5系梁(承台)质量检查表格

1、序号表格名称表 v备注1施工放样记录表附水准记录表2钢筋加工及安装检查表3模板检查表4混凝土施工记录表5系梁（承台）检查表6养护检查表7混凝土强度iv标段工程名称咸阳市亭口水库淹没区交通桥工程iv标段 达溪河大桥工程测量日期年日付曽设x计坐标y实x测坐标丫x偏差y了编号准节 标高卢实编号值标高自检结论：主管签名：年月日年月日监理工程师意见签名：年月日工程名称咸阳市亭口水库淹没区交通桥工程 iv标段达溪河大桥工程检查日期年 月 日施工部位模板类型平整度允许值实测值(mm)检测点数合格率模内 尺寸偏差 (mm)长允许值实测值宽允许值实测值(混凝土浇 注界限)高允许值实测值垂直度或坡度允许值实测值接

2、缝处理情况要求错台 小于mm轴线偏位横左端右端(mm)纵前端后端稳定情况图平面位置示自检结论：签名：年月日主 管年月日监理工程师意见:签名:iv标段工程名称咸阳市亭口水库淹没区交通桥工程iv 标段达溪河大桥工程施工日期年 月曰施工部位检查日期年 月 日检查项目规定值或 允许偏差设计值实测值两排以上排距受力钢 筋间距(mm)同 排梁、板、拱肋基础、锚碇、墩台、灌注桩箍筋、横向水平钢筋、 螺旋筋间距(mm)钢筋骨架尺寸(mm)长宽、高或直径弯起钢筋位置(mm)保护层厚度(mm)柱、梁、拱肋基础、锚碇、墩台板自检结论：签名：年月日主管年 月 日监理工程师意见签名：年 月日工程名称咸阳市亭口水库淹没区

3、交通桥 工程iv标段达溪河大桥工程施工日期年 月 日施工部位混凝土强度(mpa)石料规格产地施工气温砂子规格产地施工时间拌合及捣实方式运输方式及 运输距离水泥品种及等级水泥用量 (kg/m3)混凝土设计 配合比混凝土数量 (m3)施工配合比 (盘)水泥(kg)砂(kg)碎石(kg)水(kg)外加剂名称掺入量实测坍落度(cm)123平均试样组数编号施工间断 情况记录自检结论：签名：年月日主管年 月 日监理工程师意见：签名：年 月日工程名称咸阳市亭口水库淹没区交通桥工程iv 标段达溪河大桥工程施工日期年 月曰施工部位检查日期年 月曰检查项目规定值或 允许偏差设计值实测值混凝土强度（mpa）尺寸(m

4、m)长宽高轴线 偏位 （mm）横纵顶面标高（m）外观检查自检结论：签名：年月日主管年 月 日监理工程师意见:签名:工程名称：天气:测点位置水准尺读数(m)视线高程(m)实测高程(m)设计高程(m)高差后视中视前视bm记录:负责:年 月 h工程名称咸阳市亭口水库淹没区交通桥工程 iv标段达溪河大桥工程施工口期年 月 日施工部位检查日期年 月 日外界气温最高：最低平均：养护期开始结束养护方法覆盖洒水同条件养护 试件组数同条件养护 试件强的龄期强度(mpa)备注自检结论：签名：年月日主 管年月日监理工程师意见：签名：年月日iv标段施工单位陕西秦地建设有限公司工程名称咸阳市亭口水库淹没区交通桥 工程iv标段达溪河大桥工程结构物名称捣固情况养生情况设计等级成型日期年 月 日理论配合比塌落度试验日期年 月口施工配合比水泥等级试验编号试件尺寸(cm)龄期(天)受压面