心源性脑卒中的分

1、1. ACC/AHA/ESC guidelines: Fuster V et al. Circulation 2006;114:e257354 & Eur Heart J 2006;27:19792030; 2.Cam AJ et al. ESC Guidelines. Eur Heart J 2010;(31):2369-2429 3. Miyasaka Y et al. Circulation 2006;114:11925; 4. Lloyd-Jones DM et al. Circulation 2004;110:1042-65351. Dulli DA, et al. Neur

2、oepidemiology 2003;22:118-123. 2. Lin HJ, et al. Stroke 1996;27:1760-1764.患者百分比患者百分比 (%)临床残疾临床残疾16040050302010严重的四肢无力严重的四肢无力卧床不起卧床不起P0.005P0.0005致命性卒中致命性卒中 (%)卒中后卒中后30天死亡率天死亡率230200251510房颤相关性卒中房颤相关性卒中(N=103)非房颤相关性卒中非房颤相关性卒中(N=398)P0.048非房颤相关性卒中非房颤相关性卒中(N=845)房颤相关性卒中房颤相关性卒中(N=216)78Marini C et al. S

3、troke 2005;36:11159AF患者不伴AF的患者卒中复发卒中复发首次卒中后月数首次卒中后月数累积复发概率 (%)1012864200246810P=0.0398纳入3530名缺血性卒中患者的人群研究9Coyne KS et al. Value Health 2006;9:34856住院直接支出住院直接支出住院间接支出住院间接支出药物药物门诊门诊23%44%29%4%Zhou Z, Hu D. J Epidemiol. 2008;18(5):209-16. 薛玉梅等，中国实用内科杂志.2003;23(4):216-8. 1650例房颤住院患者例房颤住院患者(n=1095华法林治疗患者

4、华法林治疗患者)10缺血性缺血性卒中卒中全因全因死亡死亡67%26%1. Hart RG et al. Ann Intern Med. 2007;146:857-867 2. JACC. 2006; 48: 854-90611100 50 0 -50 -100 华法林好于安慰剂华法林好于安慰剂AFASAKISPAFBAATAF*CAFASPINAFEAFTAll trials N=6相对危险度下降对危险度下降 【95% C1】华法林差于安慰剂华法林差于安慰剂对照组的患者允许使用安慰剂对照组的患者允许使用安慰剂华法林使卒中的相对危险华法林使卒中的相对危险下降下降62%62%(48-72%).主要危险因素：主要危险因素：既往脑卒中，既往脑卒中，TIA或系统性栓塞史；或系统性栓塞史；年龄年龄75岁岁.临床相关非主要危险因素：临床相关非主要危险因素：心衰或中重度心衰或中重度LV收缩功能障碍（如收缩功能障碍（如LVEF40%）:高血压；高血压；糖尿病；糖尿病；女性；女性；年龄年龄65-74岁；岁；患有