( )。3. 治疗青霉素引起的过敏性休克，应首选( )，4. 用于房室传导阻滞的药物是( )。问题 5-8A直接激动肾上腺素受体 B促进去甲肾上腺素能神经未梢递质释放C是A是B D非A非B5麻黄碱的作用方式是( )。6肾上腺素的作用方式是( )7多巴胺的作用方式是( )。8. 阿托品的作用方式是( )。X型题：1下述儿茶酚胺类哪些在体内存在：A多巴胺 B.

7、去甲肾上腺素C. 异丙肾上腺素 D. 肾上腺素E. 去氧肾上腺素2异丙肾上腺素和肾上腺素共同的作用是：A心肌收缩力加强，心率加快 B.血管收缩，血压升高C肥大细胞释放过敏物质减少D支气管平滑肌松弛 E.促进糖元和脂肪分解3易引起心律失常的儿茶酚胺类药物有：A去甲肾上腺素 B. 多巴胺C异丙肾上腺素 D肾上腺素E间羟胺4下列关于异丙肾上腺素的叙述正确的是：A是扩张血管的抗休克药 B.抗休克时需补充血容量C能松弛支气管平滑肌，治疗哮喘D适用于雷诺病 E可用于房室传导阻滞5肾上腺素引起血压升高的同时还可致：A外周总阻力下降 B.糖元分解，血糖升高C肾血流量减少 D.冠状动脉血流量减少E骨胳肌血流量增

8、多6麻黄碱和肾上腺素不同之处是：A作用出现缓馒而持久 B. 口服吸收快C反复用药易产生耐受性 D对代谢的影响不明显E中枢抑制作用7肾上腺素可用于A支气管哮喘 B心源性休克C心跳骤停 D外周血管痉挛性疾病E房室传导阻滞8. 去甲肾上腺素收缩的血管包括：A. 皮肤粘膜血管 B.骨胳肌血管C. 肾血管 D.冠状血管E. 脑血管9肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素具有下列共同作用是：A扩张骨胳肌血管 B扩张冠状动脉C.增加心肌收缩力 D.升高收缩压E.外周阻力升高10麻黄碱治疗支气管哮喘的机理是：A. 舒张支气管平滑肌 B收缩支气管粘膜血管C. 抑制组胺释放 D. 中枢兴奋，加快加深呼吸E. 减少C

9、AMP的分解11多巴胺对受体作用的特点是：A.主要激动心脏1受体 B.激动血管受体C.激动血管多巴胺受体 D.对2受体影响十分微弱E.作用于H受体12间羟胺的药效学待点是A升压作用温和而持久 B.很少引起心律失常C.较少引起少尿 D.易产生耐受性E.促进去甲肾上腺素释放五、思考题1肾上腺素的哪些作用可用于过敏性休克的抢救?2局麻药注射液中，为什么要加微量肾上腺素？3异丙肾上腺素的临床用途有哪些?4去甲肾上腺素的禁忌证有哪些? 5. 肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证有哪些?六、答案（一）名词解释：1它是一类能与肾上腺素受体结合并能激动该受体，产生与肾上腺素能递质(NA)相似作用的药物2. 如事

10、先给予受体阻断药取消了肾上腺素激动受体收缩血管的作用，则肾上腺素激动2受体扩张血管的作用得以充分表现、最终可将肾上腺素的升压作用翻转为降压，这种现象称为肾上腺素升压作用的翻转，（二）填空题1 扩张支气管 减轻支气管粘膜充血水肿 抑制过敏性物质释放2阻断瞳孔括约肌上的M受体 兴奋瞳孔开大肌上的受体3抗体克 治疗上消化道出血 4高血压 器质性心脏病 糖尿病 甲状腺功能亢进5肾上腺素 异丙肾上腺素6局部组织缺血坏死 急性肾功能衰竭 7收缩强烈 呈舒张作用8舒张肾血管 增加肾血流 排钠利尿作用9麻黄碱 间羟胺10肾上腺素 麻黄碱 异丙肾上腺素（三）是非题：1.F 2.T 3.F 4.T 5.T 6.T

11、 7.F 8.F 9.T 10.T（四）选择题：A型题：1D 2A 3D 4D 5C 6.D 7E 8. D 9C 10B 11E 12D 13B 14A B型题：C型题：1.D 2.C 3.A 4.E 5.C 6.A 7.A 8.DX型题：1.ABD 2.ACDE 3.ACD 4.ABCE 5ABCE 6ABCD 7.ABCE 8ABCE 9.BCD 10.ABC 11.ABCD 12.ABCDE（五）思考题1答 舒张支气管平滑肌；收缩支气管粘膜血管并降低毛细血管通透性，消除因过敏物质释放引起的粘膜水肿；兴奋心脏，收缩血管，升高血压。2. 答 肾上腺素加入局麻药注射液中可使注射部位小血管收缩，延缓局麻药的吸