第七章血液生理

1、三、血液的主要生理功能三、血液的主要生理功能运输功能：血液的运输是机体物质运输的运输功能：血液的运输是机体物质运输的主要手段。主要手段。维持稳态：维持机体的酸碱平衡。维持稳态：维持机体的酸碱平衡。防御机能：含有白细胞、淋巴细胞、巨噬防御机能：含有白细胞、淋巴细胞、巨噬 细胞、各种免疫抗体和补体系统。细胞、各种免疫抗体和补体系统。止血机能：含有凝血因子止血机能：含有凝血因子。血红蛋白血红蛋白血红素镰状细胞性贫血红细胞的形成与分解，血红蛋白成份的循环红细胞的形成与分解，血红蛋白成份的循环铁黄素胆绿素胆红素尿胆素原尿胆素转铁蛋白铁蛋白EPO粪胆素中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞颗粒涂片单核细胞淋巴

2、细胞淋巴细胞红细胞红细胞血小板血小板按国际命名法编号的凝血因子按国际命名法编号的凝血因子因子因子纤维蛋白原纤维蛋白原因子因子抗血友病球蛋白抗血友病球蛋白因子因子凝血酶原凝血酶原因子因子血浆凝血激酶血浆凝血激酶因子因子组织因子组织因子因子因子斯多特斯多特-拍劳因子拍劳因子因子因子C C a a2+2+因子因子血浆凝血激酶前质血浆凝血激酶前质因子因子加速球蛋白加速球蛋白因子因子接触因子接触因子因子因子前转变素前转变素因子因子纤维蛋白稳定因子纤维蛋白稳定因子编编 号号名名称称编编号号名名称称15-1115-11a a a Ca Ca a 2+2+ PLPL凝血酶原凝血酶原凝血酶凝血酶 aa纤维蛋白原

3、纤维蛋白原纤维蛋白纤维蛋白a凝血酶原激活物凝血酶原激活物异物表面异物表面a aa a a a a Ca Ca a2+2+ PL PL a a前激肽释放酶前激肽释放酶激肽释放酶激肽释放酶组织损伤组织损伤 aa C Ca a2+2+ 蛋白质蛋白质C C系统：主要包括蛋白质系统：主要包括蛋白质C C、凝血酶调制、凝血酶调制素、蛋白质素、蛋白质S S和蛋白质和蛋白质C C的抑制物的抑制物。 蛋白质蛋白质C C是肝脏合成的是肝脏合成的VitKVitK依赖因子。依赖因子。 肝肝 素：是由肥大细胞产生的粘多糖。素：是由肥大细胞产生的粘多糖。作用作用：灭活凝血因子：灭活凝血因子aa、 a a ；阻碍因子阻碍因

4、子a a与血与血小板磷脂膜结合，从而降低小板磷脂膜结合，从而降低因子因子a a对凝血酶原的激对凝血酶原的激活作用；刺激纤溶酶原激活物的释放，增强纤溶酶活活作用；刺激纤溶酶原激活物的释放，增强纤溶酶活性，促进纤维蛋白溶解。性，促进纤维蛋白溶解。作用作用：与一些体液抗凝物质结合后，增强抗凝血酶：与一些体液抗凝物质结合后，增强抗凝血酶物质的抗凝活性；可刺激血管内皮细胞释放大量物质的抗凝活性；可刺激血管内皮细胞释放大量TFPITFPI和其他抗凝物质来抑制凝血过程；能增强蛋白和其他抗凝物质来抑制凝血过程；能增强蛋白质质C C的活性和刺激血管内皮细胞释放纤溶酶原激活物，的活性和刺激血管内皮细胞释放纤溶酶原

5、激活物，增强纤维蛋白溶解；抑制血小板的聚集与释放增强纤维蛋白溶解；抑制血小板的聚集与释放 2.2.细胞抗凝系统：细胞抗凝系统： 网状内皮系统对凝血因子、组织因子、网状内皮系统对凝血因子、组织因子、凝血酶原复合物、可溶性纤维蛋白单体的吞凝血酶原复合物、可溶性纤维蛋白单体的吞噬。噬。 3.3.正常血管内皮完整光滑，不易激活因子正常血管内皮完整光滑，不易激活因子，不易使血小板吸附和聚集；血液中又无，不易使血小板吸附和聚集；血液中又无因子因子，故不会启动内源或外源性凝血过程。，故不会启动内源或外源性凝血过程。 4. 4. 血液不断流动，即使血浆中有一些凝血血液不断流动，即使血浆中有一些凝血因子被激活，

6、也会不断地被稀释运走。因子被激活，也会不断地被稀释运走。 5.5.血液中具有纤溶系统血液中具有纤溶系统, ,能促使纤维蛋白溶能促使纤维蛋白溶解。解。二、纤维蛋白溶解与抗纤溶二、纤维蛋白溶解与抗纤溶 概念概念: :纤维蛋白在水解酶的作用下溶解的过程。纤维蛋白在水解酶的作用下溶解的过程。 意义意义: :使血液经常保持液态使血液经常保持液态, ,血流通畅血流通畅, ,防血栓形成。防血栓形成。 过程过程: : _ _激激 活活 物物血管激活物血管激活物组织激活物组织激活物依赖因子依赖因子激活物激活物抑抑 制制 物物抗活化素抗活化素抗纤溶酶抗纤溶酶纤纤 溶溶 酶酶纤溶酶原纤溶酶原纤维蛋白纤维蛋白( (纤维蛋白原纤维蛋白原) )纤维蛋白降解产物纤维蛋白降解产物_ _+ + + +( (+ +) )( (+ +) )纤维蛋白原纤维蛋白原 纤维